РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ ЦЕНТРОВ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ  

     

ПРЕДИСЛОВИЕ  

1. РАЗРАБОТАНЫ МНИИП объектов культуры, отдыха, спорта и здравоохранения (кандидат архитектуры А.А.Архангельская, старший научный сотрудник А.П.Булычева, инженер К.А.Голендеров) при участии Центрального НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов - ЦИЭТИН (кандидаты медицинских наук О.С.Андреева, Д.И.Лаврова).

2. ПОДГОТОВЛЕНЫ к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования и нормативов Москомархитектуры (архитектор Л.А.Шалов, инженер Ю.Б.Щипанов).

3. СОГЛАСОВАНЫ с Комитетом социальной защиты населения Москвы и УППиН Москомархитектуры

4. УТВЕРЖДЕНЫ И ВВЕДЕНЫ в действие указанием Москомархитектуры от 25.11.1999 N 47.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ  

Центр реабилитации инвалидов - учреждение, предназначенное для комплексной - медицинской и социальной с элементами профессиональной реабилитации инвалидов в амбулаторных условиях с целью социальной адаптации и восстановления социального статуса инвалида как полноценного члена общества.

Рекомендации по проектированию центров реабилитации инвалидов разработаны в развитие нормативно-методических документов по проектированию среды жизнедеятельности инвалидов, действующих на территории г.Москвы.

Настоящие Рекомендации распространяются на проектирование наиболее массовых медико-социальных центров системы Комитета социальной защиты населения г.Москвы - территориальных центров реабилитации окружного и муниципального значения.

Настоящие Рекомендации не распространяются на проектирование реабилитационных центров городского значения - многопрофильных, для детей и подростков, а также специализированных: для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата определенных локализаций, с психическими расстройствами, с болезнями эндокринной системы, по зрению, по слуху, геронтологических и др. Эти центры являются единичными городскими объектами и должны проектироваться индивидуально по отдельным заданиям на проектирование, определяющим их назначение, структуру, состав, площади помещений, основные требования к оборудованию и оснащению и т.п.

Территориальные центры медико-социальной реабилитации обслуживают лиц, нуждающихся в оптимальном восстановлении независимого образа жизни, поддержании удовлетворительного состояния здоровья и психологической адаптации в семье и обществе. Наиболее многочисленный контингент, обслуживаемый центрами инвалидов, - лица с нарушениями опорно-двигательного аппарата, речевыми нарушениями, отсутствием или потерей бытовых и профессиональных навыков, навыков общения, общим снижением адекватности поведения в результате различных заболеваний и травм.

В Рекомендациях приведены типологические характеристики и функциональная структура окружного и муниципального центров реабилитации инвалидов, планировочные связи отделений, принципы группирования и связей помещений, а также примерные состав, набор и площади помещений окружного и муниципального центров реабилитации.

Проектирование элементов зданий и территорий центров реабилитации - участков, входов в здания, проемов, проходов, переплетов окон, ручек дверей, габаритов и деталей лифтов, лестниц, пандусов, туалетов, мебели, оборудования, визуальной информации, покрытия полов и пр.; остановок общественного транспорта, автостоянок и пр. должно осуществляться с соблюдением требований и рекомендаций нормативно-методических документов, приведенных в разделе 5 "Нормативные ссылки".

    1. Типологические характеристики центров реабилитации инвалидов

1.1. Территориальные центры реабилитации инвалидов призваны осуществлять направленную индивидуальную медико-социальную реабилитацию инвалидов в амбулаторных условиях с максимальным приближением к их местожительству.

1.2. Целью деятельности реабилитационных центров является восстановление социального статуса инвалида и его социальная адаптация путем проведения медицинских, психологических, профессиональных и социальных реабилитационных мероприятий.

1.3. Основными задачами центров реабилитации являются:

- корректировка и реализация индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

- проведение медицинской реабилитации инвалидов, включающей восстановительную терапию и ортезирование*;

_________________

* ортезирование - применение аппаратов и приспособлений, закрепляющих части тела в нужном положении или способствующих оптимизации функционирования кистей рук, ступней и т.п. для разных видов жизнедеятельности (еды, телефонного разговора, чтения, работы с письменными принадлежностями и т.п.).

- проведение профессиональной реабилитации инвалидов, включающей профориентацию и содействие в выборе профессии;

- проведение социальной реабилитации инвалидов, включающей социально-средовую ориентацию* и социально-бытовую адаптацию инвалидов;

_________________

* - развитие навыков общения

- динамический контроль процесса реабилитации инвалидов;

- оказание консультативно-методической помощи по вопросам реабилитации организациям и отдельным гражданам.

