Амнестический синдром легкой степени - относительно негрубые нарушения памяти, неточная ориентировка в месте и времени.
Амнестический синдром средней степени - явные нарушения памяти на события прошлого и настоящего, дезориентировка в месте и времени, явления ретро- и антероградной амнезии.
Амнестический синдром тяжелой степени - грубые нарушения памяти, ориентировки, выраженная ретро- и антероградная амнезия, возможны конфабуляции.
Условия лечения
Стационарное - для решения диагностических вопросов, лечения основного заболевания, подбора адекватной терапии, требующей стационарных условий, а также во всех случаях развития амнестическото синдрома у одиноких больных.
Амбулаторное лечение - нетяжелые или кратковременные проявления амнестического синдрома при наличии соответствующего ухода и надзора за больным.
Перечень необходимых обследований см. раздел F00-F03, а также другие необходимые обследования и консультации, в соответствии с предположительной причиной амнестического синдрома (см.соответствующие разделы).
В амбулаторных условиях необходимые обследования, консультации и общие принципы терапии - см.стационарное лечение.
Принципы терапии
- лечение заболевания, вызвавшего развитие органического амнестического синдрома;
- инстенол 2 мл в/в капельно - 20 вливаний; с последующим приемом в табл. - 1-2 драже 3 раза в день;
- церебролизин 5 мл внутримышечно или 10-30 мл внутривенно (в зависимости от тяжести состояния и возраста больного) 4 недели;
- пирацетам - в остром состоянии 1-6 г внутривенно. При улучшении состояния переход к пероральному приему препарата 1,2-2,4-4,8 г/сут. (с учетом возраста и соматоневрологического состояния больного) до 3 месяцев;
- пантогам - 1000 мг/сут.;
- пикамилон 40-120 мг/сут. в течение 2 мес.;
- пиратииол - 300-600 мг/сут.;
- танакан - 80-200 мг/сут.
Психотерапия:
- поддерживающая;
- семейное консультирование.
Длительность лечения
В стационаре - от 2 недель до 6 месяцев.
Амбулаторно - до 6 месяцев.
При сохранении амнестического синдрома свыше этого срока ведение больного в соответствии с протоколом ведения больного, страдающего деменцией - см.F00, F03.
Ожидаемые результаты лечения
Значительное уменьшение проявлений амнестического синдрома вплоть до полного выздоровления.
Дейстия врача, если не достигается результат лечения
При отсутствии результатов лечения или неполном восстановлении памяти и ориентировки спустя 6 месяцев лечения - изменение шифра заболевания (перевод в группу деменций). Дальнейшее ведение больного - см. соответствующий раздел F00-F03.
F04.12 Органический амнестический синдром
в связи с эпилепсией