Пособие к МГСН 4.12-97 Лечебно-профилактические учреждения. Выпуск 1. Общие положения. Стационарные учреждения: Основные положения. Приемные отделения

2. Приемное отделение

2.1. Основные задачи и функции приемного отделения:

- прием, регистрация и медицинская сортировка больных, поступающих в приемное отделение;

- установление предварительного медицинского диагноза на основе осмотра, диагностических исследований и, при необходимости, заключения врачей-консультантов;

- организация динамического наблюдения за больными с неясными и сомнительными диагнозами в диагностических палатах или изоляционно-диагностических боксах;

- решение вопроса о необходимости стационарного или амбулаторного лечения;

- оказание необходимой медицинской помощи;

- проведение при необходимости санитарной обработки больных, госпитализируемых в неинфекционные отделения;

- обеспечение мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний среди больных и персонала;

- организация перевода больных, нуждающихся в лечении в других стационарных учреждениях.

2.2. Централизованные приемные отделения рекомендуется размещать в корпусе больницы с наибольшим количеством коек.

Приемные отделения для детского, акушерского, инфекционного, кожно-венерологического, туберкулезного, психиатрического (психосоматического) отделений должны быть автономными.

2.3. Больные поступают в приемное отделение по скорой медицинской помощи, в плановом порядке и самостоятельно (“самотеком”).

Помещения приемного отделения, предназначенные  для приема плановых больных, планировочно рекомендуется выделять в самостоятельную группу. В состав этой группы могут входить вестибюль - ожидальная, помещение  для регистрации и оформления документов, смотровые, комната для переодевания, санпропускник для больных, поступающих в “сомнительном” санитарном состоянии.

2.4. Расчетное количество больных, поступающих в приемные отделения различных типов стационарных учреждений в течение суток, следует принимать в зависимости от количества коек и их профиля:

12% - в родильных домах;

10% - в многопрофильных больницах для взрослых, гастроэнтерологической, урологической, офтальмологической, онкологической больницах и больницах медико-социальной помощи (хосписах, домах сестринского ухода);

5% - в кожно-венерологических и психоневрологических больницах (отделениях) для взрослых и детей;

2,5% - в детских психиатрических больницах и в детских больницах восстановительного лечения;

2% - в больницах восстановительного лечения и долечивания, психиатрических и наркологических больницах для взрослых;

1,5% - в туберкулезных больницах для взрослых;

1% - в детских туберкулезных больницах (отделениях).

2.5. В приемных отделениях неинфекционных  стационарных учреждений для взрослых следует предусматривать смотровые (смотровые кабинеты).

Смотровая (смотровой кабинет) предназначена для осмотра, обследования, установления предварительного диагноза и при необходимости, оказания экстренной медицинской помощи больным, поступающим в отделения терапевтического (общая терапия, кардиология, пульмонология, и др.), хирургического (чистая хирургия, гнойная хирургия, урология и др.) и специализированного (отоларингология, офтальмология, онкология и др.) профилей. Размеры смотровой должны обеспечивать свободный ввоз каталки. Смотровая может быть рассчитана на установку одной или нескольких кушеток. К каждой кушетке должен быть обеспечен подход медицинского персонала не менее чем с трех сторон.

Количество смотровых следует принимать из расчета:

1 смотровая на 150 коек - в многопрофильных больницах, принимающих больных “по скорой помощи”;

1 смотровая на 600 коек - в психиатрических и наркологических больницах, больницах восстановительного лечения;

1 смотровая на 250 коек - в остальных типах неинфекционных больниц для взрослых.

Назначение смотровых, в том числе специализированных (гинекологических, проктологических, урологических и др.), определяется профилями палатных отделений и заданием на проектирование.