1.4. Рекомендуемые типы территориальных центров реабилитации инвалидов представлены в таблице 1.1.

При определенных сложившихся ситуациях застройки или в порядке частного предпринимательства допускается проектировать отдельные структурные части центров.

Таблица 1.1

Типы территориальных центров реабилитации инвалидов

    2. Функциональная структура территориальных центров реабилитации инвалидов

2.1. Функциональная структура, состав и площади помещений территориальных центров определяются заданием на проектирование.

Территориальные центры, как правило, включают в себя следующие отделения:

- приемно-регистрационное;

- социальной реабилитации;

- профессиональной реабилитации в окружном и кабинет профессиональной реабилитации в муниципальном центре;

- медицинской реабилитации;

- юридическую консультативную службу;

- организационно-методический кабинет;

- административно-хозяйственные службы;

- а также службы и кабинеты, общие для отделений центра.

2.2. Приемно-регистрационное отделение обеспечивает: прием и регистрацию инвалидов; формирование базы данных инвалидов, обслуживающихся в Центре; контроль за порядком прохождения инвалидом различных служб в процессе реабилитации; учет назначений и контроль надомного обслуживания.

2.3. Отделение социальной реабилитации осуществляет определение степени ограничения различных функций инвалида, обеспечивает восстановление его социального статуса инвалида и обучение методам и навыкам независимой жизнедеятельности на основе целенаправленной работы входящих в отделение специальных служб.

2.3.1. Служба эрготерапии осуществляет:

- подбор и апробацию технических средств передвижения;

- проведение консультаций по индивидуальному функциональному приспособлению жилья инвалида для его самостоятельной жизнедеятельности с учетом характера его физических и психологических ограничений;

- обучение пациента и его семьи обращению с техническими средствами реабилитации.

2.3.2. Служба психологической реабилитации включает следующие задачи:

- оптимизацию психологического настроя пациента;

- обучение членов семьи пациента правильному обращению с ним;

- обучение пациента методам общения с внешним миром в непривычных для него условиях физических и психологических ограничений;

- восстановление речевых навыков.

2.3.3. Служба обучения навыкам самостоятельного проживания ставит своей целью:

- обучение навыкам самообслуживания (личной гигиене, уходу за внешностью, пользованию телефоном, кухонными принадлежностями и т.п.);

- обучение навыкам самоконтроля и социальной безопасности;

- обучение навыкам общения.

2.3.4. Служба рекреационной реабилитации организует и проводит акции общения, культурного досуга и развлечений.

2.4. Отделение профессиональной реабилитации окружного центра определяет степень и направленность трудовых и творческих способностей, желаний и возможностей пациента, проводит его профессиональную ориентацию, апробацию, оказывает помощь в устройстве на работу. В муниципальном центре помощь инвалиду оказывается в кабинете профессиональной ориентации.

2.5. Отделение медицинской реабилитации осуществляет индивидуальные программы реабилитации, динамический контроль процесса реабилитации и дальнейшее поддержание удовлетворительного состояния здоровья и жизненного тонуса средствами лечебной физкультуры (в т.ч. в воде), тренировок, спортивной реабилитации, массажа, рефлексотерапии, трудотерапии, ортезирования, специализированной врачебной помощи реабилитолога, терапевта, невропатолога, психиатра в контакте с социальными работниками.

2.6. Юридическая консультативная служба осуществляет правовое просвещение пациента и его семьи, оказывает поддержку в охране и защите прав инвалида.

2.7. Организационно-методический кабинет:

- ведет статистический учет и анализ деятельности центра по комплексу отделений;

- осуществляет связь с системой учреждений реабилитации в городе (подключается к городской информационно-справочной системе).

2.8. Административно-хозяйственные службы осуществляют функции управления, кадровой политики, финансового, материального и эксплуатационно-технического обеспечения, ремонта и охраны.

2.9. Состав и площади помещений окружного и муниципального центров реабилитации инвалидов представлены в приложениях 1 и 2. Рекомендуемая функциональная структура и ориентировочные суммарные рабочие площади помещений подразделений обоих центров даны в таблицах 2.9.1 и 2.9.2.

Таблица 2.9.1

Функциональная структура и ориентировочные площади отделений окружного центра реабилитации инвалидов