• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Недействующий


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края

ПРИКАЗ

от 20 февраля 2007 года N 50


Об утверждении клинико-экономических
стандартов медицинской помощи

________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2

_______________________



В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края

утверждаю:

1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки (краевой уровень) (приложение 1).
2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки (городской уровень) (приложение 2).
3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки (участковая больница, центральная районная больница) (приложение 3).
4. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным сальпингитом и оофоритом (краевой уровень) (приложение 4).
5. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным сальпингитом и оофоритом (городской уровень) (приложение 5).
6. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным сальпингитом и оофоритом (участковая больница, центральная районная больница) (приложение 6).
7. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым тазовым перитонитом (краевой уровень) (приложение 7).
8. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым тазовым перитонитом (городской уровень) (приложение 8).
9. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным сепсисом (краевой уровень) (приложение 9).
10. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным воспалительными болезнями матки (краевой уровень) (приложение 10).
11. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным воспалительными болезнями матки (городской уровень) (приложение 11).
12. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острой воспалительной болезнью матки (эндо(мио) метрит) (уровень центральной районной больницы, участковой больницы) (приложение 12).
13. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым параметритом и тазовым целлюлитом (краевой уровень) (приложение 13).
14. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым параметритом и тазовым целлюлитом (городской уровень) (приложение 14).
15. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным при болезнях бартолиновой железы (краевой, городской уровни, уровень центральной районной больницы) (приложение 15).
16. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным эндометриозом (краевой уровень) (приложение 16).
17. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным эндометриозом (городской уровень) (приложение 17).

Приказываю:

1. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы Б.Я.Шпачинскому:
1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения стандартов медицинской помощи".
1.2. Организовать обобщение замечаний и предложений по изменению стандартов медицинской помощи, учитывать их при пересмотре клинико-экономических стандартов.
1.3. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
2. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края:
2.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
2.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
2.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края:
3.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
3.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в подведомственных учреждениях в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
3.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (Н.Н.Максимова):
4.1. Организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
4.2. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
5. Рекомендовать руководителю управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять во внимание утвержденные клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
6. Контроль за настоящим приказом возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению И.Д.Филимончикову.

И.о. министра
А.В.Витько

Приложение 1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки (краевой уровень)



Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 20 февраля 2007 года N 50


1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: лейомиома матки
Код по МКБ-10: D25
Фаза: стабилизация, прогрессирование
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 9 +/- 3 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевой

1.1. Диагностика


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии

1

1

A01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

1

A02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

1

A03.20.001

Кольпоскопия

0,5

1

A02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

A11.20.006

Получение влагалищного мазка

1

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,2

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,2

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование мочеточников

0,2

1

A05.31.002

Магнитно-резонансная томография малого таза

0,1

1

A05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,1

1


1.2. Лечение из расчета 5 - 12 дней

(при проведении полостных операций продолжительность
пребывания в стационаре составляет 10 - 12 дней;
при проведении диагностических процедур - 5 дней)


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

5

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

5 - 12

A01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии

1

5 - 12

A02.20.004

Измерение размеров матки

1

2 - 4

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

5

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

5 - 12

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

4 - 12

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

4 - 12

A02.31.001

Термометрия общая

1

10 - 24

A02.12.001

Исследование пульса

1

5 - 16

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

5 - 14

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1 - 5

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

0,1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

0,1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A26.20.001

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

1

1

A26.20.004

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamidia trachomatis)

1

1

A26.20.005

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealiticum)

1

1

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A12.06.011

Реакция Вассермана

1

1

A12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции и вирусы (ВИЧ)

1

1

A12.12.003

Оценка проходимости вен нижних конечностей

0,1

1

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1 - 3

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1 - 3

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1 - 3

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

1 - 3

A08.05.009

Определение цветного показателя

1

1 - 3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1 - 3

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1 - 3

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1 - 3

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,4

1 - 3

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1 - 3

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1 - 3

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1 - 3

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1 - 3

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1 - 3

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

A09.05.134

Исследование уровня желчных кислот в крови

0,1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка в крови

0,1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1 - 3

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

1 - 2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

1 - 2

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,1

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1 - 3

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

1 - 3

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,1

1

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,2

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,5

1 - 3

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности

0,1

1 - 2

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

0,3

1 - 3

A09.28.022

Определение объема мочи

0,5

2

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1 - 2

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1 - 2

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1 - 2

A05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,1

1

A14.01.017

Бритье кожи предоперационного участка

1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

1 - 3

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,8

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

3 - 5

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,5

10 - 15

A14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,1

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

1 - 3

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,8

1

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,8

1

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному

0,8

4 - 6

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,8

2

A14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,1

1

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,3

1

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

A25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

5 - 12

A25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,5

5 - 10

B01.003.01

Консультация врача-анестезиолога

1

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

0,5

1

A11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание

0,8

1

A03.20.003

Гистероскопия

0,8

1

A03.20.005

Лапароскопия оперативная

0,5

1

A16.31.006

Лапаротомия

0,45

1

A16.31.007

Дренаж перитониальный

0,5

1

A16.20.036

Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов)

0,5

1

A16.20.011

Тотальная брюшная гистерэктомия

0,3

1

A16.20.013

Радикальная брюшная гистерэктомия

0,15

1

A16.20.012

Влагалищная гистерэктомия

0,05

1

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,1

1

A10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A08.20.002

Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков

0,9

1

A08.20.007

Морфологическое исследование препарата тканей матки с придатками и новообразований связок

0,1

1

A08.20.014

Цитологическое исследование тканей матки

0,4

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,8

1

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,8

1

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,8

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

1

A15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

0,6

1 - 3

A24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,5

1

A17.20.002

Переменное магнитное поле

0,3

5 - 7

A17.20.003

Электрофорез лекарственных средств

0,4

5 - 7


Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

0,8

0,3 - 0,5 мг

0,3 - 0,5 мг

Морфин

0,3

3 - 5 мг

3 - 5 мг

Тримеперидин (Промедол)

0,1

20 мг

40 м

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак

0,2

100 мг

700 мг

Кетопрофен

0,2

20 мг

140 мг

Кеторолак

0,1

30 мг

180 мг

Трамадол

0,4

100 мг

600 мг

Анальгин

0,1

500 мг

6000 г

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Бромдигидрохлор- фенилбензодиазепин (Феназепам)

0,5

1 мг

1 мг

Оксазепам

0,1

30 мг

30 мг

Диазепам (Сибазон)

1

10 мг

10 мг

Антипсихотические средства

0,3

Дроперидол

0,1

5 мг

15 мл

Хлорпромазин

0,1

0,05 г

0,1 г

Средства для лечения нарушений сна

Нитразепам

0,2

10 мг

50 мг

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,2

2 мг

6 мг

Прометазин

0,4

25 мг

0,1 г

Лоратадин

0,2

10 мг

40 мг

Хлоропирамин

0,2

25 мг

0,1 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,3

Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи (Утратил силу на основании Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 февраля 2012 года N 2)

Название документа: Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи (Утратил силу на основании Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 февраля 2012 года N 2)

Номер документа: 50

Вид документа: Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края

Принявший орган: Министерство здравоохранения Хабаровского края

Статус: Недействующий

Дата принятия: 20 февраля 2007

Дата начала действия: 20 февраля 2007
Дата окончания действия: 27 февраля 2012