NN | Наименование болезни | Форма, стадии, степень болезни | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 |
| |||
1. | Туберкулез | Все активные формы |
|
| Первичная туберкулезная инфекция | -"- |
|
| Туберкулез легких | -"- |
|
| Туберкулез других органов дыхания | -"- |
|
| Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы | -"- | Туберкулезный туберкулез является противопоказанием для прерывания беременности |
| Туберкулез кишечника, брыжеечных лимфатических узлов и брюшины | -"- |
|
| Туберкулез костей и суставов | -"- |
|
| Туберкулез мочеполовых органов | -"- |
|
| Туберкулез других органов | -"- | милиарный менингит является противопоказанием для прерывания беременности |
2. | Вирусный гепатит (в периоде реконвалесценции допустимо) | Все формы | В остром периоде прерывание беременности противопоказано |
3. | Сифилис |
|
|
| Ранний сифилис с симптомами |
|
|
| Ранний сифилис скрытый |
|
|
| Сифилис нервной системы |
|
|
| Другие формы сифилиса |
|
|
| Поздний сифилис скрытый |
|
|
| Сифилис резистентный к противосифилитическому лечению |
|
|
4. | ВИЧ - инфекция |
|
|
5. | Краснуха и контакт с этой инфекцией |
| Первые три месяца беременности |
|
|
| При других острых инфекционных заболеваниях, перенесенных в ранние сроки беременности, вопрос о ее прерывании решается комиссией в индивидуальном порядке |
| |||
1. | Наличие в настоящем или в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций |
|
|
2. | Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей |
|
|
| |||
1. | Диффузный токсический зоб | Тяжелые формы и средней тяжести |
|
2. | Токсический узловой зоб |
|
|
3. | Врожденный, приобретенный гипотиреоз | Некомпенсированный |
|
4. | Сахарный диабет у обоих родителей |
|
|
5. | Сахарный диабет инсулинорезистентный с наклонностью к кетоацидозу |
|
|
6. | Сахарный диабет, осложненный микроангиопатией (ретинопатия, нефросклероз с гипертензией или азотемией) | Тяжелая форма |
|
7. | Сочетание сахарного диабета с туберкулезом в активной форме |
|
|
8. | Сочетание сахарного диабета с резус-отрицательной кровью |
|
|
9. | Повторная гибель детей с пороками развития у больных сахарным диабетом |
|
|
10. | Гиперпаратиреоз |
|
|
11. | Гипопаратиреоз |
|
|
12. | Несахарный диабет |
|
|
13. | Хроническая недостаточность надпочечников, некупируемая кортикостероидами |
|
|
14. | Синдром Иценко-Кушинга | Активная форма и выраженные остаточные явления после специфического лечения |
|
15. | Феохромоцитома |
|
|
| |||
1. | Гипопластическая или апластическая анемия |
|
|
2. | Аутоимунная гемолитическая анемия, повторяющаяся при каждой беременности |
|
|
3. | Серповидноклеточная анемия |
|
|
4. | Талассемия |
|
|
5. | Острый лейкоз |
|
|
6. | Хронический лейкоз |
|
|
7. | Лимфогранулематоз | Активная стадия |
|
8. | Лимфогранулематоз | III-IV стадии, в том числе при многолетней ремиссии |
|
9. | Лимфогранулематоз | Впервые обнаруженный при данной беременности |
|
10. | Тромбоцитопения | Острая форма со значительными кровотечениями или кровоизлиянием в мозг |
|
11. | Тромбоцитопения | Хроническая форма с частыми рецидивами |
|
12. | Геморрагический капилляротоксикоз (болезнь Шенлейн-Геноха) | Тяжело протекающая или с частыми рецидивами |
|
| |||
|
|
| Удостоверенные психоневрологическим учреждением у матери или у отца будущего ребенка |
1. | Психозы |
|
|
| Алкогольные психозы |
|
|
| Лекарственные психозы |
|
|
| Преходящие психотические состояния, возникающие в результате органических заболеваний |
|
|
| Другие психотические состояния (хронические), возникающие в результате органических заболеваний |
|
|
| Шизофренические психозы |
|
|
| Аффективные психозы |
|
|
| Параноидные состояния |
|
|
| Другие неорганические психозы |
|
|
2. | Невротические расстройства |
|
|
3. | Расстройства личности |
|
|
4. | Хронический алкоголизм | Все формы |
|
5. | Токсикомания (лекарственная зависимость) |
