МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края
ПРИКАЗ
от 16 января 2007 года N 8
Об утверждении клинико-экономических
стандартов медицинской помощи
________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края
утверждаю:
1. Клинико-экономические стандарты медицинской помощи больным с расстройствами настроения (эффективными расстройствами) (приложения 1 - 6).
Приказываю:
1. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы Б.Я.Шпачинскому:
1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения стандартов медицинской помощи".
1.2. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
2. Главному врачу ГУЗ "Краевая психиатрическая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края Ракицкому Г.Ф. организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в подведомственных учреждениях в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования Н.Н.Максимовой организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
5. Рекомендовать руководителю управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять во внимание утвержденные клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
6. Контроль за настоящим приказом возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению И.Д.Филимончикову.
И.о. министра
А.В. Витько
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 16 января 2007 года N 8
Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
с расстройствами настроения (аффективными расстройствами)
1. Модель пациента
Категория возрастная: Взрослые, подростки
Нозологическая форма: Маниакальный эпизод, биполярное расстройство, депрессивный эпизод, рекуррентное аффективное расстройство, хроническое расстройство, другое аффективное расстройство, неуточненное аффективное расстройство
Код по МКБ-10: F30, F31, F32, F33, F34, F38, F39
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 30 +/- 5 дней
Условие оказания: амбулаторная помощь
Уровень оказания: краевой, городской
2.1. Диагностика*
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.30.001 | Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 5 |
A01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 5 |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 5 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 5 |
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 0,5 | 1 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 0,5 | 1 |
A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 0,7 | 1 |
A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 0,7 | 1 |
A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 0,5 | 1 |
A01.24.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы | 0,5 | 1 |
A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 0,5 | 1 |
A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 0,5 | 1 |
B03.016.02 | Общий анализ крови | 0,02 | 1 |
B03.016.06 | Общий анализ мочи | 0,02 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.087 | Исследование уровня лития в крови | 0,2 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 |
A06.09.007 | Флюорография легких | 0,2 | 1 |
A13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,02 | 1 |
B01.017.01 | Прием клинического фармаколога | 0,01 | 1 |
_________________
*Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом. - Примечание “КОДЕКС”.
2.2. Экспертные заключения
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
D20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах | 1 | 1 |
D20.01.03 | Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации | 0,5 | 1 |
D20.01.10 | Проведение социально-трудовой реабилитации | 1 | 1 |
D20.01.11.0 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии | 0,05 | 1 |
2.3. Лечебные медицинские услуги
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A25.30.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы | 1 | 2 |
A25.30.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях психической сферы | 1 | 1 |
A25.30.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы | 1 | 1 |
A13.30.005 | Психотерапия | 0,05 | 2 |
A13.30.008 | Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами | 1 | 5 |
A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
2.4. Манипуляции сестринского ухода
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 0,02 | 7 |
2.5. Услуги сестринского ухода
