Трансвагинальная пункция осуществляется под УЗ-контролем с помощью специальных пункционных игл. Для фиксации иглы на влагалищном УЗ-датчике используются специальные адаптеры.
Ультразвуковой датчик обрабатывается в проточной дистиллированной воде и помещается в специальный раствор моющего средства X. Можно обрабатывать датчики с помощью 70-% этилового спирта.
Трансвагинальная пункция производится в операционной, оснащенной всем необходимым инструментарием и оборудованием для экстренной хирургической помощи (аппарат ИВЛ и другие). Руки хирурга обрабатываются по общепринятой методике. Как правило, трансвагинальная пункция производится без обезболивания, иногда под местной анестезией или кратковременным внутривенным наркозом. Выбор метода обезболивания решается индивидуально, в зависимости от характера ответа яичника на стимуляцию суперовуляции (количества фолликулов, психологического состояния пациентки).
Непосредственно перед пункцией влагалище обрабатывается стерильным физиологическим раствором и протирается насухо.
На экран дисплея выводится программа трансвагинальной пункции, которая появляется в виде пунктирной трассы, по которой врач должен ориентироваться при введении иглы. После визуализации яичника на экране фолликул яичника совмещается с трассой пунктирования. Ультразвуковой датчик должен быть плотно прижат к боковому своду влагалища и максимально подведен к пунктируемому яичнику.
При проведении трансвагинальной пункции желательно минимальное количество раз входить иглой через свод влагалища. т.е. стараться за один "вход" аспирировать максимальное количество фолликулов, меняя положение иглы, не "выходя" из брюшной полости.
После аспирации всех фолликулов в одном яичнике ультразвуковой датчик перемещается к другому боковому своду влагалища и производится аспирация фолликулов во втором яичнике.
Для аспирации фолликулярной жидкости возможно использование как автоматических аспирационных систем, так и обычных шприцов. Полученный аспират фолликула в пробирке должен быть тут же передан эмбриологу.
После окончания пункции влагалище протирается стерильным ватным тампоном. При повышенной кровоточивости из свода влагалища проводится осмотр влагалища при помощи зеркала Куско с последующей тампонадой кровоточащего сосуда. Больная наблюдается не менее 2 часов. Если такие осложнения отсутствуют, больная может через 30-40 минут покинуть лабораторию.