Недействующий

Об утверждении клинического руководства "Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств" (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 13.12.2012 N 1042)

F06 Другие психические расстройства,
обусловленные повреждением и дисфункцией
головного мозга или соматической болезнью

Группа психических расстройств, объединенных на основе общей этиологии, при церебрально-сосудистых заболеваниях, мозговых травмах или других повреждениях, приводящих к церебральной дисфункции. Эта дисфункция может быть первичной (травма, инсульт и т.п.) - с поражением мозга непосредственно или предпочтительно; или вторичной - при системных заболеваниях и расстройствах, которые поражают мозг как один из многих органов или систем организма.

Психопатологические проявления при указанных заболеваниях достаточно разнообразны, но основные нарушения могут быть разделены на две группы:

1-я группа - синдромы, включающие нарушения когнитивных функций (память, интеллект, обучаемость) и внимания.

2-я группа - синдромы, включающие расстройства восприятия (галлюцинации), идеаторной сферы (бред), настроения и эмоций (депрессия, эйфория; тревога) или общего склада личности и поведения.

Принадлежность клинических синдромов к категории органических расстройств подтверждается следующими факторами:

- наличие болезни, повреждения или дисфункции головного мозга;

- взаимосвязь во времени (недели или несколько месяцев) между развитием основного заболевания и началом психического расстройства;

- отсутствие предположительных данных об иной причине психического расстройства (выраженная семейная отягощенность или провоцирующий стресс).

Условия лечения

Показаниями для амбулаторного лечения являются непсихотические формы психических расстройств органической природы, сочетающиеся с нерезко выраженными двигательными нарушениями и относительной соматической сохранностью.

Показаниями для стационарного лечения являются психотические нарушения органической природы.

Перечень необходимых обследований - см.общий раздел.

Принципы терапии

Медикаментозное лечение:

- антидепрессанты (седативного, сбалансированного или активирующего действия) - в зависимости от структуры аффективных расстройств, предпочтительны средства с минимальными побочными эффектами (предпочтительны короткие курсы);

- транквилизаторы;

- нейролептики - целесообразно избегать высоких доз или применять средства без выраженных экстрапирамидных и иных побочных эффектов;

- ноотропы.

При необходимости: ангиопротекторы, вазоактивные средства, витамины, метаболические препараты, гипотензивные препараты, противосудорожные средства, диуретики, антигипоксанты (см. F01, F04),

- индивидуальные и групповые занятия с психологом и психотерапевтом.

Ожидаемые результаты  лечения

Купирование или значительная редукция симптоматики.