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств | 0,1 | 10 |
A11.02.001 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,7 | 10 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,03 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,8 | 5 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |
2.6. Лекарственная помощь
Фармакотерапевтическая группа | АТХ | Международное непатентованное название | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
6 | Антипсихотические средства | 1 | |||
Галоперидол | 0,6 | 15 мг | 450 мг | ||
Трифлуоперазин (Трифтазин) | 0,1 | 20 мг | 600 мг | ||
Перфеназин дигидрохлорид (Этаперазин) | 0,025 | 40 мг | 1200 мг | ||
Тиопроперазин (Мажептил) | 0,075 | 20 мг | 600 мг | ||
Зуклопентиксол (Клопиксол, Клопиксол-акуфаз) | 0,10 | 100 мг | 3000 мг | ||
Рисперидон (Рисполепт) | 0,2 | 6 мг | 180 мг | ||
Оланзапин (Зипрекса) | 0,05 | 15 мг | 450 мг | ||
Амисульприд (Солиан) | 0,05 | 600 мг | 18000 мг | ||
Сульпирид (Эглонил) | 0,05 | 600 мг | 18000 мг | ||
Кветиапин (Сероквель) | 0,03 | 400 мг | 12000 мг | ||
Флупентиксол (Флюанксол) | 0,05 | 20 мг | 600 мг | ||
Зипразидон (Зелдокс) | 0,05 | 80 мг | 2400 мг | ||
Перициазин (Неулептил) | 0,02 | 50 мг | 1500 мг | ||
Хлорпромазин (Аминазин) | 0,25 | 200 мг | 6000 мг | ||
Левомепромазин (Тизерцин) | 0,25 | 150 мг | 4500 мг | ||
Клозапин (Азалептин) | 0,25 | 200 мг | 6000 мг | ||
Хлорпротиксен | 0,25 | 45 мг | 1350 мг | ||
Тиоридазин (Сонапакс) | 0,25 | 100 мг | 3000 мг | ||
Антипсихотические средства пролонгированного действия | 0,8 | ||||
Флуфеназин деканоат (Модитен-депо) | 0,4 | 50 мг | 50 мг | ||
Галоперидол (Галоперидол-деканоат) | 0,1 | 100 мг | 100 мг | ||
Зуклопентиксол (Клопиксол-депо) | 0,15 | 200 мг | 200 мг | ||
Рисперидон (Рисполепт-Конста) | 0,15 | 37,5 мг | 37,5 мг | ||
Средства для лечения паркинсонизма | 0,9 | ||||
Тригексифенидил (Циклодол) | 1 | 6 мг | 180 мг | ||
Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,5 | ||||
Амитриптилин | 0,4 | 100 мг | 3000 мг | ||
Имипрамин (Мелипрамин) | 0,15 | 100 мг | 3000 мг | ||
Кломипрамин (Анафранил) | 0,03 | 100 мг | 3000 мг | ||
Мапротилин (Лудиомил) | 0,03 | 75 мг | 2250 мг | ||
Пирлиндол (Пиразидол) | 0,03 | 75 мг | 2250 мг | ||
Тианептин (Коаксил) | 0,03 | 37,5 мг | 1125 мг | ||
Пароксетин (Паксил, Рексетин) | 0,03 | 40 мг | 1200 мг | ||
Флувоксамин (Феварин) | 0,03 | 100 мг | 3000 мг | ||
Сертралин (Стимулотон, Золофт) | 0,03 | 100 мг | 3000 мг | ||
Лития карбонат (Седалит) | 0,2 | 900 мг | 27000 мг | ||
Лития карбонат (Контемнол) | 0,2 | 1000 мг | 30000 мг | ||
Венлафаксин (Велаксин) | 0,03 | 150 мг | 4500 мг | ||
Эсциталопрам (Ципралекс) | 0,03 | 10 мг | 300 мг | ||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,7 | ||||
Диазепам (Сибазон, Реланиум, Седуксен) | 0,3 | 40 мг | 1200 мг | ||
Гидроксизина гидрохлорид (Атаракс) | 0,3 | 100 мг | 3000 мг | ||
Бромдигидрохлорфенил- бензодиазепин (Феназепам) | 0,3 | 5 мг | 150 мг | ||
Нитразепам (Радедорм) | 0,1 | 10 мг | 300 мг | ||
Противосудорожные средства | 0,1 | ||||
Вальпроевая кислота (Депакин) | 0,3 | 1000 мг | 30000 мг | ||
Карбамазепин (Финлепсин) | 0,7 | 600 мг | 18000 мг | ||
Прочие средства, влияющие нацентральную нервную систему | 0,35 | ||||
Пирацетам (Ноотропил, Луцетам) | 0,4 | 1200 мг | 24000 мг | ||
Гамма-аминомасляная кислота (Аминалон) | 0,2 | 1,5 г | 30 г | ||
Гопантеновая кислота (Пантогам) | 0,2 | 1,5 г | 30 г | ||
Глицин | 0,2 | 500 мг | 10000 мг | ||
Винпоцетин (Кавинтон, Кавинтон-форте) | 0,6 | 15 мг | 300 мг | ||
Актовегин (в ампулах) | 0,05 | 400 мг | 4000 мг | ||
Актовегин (в таблетках) | 0,05 | 600 мг | 6000 мг | ||
Циннаризин | 0,2 | 75 мг | 1500 мг | ||
Гексобендин + Этамиван +Этофиллин (Инстенон) | 0,1 | 2 мл | 40 мл | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | |||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 0,9 | ||||
Раствор натрия хлорида 0,9% | 0,8 | 400 мл | 4000 мл | ||
Средства, влияющие на кровь | |||||
Плазмозамещающие и перфузионные растворы | |||||
Декстроза (глюкоза) | 0,6 | 400 мл | 4000 мл | ||
Витамины и минералы | 0,9 | ||||
Витамины | |||||
Тиамина хлорид | 0,7 | 4 мл | 40 мл | ||
Пиридоксин гидрохлорид | 0,7 | 4 мл | 40 мл | ||
Цианокобаламин | 0,5 | 1000 Ед. | 10000 Ед. | ||
Аскорбиновая кислота | 0,9 | 5 мл | 50 мл | ||
Поливитамин | 0,9 | 3 др. | 30 др. | ||
