ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 апреля 2011 года N 124-пр
О мерах по реализации краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы"
(с изменениями на 12 октября 2012 года)
________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
Постановлением Правительства Хабаровского края от 25 июля 2011 года N 241-пр
Постановлением Правительства Хабаровского края от 10 октября 2011 года N 334-пр
Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 года N 21-пр
Постановлением Правительства Хабаровского края от 27 апреля 2012 года N 133-пр
Постановлением Правительства Хабаровского края от 9 августа 2012 года N 268-пр
Постановлением Правительства Хабаровского края от 12 октября 2012 года N 370-пр
________________________________
В целях реализации краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы", утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 31 марта 2011 г. N 84-пр, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" Правительство края
постановляет:
1. Утвердить прилагаемые:
Порядок реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" и расходования средств, выделенных на ее реализацию;
Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи;
Методику оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи;
Порядок сбора и обобщения информации, необходимой для формирования отчетности о реализации мероприятий, предусмотренных краевой программой "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы".
2. Министерству здравоохранения края (Витько А.В.):
2.1. Установить минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы".
2.2. Обеспечить внесение в установленном порядке дополнения в территориальное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Хабаровского края, предусматривающие установление дополнительных тарифов на оплату стационарной медицинской помощи в соответствии со стандартами ее оказания и на оплату амбулаторной медицинской помощи в соответствии со способами оплаты, применяемыми на территории края.
2.3. Обеспечить реализацию мероприятий задачи 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" в части приобретения специализированного программного обеспечения ведения персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, ведения единого регистра медицинских работников и ведения электронного паспорта медицинского учреждения. (Подпункт дополнительно включен Постановлением Правительства Хабаровского края от 9 августа 2012 года N 268-пр).
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства края по вопросам социальной инфраструктуры Оноприенко Ю.И.
Губернатор, Председатель
Правительства края
В.И. Шпорт
УТВЕРЖДЕН
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 29 апреля 2011 года N 124-пр
ПОРЯДОК
реализации мероприятий краевой программы
"Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы"
и расходования средств, выделенных на ее реализацию
(с изменениями на 12 октября 2012 года)
1. Настоящий Порядок определяет механизм реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" (далее также - Программа) и расходования на территории Хабаровского края (далее также - край) средств, выделенных на реализацию Программы.
2. Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется:
2.1. За счет субсидий, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) бюджету Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее - ХКФОМС), и средств краевого бюджета в части расходов на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе на обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов (техническая готовность которых на 01 января 2011 г. не менее 80 процентов фактически произведенных застройщиком затрат от сметной стоимости строительства объекта) и капитальный ремонт объектов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования и внедрение современных информационных систем в учреждениях здравоохранения края. (Подпункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 года N 21-пр - см. предыдущую редакцию).
2.2. За счет субсидий, предоставляемых из бюджета ФФОМС бюджету ХКФОМС, и средств бюджета ХКФОМС в части расходов на оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемыми ХКФОМС и страховыми медицинскими организациями, на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (далее - внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи) на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций в зависимости от фактически оказанных объемов медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
2.3. За счет средств краевого бюджета, передаваемых бюджету ХКФОМС на реализацию краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, на выполнение мероприятия "Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу" (далее - мероприятие по переходу на преимущественно одноканальное финансирование).
Перечисление средств краевого бюджета в бюджет ХКФОМС на реализацию мероприятия по переходу на преимущественно одноканальное финансирование осуществляется министерством здравоохранения края в следующем порядке:
до 25 числа каждого месяца - в размере не менее 1/12 объема бюджетных ассигнований, утвержденного законом о краевом бюджете на 2012 год;
на отдельный счет ХКФОМС, открытый в подразделении расчетной сети Центрального банка Российской Федерации по Хабаровскому краю.
Для учреждений здравоохранения края, участвующих в реализации мероприятия по переходу на преимущественно одноканальное финансирование, устанавливается дополнительный тариф на иные расходы, включающие расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, программного обеспечения и прочих услуг. (Подпункт дополнительно включен Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 года N 21-пр ).
