МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края
ПРИКАЗ
от 20 февраля 2007 года N 50
Об утверждении клинико-экономических
стандартов медицинской помощи
________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края
утверждаю:
1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки (краевой уровень) (приложение 1).
2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки (городской уровень) (приложение 2).
3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки (участковая больница, центральная районная больница) (приложение 3).
4. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным сальпингитом и оофоритом (краевой уровень) (приложение 4).
5. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным сальпингитом и оофоритом (городской уровень) (приложение 5).
6. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным сальпингитом и оофоритом (участковая больница, центральная районная больница) (приложение 6).
7. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым тазовым перитонитом (краевой уровень) (приложение 7).
8. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым тазовым перитонитом (городской уровень) (приложение 8).
9. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным сепсисом (краевой уровень) (приложение 9).
10. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным воспалительными болезнями матки (краевой уровень) (приложение 10).
11. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным воспалительными болезнями матки (городской уровень) (приложение 11).
12. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острой воспалительной болезнью матки (эндо(мио) метрит) (уровень центральной районной больницы, участковой больницы) (приложение 12).
13. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым параметритом и тазовым целлюлитом (краевой уровень) (приложение 13).
14. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым параметритом и тазовым целлюлитом (городской уровень) (приложение 14).
15. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным при болезнях бартолиновой железы (краевой, городской уровни, уровень центральной районной больницы) (приложение 15).
16. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным эндометриозом (краевой уровень) (приложение 16).
17. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным эндометриозом (городской уровень) (приложение 17).
Приказываю:
1. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы Б.Я.Шпачинскому:
1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения стандартов медицинской помощи".
1.2. Организовать обобщение замечаний и предложений по изменению стандартов медицинской помощи, учитывать их при пересмотре клинико-экономических стандартов.
1.3. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
2. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края:
2.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
2.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
2.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края:
3.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
3.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в подведомственных учреждениях в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
3.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (Н.Н.Максимова):
4.1. Организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
4.2. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
5. Рекомендовать руководителю управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять во внимание утвержденные клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
6. Контроль за настоящим приказом возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению И.Д.Филимончикову.
И.о. министра
А.В.Витько
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 20 февраля 2007 года N 50
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным лейомиомой матки
(краевой уровень)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: лейомиома матки
Код по МКБ-10: D25
Фаза: стабилизация, прогрессирование
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 9 +/- 3 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевой
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии | 1 | 1 |
A01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 1 |
A01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 1 |
A02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 1 | 1 |
A03.20.001 | Кольпоскопия | 0,5 | 1 |
A02.20.004 | Измерение размеров матки | 1 | 1 |
A11.20.006 | Получение влагалищного мазка | 1 | 1 |
A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 | 1 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,2 | 1 |
A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,2 | 1 |
A04.28.003 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 0,2 | 1 |
A05.31.002 | Магнитно-резонансная томография малого таза | 0,1 | 1 |
A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 5 - 12 дней
(при проведении полостных операций продолжительность
пребывания в стационаре составляет 10 - 12 дней;
при проведении диагностических процедур - 5 дней)
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 5 |
A01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 5 - 12 |
A01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии | 1 | 5 - 12 |
A02.20.004 | Измерение размеров матки | 1 | 2 - 4 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 5 |
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 5 - 12 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 4 - 12 |
A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 4 - 12 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 10 - 24 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 5 - 16 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 5 - 14 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 - 5 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 0,1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 0,1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
A26.20.001 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) | 1 | 1 |
A26.20.004 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamidia trachomatis) | 1 | 1 |
A26.20.005 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealiticum) | 1 | 1 |
A26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
A12.06.011 | Реакция Вассермана | 1 | 1 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы (ВИЧ) | 1 | 1 |
A12.12.003 | Оценка проходимости вен нижних конечностей | 0,1 | 1 |
A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 - 3 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 - 3 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 - 3 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 - 3 |
A08.05.009 | Определение цветного показателя | 1 | 1 - 3 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 - 3 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 - 3 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 - 3 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,4 | 1 - 3 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 - 3 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 - 3 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 - 3 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 - 3 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 - 3 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.134 | Исследование уровня желчных кислот в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 - 3 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 1 - 2 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 1 - 2 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,1 | 1 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 - 3 |
A09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 1 - 3 |
A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 0,2 | 1 |
A12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 0,5 | 1 - 3 |
A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 0,1 | 1 - 2 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 0,3 | 1 - 3 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 0,5 | 2 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 - 2 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 - 2 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 - 2 |
A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 0,1 | 1 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного участка | 1 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 1 - 3 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,8 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 3 - 5 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,5 | 10 - 15 |
A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,1 | 1 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 1 - 3 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,8 | 1 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,8 | 1 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному | 0,8 | 4 - 6 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,8 | 2 |
A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,1 | 1 |
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,3 | 1 |
A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 5 |
A25.20.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов | 1 | 5 - 12 |
A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 0,5 | 5 - 10 |
B01.003.01 | Консультация врача-анестезиолога | 1 | 1 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 0,5 | 1 |
A11.20.009 | Раздельное диагностическое выскабливание | 0,8 | 1 |
A03.20.003 | Гистероскопия | 0,8 | 1 |
A03.20.005 | Лапароскопия оперативная | 0,5 | 1 |
A16.31.006 | Лапаротомия | 0,45 | 1 |
A16.31.007 | Дренаж перитониальный | 0,5 | 1 |
A16.20.036 | Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) | 0,5 | 1 |
A16.20.011 | Тотальная брюшная гистерэктомия | 0,3 | 1 |
A16.20.013 | Радикальная брюшная гистерэктомия | 0,15 | 1 |
A16.20.012 | Влагалищная гистерэктомия | 0,05 | 1 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,1 | 1 |
A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
A08.20.002 | Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков | 0,9 | 1 |
A08.20.007 | Морфологическое исследование препарата тканей матки с придатками и новообразований связок | 0,1 | 1 |
A08.20.014 | Цитологическое исследование тканей матки | 0,4 | |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,8 | 1 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,8 | 1 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,8 | 1 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 1 |
A15.20.001 | Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза | 0,6 | 1 - 3 |
A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,5 | 1 |
A17.20.002 | Переменное магнитное поле | 0,3 | 5 - 7 |
A17.20.003 | Электрофорез лекарственных средств | 0,4 | 5 - 7 |
