Гиперкинетический синдром проявляется в виде чрезмерной подвижности, суетливости. Движения при этом размашистые, недостаточно координированные и целенаправленные, часто отмечаются травматические повреждения. Синдром встречается в возрасте от 1,5 до 15 лет, наиболее отчетливо проявляется в дошкольном и младшем школьном возрасте. Для уточнения диагноза помимо клинических проявлений необходимо наблюдение психолога для выявления расстройств внимания, учета гиперактивности не только дома, но и в детском учреждении, на прогулке.
Условия лечения
Амбулаторное лечение - при легких проявлениях гиперкинетических расстройств. При невозможности купирования симптоматики в амбулаторных условиях, при затяжном течении и стойкой школьной дезадаптации - лечение в условиях стационара.
Перечень необходимых обследований см.раздел "Шизофрения".
Принципы терапии
Выбор терапии определяется степенью тяжести гипердинамических расстройств и строится на основе сочетания биологической терапии, систематических лечебно-педагогических мероприятий, трудотерапии, игротерапии, музыкотерапии, лечебной физкультуры.
Препараты выбора: при выраженных проявлениях синдрома психомоторные стимуляторы - мезокарб (сиднокарб) в сочетании с нейролептическими препаратами - тиоридазином (меллерил, сонапакс), алимемазином (тераленом), неулептилом. Дозы по возрасту см.табл.8.
Необходимо использовать средства, влияющие на мозговой метаболизм. Ноотропные средства: аминалон, гаммалон, фенибут, пикамилон, пантогам, пирацетам (ноотропил), энцефабол, пиридитол, церебролизин.
Показана комбинация ноотропных препаратов с транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Дозы по возрасту см.таблицу.
Длительность лечения
Стационарное - от 4 до 12 недель.
Амбулаторное - длительное по показаниям.
Ожидаемые результаты лечения
Значительное редуцирование симптоматики с улучшением школьной и социальной адаптации.