|
|
6. | Умственная отсталость |
|
|
7. | Прием психотропных средств (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, противосудорожные и др.) во время беременности |
|
|
| |||
1. | Воспалительные болезни центральной нервной системы |
|
|
| Бактериальный менингит |
|
|
| Менингит, вызываемый другими возбудителями |
|
|
| Энцефалит, миелит и энцефаломиелит |
|
|
| Цистицеркоз |
|
|
2. | Наследственные и дегенеративные болезни центральной нервной системы |
|
|
3. | Другие болезни центральной нервной системы |
|
|
4. | Рассеянный склероз | Все формы |
|
5. | Другие димиелинизирующие болезни центральной нервной системы |
|
|
6. | Эпилепсия | Все формы |
|
7. | Катаплексия и наркоплексия |
|
|
8. | Воспалительная и токсическая невропатия | Все формы |
|
9. | Периодическая гиперсомния |
|
|
10. | Мышечные дистрофии и другие виды миопатий |
|
|
10а. | Миастения |
|
|
11. | Сосудистые заболевания головного и спинного мозга | Генерализованная, тяжелая форма |
|
| Нарушения мозгового кровообращения, ишемические и геморрагические инсульты и их последствия |
|
|
| Аневризма сосудов головного мозга |
|
|
| Мальформации сосудов спинного мозга |
|
|
| Синдром Снедона |
|
|
12. | Опухоли головного мозга и спинного мозга |
|
|
13. | Подкорковые заболевания ЦНС |
|
|
| Паркинсонизм |
|
|
| Торсионная дистония |
|
|
14. | Отслойка сетчатки |
|
|
15. | Глаукома | В любой форме |
|
16. | Неврит зрительного нерва |
|
|
17. | Частичная или полная атрофия зрительного нерва |
|
|
18. | Тромбоз центральной вены сетчатки |
|
|
19. | Гипертоническая ретино- и нейроретинопатия |
|
|
20. | Застойный сосок зрительного нерва |
|
|
21. | Осложненная миопия |
|
|
22. | Миопия высокой степени на единственном зрячем глазу |
|
|
23. | Пигментная абиотрофия сетчатки |
|
|
24. | Ангиоматоз сетчатки (болезнь Гиппель-Линдау) |
|
|
25. | Гемианопсии |
|
|
26. | Острые воспалительные заболевания роговицы и сосудистого тракта глаза |
|
|
27. | Заболевания сетчатки (ретинопатия, нейроретинопатия, отслойка сетчатки) во время предыдущих беременностей |
|
|
28. | Синдром головокружения и другие болезни вестибулярного аппарата |
|
|
29. | Отосклероз | Все формы |
|
30. | Болезни слухового нерва при наличии прогрессирующего понижения слуха |
|
|
31. | Глухота, глухонемота (врожденная) |
|
|
| |||
1. | Ревматические пороки сердца |
|
|
| Все пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса |
|
|
| Все пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения |
|
|
| Все пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией |
|
|
| Пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом |
|
|
| Пороки сердца с нарушениями ритма сердца: мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, полная атрио-вентрикулярная блокада с приступами Морганьи-Эдэмс-Стокса |
|
|
| Пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией |
|
|
| Пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в аномнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца |
|
|
2. | Врожденные пороки сердца |
|
|
| Пороки сердца с наличием патологического сброса крови: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток: |
|
|
а) | пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения |
|
|
б) | пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией |
|
|
в) | изменение направления сброса крови на венозно-артериальный (цианотическая форма порока) |
|
|
г) | пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом |
|
|
| Пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии) |
|
|
а) | пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения |
|
|
б) | наличие постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии) |
|
|
| Пролапс митрального клапана: при пролабировании обеих створок, при нарушении замыкательной функции митрального клапана, а также при сложных нарушениях ритма |
|
|
