Приложение 1
Титульный лист
УДОСТОВЕРЕНИЕ СВАРЩИКА*
_______________
* В виде книжки в переплете форматом 85х120 мм.
стр.1
Удостоверение № ___________
Выдано гр. _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
__________ года рождения, имеющего стаж работы по сварке ________лет,
в том, что он согласно Правилам аттестации сварщиков, утвержденным
Госгортехнадзором России ______________ 19 ___ г. прошел аттестацию
постоянно действующей комиссией при ________________________________
_____________________________________________________________________
(наименование предприятия (организации)
по __________________________________________
(указать способ сварки)
При проверке свариавались: пластины толщиной ____________мм, ________
трубы диаметром _____________ мм с толщиной стенки _______________ мм
_____________________________________________________________________
из основного металла _______________ марки __________________________
с выполнением швов __________________________ в положениях __________
(стыковых, тавровых и др.)
_________________________ с применением сварочных материалов ________
_____________________________________________________________________
При проверке теоретических и практических знаний сварщик т. _________
________________________ получил следующие оценки:
стр.2
теоретические знания ___________________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно)
практическая подготовка ________________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно)
и допущен к _________________________________________________________
(способ и положение сварки, вид работ и тип металла)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Удостоверение выдано на основании протокола постоянно действующей
комиссии
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________ № _____________ от " _____ " ____________ 19 ______ г.
Удостоверение действительно по _______________________________
Председатель комиссии ___________________________
(подпись)
Член комиссии ___________________________________
(подпись)
Печать предприятия
Личная подпись
сварщика ________________________________________
(подпись)
ПОВТОРНЫЕ ИЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОВЕРКИ
Стр. 3-6
19 ______ г. _____________________ постоянно действующей комиссией при
______________________________________________________________________
(наименование предприятия (организации)
___________________________были проведены повторные или дополнительные
проверки знаний сварщика _____________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
При проверке сваривались ____________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
из стали марки ______________________________________________________
с выполнением швов __________________________________________________
с применением присадочного материала ________________________________
Вид термообработки образцов до испытания ____________________________
_____________________________________________________________________
На основании проверки теоретических и практических знаний сварщик
получил следующие оценки: ____________________________________________
теоретические знания ____________________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно)
практическая подготовка _________________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно)
и допущен к __________________________________________________________
(способ и положение сварки, вид работы и тип металла)
_____________________________________________________________________
согласно протоколу № _________ от "_____" _________________19_____ г.
Удостоверение действительно по ____________________________
Председатель комиссии ______________________________________
(подпись)
Член комиссии _______________________________
(подпись)
Печать предприятия
стр.7-8
Продлено по ____________________________________________19 _____ г.
Председатель комиссии ________________________
(подпись)
Член комиссии ________________________________
(подпись)
Печать предприятия
Продлено по ______________________________ 19 _____ г.
Председатель комиссии _________________
(подпись)
Член комиссии _________________________
(подпись)
Печать предприятия
Продлено по _____________________ 19 ______г.
Председатель комиссии __________________
(подпись)
Член комиссии __________________________
(подпись)
Печать предприятия