Лечение в зависимости от тяжести состояния - амбулаторное, полустационарное или стационарное.
Принципы терапии
Лечение проводится препаратами нормотимического действия. При отсутствии эффекта монотерапии возможно сочетание лития с карбамазепином или вальпроатом натрия. При наличии феномена "быстрой цикличности" предпочтение отдается антиконвульсантам. Для купирования преобладающей маниакальной или депрессивной симптоматики в схему терапии дополнительно включаются антидепрессанты или нейролептики, дозы которых должны быть постепенно снижены вплоть до полной отмены сразу после купирования основной аффективной симптоматики.
Долечивающая терапия проводится эффективным на первом этапе терапии препаратом нормотимического действия. Длительность этапа долечивающей терапии должна превышать длительность самого эпизода по крайней мере в два раза. При отсутствии в этот период аффективных колебаний субклинического уровня дозы препарата постепенно снижаются до полной отмены.
Психотерапия: см.F34.
Длительность лечения см.F31.6.
Ожидаемые результаты лечения см.общую часть F3.
F38.1x Другие рекуррентные расстройства настроения (аффективные расстройства)
F38.10 Рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство
Условия лечения
Лечение амбулаторное, полустационарное или стационарное (определяются тяжестью возникающих депрессивных эпизодов).
Принципы терапии
Для обрыва частого рецидивирования депрессивных состояний уже на первом этапе терапии используется подход, аналогичный используемому на профилактическом этапе. Применяются препараты нормотимического действия, преимущественно антиконвульсанты, или антидепрессанты с хорошей переносимостью, назначаемые на срок не менее 1 года (см. рубрику F33). При необходимости для купирования депрессивных эпизодов умеренной и тяжелой степени или при отсутствии эффекта нормотимиков в схему включаются антидепрессанты, и лечение проводится аналогично принципам терапии депрессивного эпизода (F32).
Ожидаемые результаты лечения см.общую часть F3.