| Идионатический гипертрофический субаортальный стеноз в случае значительной абструкции выходного тракта левого желудочка |
|
|
| Транспозиция магистральных сосудов (не корригированная) |
|
|
| Полная форма атрио-вентрикулярной коммуникации |
|
|
| Аневризма синуса Вальсальвы |
|
|
| Общий артериальный ствол |
|
|
| Единственный и общий желудочки сердца |
|
|
| Атрезия атрио-вентрикулярных или полулунных клапанов |
|
|
| Синдром Лютенбаше |
|
|
| Синдром Эйзенменгера |
|
|
| Болезнь Аэрза (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией) |
|
|
3. | Болезни миокарда, эндокарда и перикарда |
|
|
| Острые и подострые формы миокардита любой этиологии, включая ревмакардит (эндомиокардит) |
|
|
| Хронический миокардит, миокардиосклероз и миокардиодистрофия, сопровождающиеся: |
|
|
| Кардиомиопатии |
|
|
| Хроническая ишемическая болезнь сердца |
|
|
| Инфаркт миокарда во время беременности или в анамнезе |
|
|
| Острые и подострые формы бактериального эндокардита |
|
|
| Перикардит: острые, подострые и хронические формы, констиктивный перикардит |
|
|
4. | Нарушения ритма сердца |
|
|
| Мерцательная аритмия |
|
|
| Пароксизмальная тахикардия с частыми приступами |
|
|
| Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с частыми приступами аритмии |
|
|
| Полная атрио-вентрикулярная блокада с частыми приступами Морганьи-Эдемс-Стокса и частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту |
|
|
5. | При оперированном сердце |
|
|
| После митральной комиссуротомии при: |
|
|
| После протезирования одного или нескольких клапанов сердца искусственными или биологическими трансплантатами (при ревматических или врожденных пороках сердца) |
|
|
| После паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца |
|
|
| В случае реканализации после хирургической коррекции врожденного порока (открытый артериальный проток, септальные дефекты) |
|
|
| После всех вариантов хирургической коррекции коарктации аорты |
|
|
| Если хирургическая коррекция врожденного порока сердца произведена при симптомах легочной гипертензии |
|
|
| После хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом |
|
|
| После имплантации искусственного водителя ритма сердца |
|
|
6. | Болезни сосудов |
|
|
| Заболевания аорты и ее ветвей |
|
|
| Заболевания вен: варикозная болезнь, осложненная рецидивирующими флебитами, тромбофлебитами, флеботромбозами |
|
|
| Тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмбол ические осложнения (системные артериальные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентеральных сосудов, а также ветвей легочной артерии) |
|
|
7. | Гипертоническая болезнь |
|
|
| Гипертоническая болезнь ПБ-III стадии | по классификации А.Л. Мясникова |
|
| Гипертоническая болезнь I-IIА стадии при следующих осложнениях во время беременности: |
| |
| Злокачественная форма гипертоничиской болезни |
|
|
| |||
1. | Любые хронические заболевания легких (эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, пневмосклероз и др.), сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью, кровохарканием, амилоидозом внутренних органов |
|
|
2. | Хроническая пневмония III стадии |
|
|
3. | Бронхиальная астма, протекающая с частыми астматическими состояниями |
|
|
4. | Астматическое состояние, не купирующееся в течение нескольких дней |
|
|
5. | Бронхоэктатическая болезнь, протекающая с легочно-сердечной недостаточностью или дыхательной недостаточностью II-III стадии |
|
|
6. | Обострение бронхоэктатической болезни в I триместре беременности |
|
|
7. | Состояние после пневмонэктомии или лобэктомии, сопровождающееся легочно-сердечной недостаточностью |
|
|
8. | Стеноз трахеи или бронхов |
|
|
| |||
1. | Стеноз пищевода |
|
|
2. | Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом привратника или кровотечением |
|
|
3. | Хронический активный гепатит с признаками активности процесса или печеночной недостаточности |
