• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Недействующий


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края

ПРИКАЗ

от 21 июня 2007 года N 199


Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи
по детской эндокринологии

________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2

_______________________



В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края

утверждаю:

1. Региональный стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом (приложение 1).
2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с врожденными адреногенитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов (приложение 2).
3. Региональный стандарт медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием - ферментативные дефекты надпочечникового генеза (приложение 3).
4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием - гонадотропин независимое (приложение 4).
5. Региональный стандарт медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием - гонадотропин зависимое (приложение 5).
6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом (приложение 6).
7. Региональный стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью (приложение 7).
8. Региональный стандарт медицинской помощи больным гипопаратиреозом (приложение 8).
9. Региональный стандарт медицинской помощи больным гипотиреозом (приложение 9).
10. Региональный стандарт медицинской помощи больным с тиреотоксикозом (приложение 10).
11. Региональный стандарт медицинской помощи больным с увеличенной вилочковой железой (приложение 11).
12. Региональный стандарт медицинской помощи больным несахарным диабетом (приложение 12).
13. Региональный стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом 1 типа (приложение 13).
14. Региональный стандарт медицинской помощи больным с гиперфункцией мозгового слоя надпочечников (приложение 14).

Приказываю:

1. Ввести утвержденные региональные стандарты медицинской помощи в деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края.
2. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы министерства здравоохранения края Б.Я.Шпачинскому организовать:
2.1. Введение региональных стандартов медицинской помощи в деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края.
2.2. Экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных региональных стандартов медицинской помощи.
3. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными региональными стандартами медицинской помощи.
4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными региональными стандартами медицинской помощи.
5. Рекомендовать исполнительному директору Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Н.Н.Максимовой организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных региональных стандартов медицинской помощи.
6. Признать недействительным приказ министерства здравоохранения Хабаровского края от 12.03.2007 N 72 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи".
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения края И.Д. Филимончикову.

Министр
А.В. Витько



Приложение 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом

Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 21 июня 2007 года N 199



1. Модель пациента


Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Гипогонадизм гипергонадотропный: первичная недостаточность яичников, яичек.
Код по МКБ-10: E28.3, E29.1
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, центральный городской (краевой или городской эндокринологический центр)

1.1. Диагностика


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

A01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

B01.006.01

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,8

1

A01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

0,5

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

0,5

1

A01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,5

1

A01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,5

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,3

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

A04.21.002

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)

0,5

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

A12.05.013

Исследование хромосомного аппарата (кариотип)

0,5

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,05

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,05

1

A09.05.137

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови (ФСГ)

1

3

A09.05.136

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови (ЛГ)

1

3

A09.05.159

Исследование уровня общего эстрадиола в крови (эстрадиол)

0,5

2

A09.05.079

Исследование уровня общего тестостерона в крови (общ. Т)

0,5

2

A09.05.140

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,05

1

A09.05.154

Исследование уровня дегидроэпиандростерона-сульфата в крови (ДГЭА-S)

0,05

1

A09.05.088

Исследование уровня пролактина в крови (ПРЛ)

1

1

A06.03.038

Рентгенография кисти руки

0,4

1

A05.23.002

Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,5

1

B01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,5

1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

1.2. Лечение из расчета 12 месяцев


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A13.31.001

Обучение самоконтролю

1

1

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

4

A01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

4

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

4

A02.01.001

Измерение массы тела

1

4

A02.03.005

Измерение роста

0,1

4

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

4

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

4

A01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

0,5

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

0,5

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,25

2

A09.05.079

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,25

2

A06.03.038

Рентгенография кисти руки

0,4

1

A25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1


Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

ЭКД

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Эстрогены

1

Этинилэстрадиол

0,5

0,05 мг

10 мг

Эстрадиола валерат

0,5

0,3 мг

36 мг

Норэтистерон

0,5

10 мг

1820 мг

Дидрогестерон

0,5

10 мг

1820 мг

Андрогены

Тестостерон (смесь эфиров)

1

100 мг

600 - 1200 мг

2. Модель пациента


Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Гипогонадизм гипергонадотропный: первичная недостаточность яичников, яичек.
Код по МКБ-10: E28.3, E29.1
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской уровень, центральная районная больница, участковая больница.

2.1. Диспансерное наблюдение из расчета 12 мес.


