Амбулаторная терапия.
Принципы терапии
Фармакотерапия:
- транквилизаторы - клоназепам, диазепам, феназепам и др. кратковременное использование (в том числе в/м), седативный эффект этих препаратов может быть достаточным для нормализации сна;
- бензодиазепиновые транквилизаторы-гипнотики - нитразепам, радедорм, эуноктин, флунитразепам, рогипнол, хальцион, триазолам;
при затруднениях засыпания - гипнотик короткого действия мидазолам (дормикум);
- препараты циклопирролонового ряда (зопиклон), имидазопиридиновой группы (золпидем) - не более 2 месяцев;
- гидроксизин (атаракс);
- антидепрессанты с седативным действием - тразодон, миансерин, амитриптилин в малых дозах перед сном;
- барбитураты - реладорм (назначаются кратковременно при неэффективности других снотворных препаратов);
- нейролептики - тиоридазин, малые дозы клозапина, левомепромазина, хлорпротиксена.
Психотерапия назначается с учетом коморбидных расстройств.
Изменение режима.
Длительность лечения
Снотворные препараты назначаются короткими (до 2-3 недель) и/или прерывистыми (2-3 раза в неделю) курсами в наименьших эффективных дозах. Общая длительность лечения не должна превышать 6 месяцев.
Ожидаемые результаты лечения
Восстановление физиологического сна.