Основания для проведения экспертизы определяются необходимостью подтверждения причиненного вреда здоровью застрахованных и его размера юридическими и физическими лицами в случаях совершения ими противоправных действий либо в случаях, когда их деятельность правомерна, но связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической или другой энергии, ядовитых или взрывчатых веществ, осуществление строительной деятельности и т.п.). Следует отметить, что ответственность владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный здоровью, наступает, если он не докажет, что этот вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего, а также в случаях, когда источник повышенной опасности выбыл из его обладания в результате противоправных действий других лиц (ГК ст.1079).
Обязанности по расследованию причин и последствий вредной для окружающих деятельности возложены законодательством на специально уполномоченные государственные органы, в том числе на органы государственного санитарного и экологического надзора и прокуратуры. Вместе с тем ответственность за сбор доказательств и качество представляемых для судебного разбирательства материалов по возмещению затрат лежит на истце, в качестве которого может выступать наряду с застрахованным медицинским учреждением также страховая медицинская организация или территориальный фонд ОМС, оплативший затраты за оказанную медицинскую помощь пострадавшим в результате противоправных действий.