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

4

A01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

4

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

4

A02.01.001

Измерение массы тела

1

4

A02.03.005

Измерение роста

1

2

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

4

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

4

B01.006.01

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,8

1

A01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

0,5

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

0,5

1

A01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,5

1

A01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,5

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,25

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

A04.21.002

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)

0,5

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,25

2

A06.03.038

Рентгенография кисти руки

0,4

1

A2.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

B04.031.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра

1

4

B01.026.01

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики

1

4


Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

ЭКД

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Эстрогены

1

Этинилэстрадиол

0,5

0,05 мг

10 мг

Эстрадиола валерат

0,5

0,3 мг

36 мг

Норэтистерон

0,5

10 мг

1820 мг

Дидрогестерон

0,5

10 мг

1820 мг

Андрогены

Тестостерон (смесь эфиров)

1

100 мг

600 - 1200 мг


__________________
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.


Разработчик: главный детский эндокринолог, специалист-эксперт министерства здравоохранения Хабаровского края, доцент кафедры педиатрии и неонатологии ГОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения МЗ ХК, к.м.н., Г.А. Лузьянина.
Рецензенты: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ "Городская поликлиника N 3" управления здравоохранением городского округа г. Хабаровск, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю. Пьянкова, начальник отдела министерства здравоохранения Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. О.В. Ушакова.


Приложение 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с врожденными адрено-генитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов

Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 21 июня 2007 года N 199



1. Модель пациента


Категория возрастная: дети, в том числе новорожденные
Нозологическая форма: адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма (наследственный дефицит ферментов стеройдегенеза)
Код по МКБ-10: E25.0
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевой, центральный городской (краевой или городской эндокринологический центр)

1.1. Диагностика


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

A01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

B01.006.01

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

1

1

A01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

0,5

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

0,5

1

B01.010.01

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского уролога

0,5

1

A09.05.023

Исследование глюкозы крови

1

3

B03.016.06

Общий анализ мочи

1

1

B03.016.03

Общий анализ крови

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограмм

1

1

A05.10.007

Описание, расшифровка электрокардиограмм

1

1

A04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,15

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

A04.21.002

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)

0,5

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

A12.05.013

Исследование хромосомного аппарата (кариотип)

1

1

A09.05.144

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови (прогестерон)

1

1

A09.05.079

Исследование уровня общего тестостерона в крови (общ. тестостерон)

1

2

A09.05.141

Исследование уровня свободного кортизола в крови

1

2

A09.05.154

Исследование уровня дигидроэпиандростерона сульфата в крови (ДГЭА-S)

1

2

A09.05.137

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (ФСГ)

0,3

1

A09.05.136

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови (ЛГ)

0,3

1

A09.05.159

Исследование уровня общего эстрадиола в крови (эстрадиол)

0,5

1

A06.03.038

Рентгенография кисти руки

0,5

1

1.2. Лечение из расчета 14 дней


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

4

A01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

4

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

4

A02.01.001

Измерение массы тела

1

4

A02.03.005

Измерение роста

1

4

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

4

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

4

A01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

0,5

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

0,5

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,5

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

A04.21.002

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)

0,5

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

A09.05.154

Исследование уровня дигидроэпиандростерона сульфата в крови (ДГЭА-S)

1

2

A11.12.079

Исследование уровня общего тестостерона в крови

1

4

A06.03.038

Рентгенография кисти руки

1

1


Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения *

ОДД **

ЭКД ***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Гидрокортизон

1

25 мг

300 мг

Преднизолон

1

20 мг

200 мг

Дексаметазон

0,2

4 мг

50 мг

Флудрокортизон

1

0,1 мг

1,4 мг

Растворы, средства для коррекции водно-электролитного состава крови

Р-р хлористого натрия 0,9%

1

1000 мл

1400 мл

Р-р глюкозы 10%

1

1000 мл

1400 мл

Р-р глюкозы 20%

1

200 мл

400 мл

Кальция глюконат 10%

1

5 мл

20 мл

2. Модель пациента


Категория возрастная: дети, в том числе новорожденные
Нозологическая форма: адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма (наследственный дефицит ферментов стеройдегенеза)
Код по МКБ-10: E25.0
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской, центральная районная больница, участковая больница

2.1. Диспансерное наблюдение из расчета 12 месяцев


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

4

A01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

4

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

4

A02.01.001

Измерение массы тела

1

4

A02.03.005

Измерение роста

1

4

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи по детской эндокринологии (Утратил силу на основании Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 февраля 2012 года N 2)

Название документа: Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи по детской эндокринологии (Утратил силу на основании Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 февраля 2012 года N 2)

Номер документа: 199

Вид документа: Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края

Принявший орган: Министерство здравоохранения Хабаровского края

Статус: Недействующий

Дата принятия: 21 июня 2007

Дата начала действия: 21 июня 2007
Дата окончания действия: 27 февраля 2012