Приложение N 5
к Правилам
АКТ
о сдаче документов в государственный архив
Наименование органа ЗАГСа ______________________________________________
________________________________________________________________________
Наименование государственного архива ____________________________________
________________________________________________________________________
Основание сдачи _________________________________________________________
Название фонда: книги государственной регистрации актов гражданского состояния (метрические книги)
N п/п | Количество экземпляров описей | Крайние даты (даты начала и окончания) | Кол-во книг | Примечание | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего описей ____________________________________________________________ цифрами и прописью | |
Всего дел ________________________________________________________________ цифрами и прописью | |
Состояние документов и описей _____________________________________________ | |
__________________________________________________________________________ | |
__________________________________________________________________________ |
N п/п | Наименование справочно-поисковых материалов | Вид носителя | Кол-во (лист/штука) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего единиц справочно-поисковых материалов | ____________________________ цифрами и прописью |
Состояние справочно-поисковых материалов _______________________________
_______________________________________________________________________
| Сдал ____________________________________ наименование должности |
Печать | ___________________________________________ подпись, инициалы, фамилия |
| _____________________________________ наименование должности |
| ___________________________________________ подпись, инициалы, фамилия |
Печать | Принял _____________________________________ наименование должности |
| ___________________________________________ подпись, инициалы, фамилия |
| "___" _____________________ г. |
Текст документа сверен по:
"Бюллетень нормативных актов федеральных
органов исполнительной власти, N 40, 04.10.99