Средства на реализацию мероприятия по переходу на преимущественно одноканальное финансирование перечисляются в пределах средств, предусмотренных Программой на данное мероприятие. (Подпункт дополнительно Постановлением Правительства Хабаровского края от 12 октября 2012 года N 370-пр).
3. Средства, указанные в подпункте 2.1 пункта 2 настоящего Порядка, после поступления субсидий из бюджета ФФОМС направляются ХКФОМС в форме иных межбюджетных трансфертов в краевой бюджет. (Пункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 года N 21-пр - см. предыдущую редакцию).
4. Расходование иных межбюджетных трансфертов и средств краевого бюджета, указанных в подпункте 2.1 пункта 2 настоящего Порядка, осуществляется министерством здравоохранения края.
Финансирование краевых государственных казенных учреждений здравоохранения края на реализацию мероприятий Программы осуществляется в рамках доведенных министерством здравоохранения края лимитов бюджетных обязательств.
Финансирование краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения края на реализацию мероприятий Программы осуществляется путем предоставления министерством здравоохранения края субсидий на иные цели в соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от 29 августа 2011 г. N 287-пр "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления субсидий из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели".
Предоставление бюджетам городских округов и муниципальных районов края иных межбюджетных трансфертов на реализацию мероприятий Программы осуществляется министерством здравоохранения края в соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от 06 июля 2011 г. N 213-пр "Об утверждении Порядка и условий предоставления меж бюджетных трансфертов бюджетам городских округов и муниципальных районов Хабаровского края на реализацию краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы". (Пункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 года N 21-пр - см. предыдущую редакцию).
5. Перечисление межбюджетных трансфертов из краевого бюджета в бюджеты городских округов и муниципальных районов края осуществляется министерством здравоохранения края на основании соглашения между министерством здравоохранения края и администрациями городских округов и муниципальных районов края о реализации мероприятий Программы в части укрепления материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения и внедрения современных информационных систем в здравоохранение, за исключением приобретения специализированного программного обеспечения ведения персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, ведения единого регистра медицинских работников и ведения электронного паспорта медицинского учреждения.
Межбюджетные трансферты подлежат отражению в доходах соответствующего бюджета по кодам бюджетной классификации Российской Федерации.
Операции по расходам местных бюджетов, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, учитываются на лицевых счетах, открытых получателям средств местных бюджетов в территориальных органах Федерального казначейства. (Пункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 года N 21-пр - см. предыдущую редакцию, Постановлением Правительства Хабаровского края от 9 августа 2012 года N 268-пр - см. предыдущую редакцию).
6. Объем межбюджетных трансфертов на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в учреждениях здравоохранения края по каждому городскому округу и муниципальному району края определяется в соответствии с утвержденными в Программе расходами на выполнение указанных мероприятий.
7. Межбюджетные трансферты носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
8. Контроль за расходованием межбюджетных трансфертов осуществляется министерством здравоохранения края.
8(1). Министерство здравоохранения края осуществляет реализацию мероприятий Программы в части приобретения специализированного программного обеспечения ведения персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, ведения единого регистра медицинских работников и ведения электронного паспорта медицинского учреждения для обеспечения внедрения современных информационных систем в здравоохранение. (Пункт дополнительно включен Постановлением Правительства Хабаровского края от 9 августа 2012 года N 268-пр).
9. Мероприятия по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи включают:
- предоставление стационарной и амбулаторной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи;
- обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
- введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
9(1). Источником финансового обеспечения мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи являются средства ФФОМС и ХКФОМС. (Пункт дополнительно включен Постановлением Правительства Хабаровского края от 25 июля 2011 года N 241-пр).
