ЗАЯВКА
на перевозку грузов отправительскими маршрутами
(наименование номенклатурной группы грузов) | |||||||||
По железнодорожной станции | |||||||||
(наименование железнодорожной станции отправления) | |||||||||
Грузоотправитель | |||||||||
Полное наименование организации перевозчика и почтовый адрес | |||||||||
Дата подачи вагонов | Железнодо- | Наименование инфраструктуры железнодорожной станции назначения маршрутов | Железнодо- | Количество | |||||
маршрутов | вагонов | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||
Всего | |||||||||
| |||||||||
(подпись, инициалы и фамилия представителя организации владельца инфраструктуры) | |||||||||
М.П. | |||||||||
(подпись, инициалы и фамилия представителя организации перевозчика) | |||||||||
М.П. | |||||||||
(подпись, инициалы и фамилия грузоотправителя или уполномоченного представителя грузоотправителя) | |||||||||
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"