________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края
утверждаю:
1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с артериальной аневризмой головного мозга без разрыва (приложение 1).
2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с вторичным злокачественным новообразованием головного мозга и мозговых оболочек (приложение 2).
3. Региональный стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием головного мозга над мозговым наметом, других уточненных частей центральной нервной системы (приложение 3).
4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием краниофарингиального протока (приложение 4).
5. Региональный стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов (приложение 5).
6. Региональный стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лобной, височной, теменной, затылочной долей (Глиома супратенториальной локализации) (приложение 6).
7. Региональный стандарт медицинской помощи больным детям со злокачественным новообразованием желудочка мозга, большого мозга, кроме долей (приложение 7).
8. Региональный стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, со вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы (приложение 8).
9. Региональный стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием оболочек головного мозга (приложение 9).
10. Региональный стандарт медицинской помощи больным с краниосиностозом, долихоцефалией, плагиоцефалией (приложение 10).
11. Региональный стандарт медицинской помощи больным с истечением цереброспинальной жидкости (базальная ликворея вследствие дефектов основания черепа) (приложение 11).
Приказываю:
1. Ввести утвержденные региональные стандарты медицинской помощи в деятельности краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края.
2. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы министерства здравоохранения края Б.Я. Шпачинскому организовать:
2.1. Введение стандартов медицинской помощи в деятельность краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края.
2.2. Экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных региональных стандартов медицинской помощи.
3. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными региональными стандартами медицинской помощи.
4. Рекомендовать исполнительному директору Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Н.Н. Максимовой организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных региональных стандартов медицинской помощи.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения края И.Д. Филимончикову.
Министр
А.В. Витько
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с аневризмой мозга без разрыва
(уровень высокотехнологичной медицинской помощи)
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Артериальная аневризма головного мозга без разрыва
Код по МКБ-10: I67.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A04.23.001 | Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга | 1 | 1 |
A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 1 | 1 |
A06.12.051 | Компьютерно-томографическая ангиография | 0,3 | |
A06.12.032.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 1 | 1 |
A06.12.032.003 | Церебральная ангиография с функциональными пробами | 0,4 | 1 |
A05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 1 |
A05.23.002.001 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением | 0,05 | 1 |
A05.12.006 | Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением | 0,2 | 1 |
A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 1 |
A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,4 | 1 |
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 28 |
A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 14 |
A25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 |
A25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 14 |
A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 5 |
A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели | 0,05 | 2 |
A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 2 |
A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,01 | 3 |
A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,01 | 5 |
A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 3 |
A19.31.005 | Упражнения для укрепления мышц лица и шеи | 0,02 | 3 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 3 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 0,1 | 5 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,2 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 3 |
A09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 2 |
A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,1 | 1 |
A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 3 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,01 | 2 |
A09.23.001 | Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости | 0,01 | 2 |
A09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,01 | 2 |
A09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,01 | 2 |
A09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,01 | 2 |
A09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,01 | 2 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
A09.28.013 | Исследование уровня калия в моче | 0,1 | 2 |
A09.28.014 | Исследование уровня натрия в моче | 0,1 | 2 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 3 |
A09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 0,1 | 1 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 0,1 | 2 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 5 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,01 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
A26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,01 | 1 |
A08.12.001 | Гистологическое исследование препарата тканей сосудистой стенки | 1 | 1 |
A04.23.001 | Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга | 1 | 3 |
A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 2 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
A04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,2 | 1 |
A06.03.002 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 1 | 1 |
A06.12.032.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 1 | 1 |
A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 1 |
A05.23.007 | Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы | 1 | 1 |
A02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 0,5 | 1 |
A03.25.002 | Вестибулометрия | 0,5 | 1 |
A03.25.003 | Проведение калорической пробы | 0,5 | 1 |
A03.25.004 | Исследование органа слуха с помощью камертона | 0,5 | 1 |
A12.25.001 | Тональная аудиометрия | 0,5 | 1 |
A12.25.002 | Речевая аудиометрия | 0,5 | 1 |
A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 0,5 | 1 |
A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 2 |
A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 2 |
A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 2 |
A02.26.004 | Визометрия | 1 | 2 |
A02.26.005 | Периметрия | 1 | 2 |
A02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 1 | 2 |
A02.26.012 | Пупилометрия | 1 | 2 |
A02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,05 | 1 |
A02.26.022 | Экзофтальмометрия | 0,01 | 2 |
A02.26.023 | Исследование аккомодации | 0,01 | 2 |
A03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 1 | 2 |
A03.26.004 | Офтальмохромоскопия | 0,1 | 1 |
A03.26.007 | Лазерная ретинометрия | 0,01 | 1 |
A03.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,01 | 1 |
A03.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,01 | 1 |
A04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 0,05 | 2 |
A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,05 | 2 |
A11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,05 | 1 |
A13.30.010 | Нейропсихологическое исследование | 0,05 | 2 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,05 | 1 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,1 | 1 |
A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,01 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 3 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,5 | 10 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 50 |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 80 |
A11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,01 | 2 |
A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,05 | 2 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,01 | 28 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,01 | 5 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,01 | 28 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,01 | 40 |
A14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,01 | 14 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,05 | 28 |
A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,05 | 14 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 2 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,01 | 5 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,01 | 14 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,1 | 1 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,01 | 28 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 14 |
A14.28.005 | Пособие при недержании мочи | 0,05 | 14 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 80 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 30 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,01 | 30 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,01 | 14 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,01 | 5 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,01 | 14 |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 3 |
A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,1 | 3 |
B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
A16.23.037.001 | Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии | 0,1 | 1 |
A16.23.037.002 | Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии | 0,05 | 1 |
A16.23.037.003 | Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии | 0,2 | 1 |
A16.23.037.004 | Клипирование шейки аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с резекцией костей основания черепа | 0,01 | 1 |
A16.23.037.005 | Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга | 0,02 | 1 |
A16.23.037.006 | Клипирование шейки аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии | 0,01 | 1 |
A16.23.037.007 | Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента | 0,02 | 1 |
A16.23.037.008 | Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга | 0,05 | 2 |
A16.23.038 | Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга | 0,02 | 1 |
A16.23.039.001 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом | 0,02 | 1 |
A16.23.039.002 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом | 0,02 | 1 |
A16.23.039.003 | Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами | 0,02 | 1 |
A16.23.039.004 | Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии | 0,01 | 1 |
A16.12.047 | Наложение анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями | 0,035 | 1 |
A16.12.048.001 | Наложение анастомоза между интракраниальными артериями с использованием ауто- или гетеротрансплантата | 0,035 | 1 |
A10.23.001 | Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга | 0,5 | 1 |
A04.12.001.001 | Ультразвуковая допплерография с медикаментозной пробой | 0,5 | 1 |
A16.12.040 | Эндоваскулярная окклюзирующая операция | 0,05 | 1 |
A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,05 | 1 |
A16.12.040.002 | Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей | 0,35 | 1 |