10. Средства, предоставленные из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования:
- ХКФОМС - в страховые медицинские организации в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных Программой на данные мероприятия;
- страховыми медицинскими организациями - в медицинские организации в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций в зависимости от фактически оказанных объемов медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. (Пункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 12 октября 2012 года N 370-пр - см. предыдущую редакцию).
10(1). Средства ХКФОМС поступают в медицинские организации от страховых медицинских организаций в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по среднепрофильным тарифам, утвержденным соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края, на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций в зависимости от фактически оказанных объемов медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. (Пункт дополнительно включен Постановлением Правительства Хабаровского края от 25 июля 2011 года N 241-пр, пункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 10 октября 2011 года N 334-пр - см. предыдущую редакцию, Постановлением Правительства Хабаровского края от 12 октября 2012 года N 370-пр - см. предыдущую редакцию).
10(2). Порядок ведения страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями учета поступления и расходования средств бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы регулируется соответственно договорами на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования, договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. (Пункт дополнительно включен Постановлением Правительства Хабаровского края от 10 октября 2011 года N 334-пр).
11. Оказание медицинскими организациями медицинской помощи больным по стандартам осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
12. Стандарты оказания медицинской помощи, предусмотренные Программой, внедряются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи и реализующих мероприятия Программы. (Пункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 12 октября 2012 года N 370-пр - см. предыдущую редакцию).
13. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части внедрения стандартов осуществляется страховыми медицинскими организациями в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01 декабря 2010 г. N 230.
14. Авансирование страховых медицинских организаций (первый платеж и далее - при наличии средств, оставшихся на счете ХКФОМС после направления последних по заявкам страховых медицинских организаций) осуществляется ХКФОМС без предоставления заявок пропорционально объему средств на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования, рассчитанному ХКФОМС для страховых медицинских организаций по дифференцированным подушевым нормативам в соответствующем месяце.
15. Средства, предоставленные из бюджета ФФОМС на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, направляются на оплату труда медицинских работников в соответствии с Перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Хабаровского края от 29 апреля 2011 г. N 124-пр "О мерах по реализации краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы", и обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий. (Пункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 12 октября 2012 года N 370-пр - см. предыдущую редакцию).
15(1). Средства, предоставленные из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов, направляются на заработную плату работников медицинских организаций и обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий. (Пункт дополнительно включен Постановлением Правительства Хабаровского края от 12 октября 2012 года N 370-пр).
16. Стандарт считается выполненным при длительности госпитализации не менее 60 процентов от средней, установленной стандартами медицинской помощи по клинико-статистическим группам, и исполнении не менее 70 процентов медицинских услуг, установленных внедряемым стандартом, с частотой предоставления "единица", без учета кратности их предоставления, при любых исходах лечения. (Пункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 25 июля 2011 года N 241-пр - см. предыдущую редакцию, Постановлением Правительства Хабаровского края от 10 октября 2011 года N 334-пр - см. предыдущую редакцию).
17. Расходование средств ХКФОМС осуществляется в соответствии со структурой среднепрофильного тарифа, утвержденной соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края. (Пункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 25 июля 2011 года N 241-пр - см. предыдущую редакцию, Постановлением Правительства Хабаровского края от 10 октября 2011 года N 334-пр - см. предыдущую редакцию).
18. Средства, предоставленные из бюджета ФФОМС на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, распределяются: не менее 70 процентов - на оплату труда, не более 30 процентов - на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий. (Пункт изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 25 июля 2011 года N 241-пр - см. предыдущую редакцию).
19. Поступление и расходование средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи отражается страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями в бухгалтерском учете раздельно.
20. Реализация мероприятий в части повышения доступности медицинской помощи осуществляется в соответствии с Перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Хабаровского края от 29 апреля 2011 г. N 124-пр.
21. Средства, направляемые на оплату труда в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются выплатами стимулирующего характера.
22. Распределение средств, направляемых на стимулирующие выплаты в рамках Программы, осуществляется в соответствии с Методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 29 апреля 2011 г. N 124-пр.