|
|
4. | Цирроз печени с признаками портальной гипертензии, активности печеночного процесса или печеночной недостаточности |
|
|
5. | Острая жировая дистрофия печени |
|
|
6. | Желчекаменная болезнь с частыми обострениями |
|
|
7. | Болезнь Крона (терминальный илеит) | В стадии обострения |
|
8. | Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями |
|
|
9. | Нарушения всасывания в кишечнике |
|
|
10. | Грыжа брюшной стенки | Значительных размеров с расхождением брюшной стенки |
|
11. | Спаечная болезнь кишечника |
|
|
12. | Кишечные свищи |
|
|
13. | Доброкачественные опухоли желудочно-кишечного тракта |
|
|
| |||
1. | Острый гломерулонефрит |
|
|
2. | Любая форма хронического гломерулонефрита | В стадии обострения |
|
3. | Хронический гломерулонефрит гипертонической, нефротической и смешанной формы |
|
|
4. | Любая форма гломерулонефрита с хронической почечной недостаточностью |
|
|
5. | Хронический пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертензией |
|
|
6. | Хронический пиелонефрит, протекающий с хронической почечной недостаточностью |
|
|
7. | Пиелонефрит единственной почки |
|
|
8. | Двусторонний гидронефроз, развившийся до беременности |
|
|
9. | Гидронефроз единственной почки |
|
|
10. | Гидронефроз, сопровождающийся азотемией или пиелонефритом |
|
|
11. | Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефроэктомии), с резким снижением ее функции, особенно при наличии азотемии или артериальной гипертензии, а также при туберкулезе, пиелонефрите или гидронефрозе единственной почки |
|
|
12. | Поликистоз почек, осложненный пиелонефритом, артериальной гипертензией, хронической почечной недостаточностью |
|
|
13. | Стеноз почечной артерии (рено-васкулярная гипертензия) |
|
|
14. | Острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии |
|
|
15. | Свищи с вовлечением женских половых органов и состояния после операций по поводу их |
|
|
| |||
1. | Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее 2 лет) |
|
|
2. | Поздний токсикоз беременных, развивающийся после 20 нед. беременности и не поддающийся лечению в стационаре |
|
|
3. | Чрезмерная рвота беременных, не прекращающаяся при стационарном лечении |
|
|
4. | Аномалия костного таза (практически исключающая возможность родов живым плодом через естественные родовые пути) |
| При наличии указанных изменений женщинам следует обязательно разъяснить возможность иметь живого ребенка путем абдоминального кесарева сечения в конце беременности |
5. | Декомпенсированная плацентарная недостаточность с критическим состоянием плода, не поддающаяся терапии |
|
|
6. | Хорионэпителиома |
|
|
| |||
1. | Пузырчатка вульгарная |
|
|
2. | Дерматозы беременных (импетиго герпетиформное и др.) | Тяжелые формы |
|
| |||
1. | Дерматомиозит |
|
|
2. | Анкилозирующий спондилит |
|
|
3. | Остеохондропатии |
|
|
4. | Ампутация руки, кисти (всей или 4 пальцев) |
|
|
5. | Ампутация ноги, стопы (полная) |
|
|
6. | Диффузная болезнь соединительной ткани: |
|
|
| Системная красная волчанка | Острое течение |
|
| Системная красная волчанка | Хроническое течение с высокой активностью процесса |
|
| Системная склеродермия | Острое течение |
|
| Системная склеродермия | Хроническое течение с высокой активностью процесса |
|
| Системная склеродермия с поражением почек |
|
|
| Узелковый периартериит |
|
|
| |||
1. | Врожденная патология, установленная методами пренатальной диагностики |
| Независимо от срока беременности |
2. | Высокий риск рождения ребенка с врожденной, наследственной патологией (моногенные и хромосомной этиологии, неблагоприятные факторы внешней среды) |
| Методы пренатальной диагностики не разработаны, нам их невозможно применить |
3. | Прием лекарственных средств, обладающих эмбрио- и фето- токсическим действием, во время беременности |
| Подтвержденный документально лечебным учреждением |