Недействующий

Об утверждении клинического руководства "Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств" (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 13.12.2012 N 1042)

F02.2x* Деменция при болезни Гентингтона (G10_+)

Условия лечения

Стационарное, амбулаторное.

Принципы терапии

Профилактика направлена на медико-генетическую консультацию ближайших родственников больных с направлением для ДНК-анализа при решении вопроса о деторождении.

Стационарное лечение:

психических нарушений проводится в соответствии с ведущим синдромом, возрастом и общим состоянием больного (см. соответствующие разделы).

Предпочтительнее назначать производные фенотиазина и бутирофенона.

При акинето-ригидной форме общие принципы тарапии те же, что для аналогичных расстройств в случаях деменции при болезни Паркинсона (см. F02.3).

Терапия двигательных нарушений:

- галоперидол - 2-20 мг/сут.;

- или клоназепам - 1,5-6 мг/сут.;

- или тиоридазин - до 100 мг/сут.;

- или резерпин - 0,25-2 мг/сут.;

- или тиаприд- 100-600 мг/сут. (не более 3 месяцев).

Реабилитационные мероприятия для больных деменцией легкой и средней степени:

- терапия занятостью;

- психотерапия;

- когнитивный тренинг.

Амбулаторное лечение:

Общие принципы терапии - см.стационарное лечение.

Непрерывная поддерживающая терапия двигательных нарушений, периодическая смена препарата. Применяются более низкие, чем в стационаре, дозы нейролептиков.

Работа с членами семьи больного, психологическая поддержка лиц, ухаживающих за больным.

Ожидаемые результаты лечения

В стационаре - купирование продуктивных психических нарушений, уменьшение двигательных расстройств, улучшение качества жизни больного и ухаживающих за ним лиц.

Амбулаторно - купирование указанных психических нарушений амбулаторного уровня, уменьшение двигательных расстройств, улучшение качества жизни больного и ухаживающих за ним лиц.