МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края
ПРИКАЗ
от 11 декабря 2007 года N 408
Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи
по гастроэнтерологии (стационарная помощь)
________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края
утверждаю:
1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с токсическими (алкогольными, лекарственными) поражениями печени (краевой, городской уровни) (приложение 1).
2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с болезнью Крона (краевой, городской уровни) (приложение 2).
3. Региональный стандарт медицинской помощи больным с болезнью оперированного желудка (краевой, городской уровни) (приложение 3).
4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) (краевой, городской уровни) (приложение 4).
5. Региональный стандарт медицинской помощи больным с болезнями пищевода (пищевод Баретта) (краевой, городской уровни) (приложение 5).
6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (краевой, городской уровни) (приложение 6).
7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с аутоиммунным гепатитом (краевой, городской уровни) (приложение 7).
8. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим вирусным гепатитом (краевой, городской уровни) (приложение 8).
9. Региональный стандарт медицинской помощи больным с дивертикулярной болезнью кишечника (краевой, городской уровни) (приложение 9).
10. Региональный стандарт медицинской помощи больным с жировой болезнью печени (краевой, городской уровни) (приложение 10).
11. Региональный стандарт медицинской помощи больным с желчнокаменной болезнью (краевой, городской уровни) (приложение 11).
12. Региональный стандарт медицинской помощи больным с болезнью Вильсона-Коновалова, гемохроматозом (краевой, городской уровни) (приложение 12).
13. Региональный стандарт медицинской помощи больным с неспецифическим язвенным колитом (краевой, городской уровни) (приложение 13).
14. Региональный стандарт медицинской помощи больным с очаговыми образованиями в печени (краевой, городской уровни) (приложение 14).
15. Региональный стандарт медицинской помощи больным панкреатитом (краевой, городской уровни) (приложение 15).
16. Региональный стандарт медицинской помощи больным с первичным билиарным циррозом печени, первичным склерозирующим холангитом (краевой, городской уровни) (приложение 16).
17. Региональный стандарт медицинской помощи больным с постхолецистэктомическим синдромом (краевой, городской уровни) (приложение 17).
18. Региональный стандарт медицинской помощи больным с синдромом Жильбера (краевой, городской уровни) (приложение 18).
19. Региональный стандарт медицинской помощи больным с синдромом раздраженного кишечника, другими заболеваниями кишечника (краевой, городской уровни) (приложение 19).
20. Региональный стандарт медицинской помощи больным с холециститом (краевой, городской уровни) (приложение 20).
21. Региональный стандарт медицинской помощи больным с циррозом печени (краевой, городской уровни) (приложение 21).
22. Региональный стандарт медицинской помощи больным с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (краевой, городской уровни) (приложение 22).
23. Региональный стандарт медицинской помощи больным с язвенной болезнью желудка (краевой, городской уровни) (приложение 23).
Приказываю:
1. Ввести утвержденные региональные стандарты медицинской помощи в деятельности краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Хабаровского края.
2. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы министерства здравоохранения края Б.Я. Шпачинскому организовать:
2.1. Введение стандартов медицинской помощи в деятельность краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Хабаровского края.
2.2. Экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных региональных стандартов медицинской помощи.
3. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными региональными стандартами медицинской помощи.
4. Рекомендовать руководителям муниципальных учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными региональными стандартами медицинской помощи.
5. Рекомендовать исполнительному директору Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Н.Н. Максимовой организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных региональных стандартов медицинской помощи.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра, начальника управления лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения края И.Н. Гончарова.
Министр
А.В. Витько
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 11 декабря 2007 года N 408
Региональный стандарт медицинской помощи
больным с токсическими (алкогольными, лекарственными)
поражениями печени (краевой, городской уровни)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Алкогольная болезнь печени, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени, токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита, токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита, токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
Код по МКБ-10: K70, K70.1, K70.3, K71.2, K71.3, K71.7
Фаза: любая
Стадия: обострения
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, гастроэнтерологическое, токсикологическое, терапевтическое, наркологическое отделение
Уровень оказания: краевой, городской
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.14.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 |
A01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
A01.14.002 | Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 |
A01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 |
A01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 14 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,3 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
A04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,1 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
A11.14.001 | Чрезкожная биопсия печени | 0,01 | 1 |
A03.14.001 | Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря | 0,01 | 1 |
A11.14.003 | Биопсия печени при помощи лапароскопии | 0,01 | 1 |
A08.14.001 | Морфологическое исследование ткани печени | 0,1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 0,3 | 1 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.025 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.091 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.104 | Исследование уровня криоглобулина в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
A09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.036 | Исследование уровня этанола в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 0,5 | 1 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 0,2 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
A09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 0,1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,1 | 1 |
A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,1 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 0,1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 0,1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) Hepatitis C virus | 1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
B01.004.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 1 | 1 |
B01.004.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 1 | 1 |
B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,3 | 1 |
B01.059.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный | 0,2 | 1 |
