Недействующий

Об утверждении клинического руководства "Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств" (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 13.12.2012 N 1042)

F06.6 Органическое эмоционально лабильное
(астеническое) расстройство

Состояние, характеризующееся выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью, разнообразными неприятными физическими ощущениями (например, головокружениями) и болями, предположительно возникающими вследствие органического расстройства. Считается, что это расстройство чаще возникает в связи с цереброваскулярными заболеваниями или гипертонией, чем с другими причинами.

Основу составляет церебрастенический радикал в форме физической и психической слабости, истощаемости, гиперестезии, раздражительности. Часто имеют место головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.

Аффективные нарушения проявляются в виде лабильности эмоциональных реакций и склонности к аффективному недержанию.

Условия лечения

Амбулаторное.

Стационарное - при неэффективности амбулаторного лечения.

Принципы терапии

    

Патогенетическая терапия (вазовегетотропные, нейрометаболические средства, дегидратационная терапия).

Симптоматическая терапия с минимальным побочным эффектом (антидепрессанты: седативные и/или стимулирующие либо антидепрессанты сбалансированного действия в зависимости от характера аффекта; общеукрепляющая терапия; карбамазепин в дозах 100-400 мг/сут.; транквилизаторы - эпизодически или короткими курсами. При выраженной эмоциональной неустойчивости, дисфорических реакциях - нейролептики (тиоридазин, перициазин, левомепромазин).

Психотерапия:

- поддерживающая;

- групповые формы;

- аутотренинг;

- техники саморегуляции.

Длительность лечения

Амбулаторное - 3-6 месяцев, с повторными курсами нейрометаболических средств (для амбулаторного приема наиболее удобен пантогам); карбамазепин может применяться неопределенно долго либо до устойчивой компенсации расстройств.

При неэффективности терапии более 6 месяцев рекомендуется стационирование или подбор терапии в условиях дневного стационара.

Ожидаемые результаты лечения

Улучшение психического функционирования за счет нормализации при компенсации нарушенных церебральных функций.