МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края
ПРИКАЗ
от 30 августа 2006 года N 269
Об утверждении клинико-экономических стандартов
медицинской помощи
________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В соответствии со ст. 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 и с целью повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края
утверждаю:
1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом (ГЭРБ) (краевой, городской уровни) (приложение 1).
2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (краевой, городской уровни) (приложение 2).
3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным хроническим гепатитом (краевой, городской уровни) (приложение 3).
4. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным желчнокаменной болезнью (краевой, городской уровни) (приложение 4).
5. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным заболеваниями кишечника (краевой, городской уровни) (приложение 5).
6. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным хроническим панкреатитом (краевой, городской уровни) (приложение 6).
7. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным холециститом (краевой, городской уровни) (приложение 7).
8. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным циррозом печени (краевой, городской уровни) (приложение 8).
9. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (краевой, городской уровни) (приложение 9).
Приказываю:
1. Первому заместителю министра - начальнику управления кадровой политики, информационной и экспертной работы И.В.Балабкину:
1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения стандартов медицинской помощи".
1.2. Организовать обобщение замечаний и предложений по изменению стандартов медицинской помощи, учитывать их при пересмотре клинико-экономических стандартов.
1.3. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
2. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения:
2.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
2.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
2.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края:
3.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
3.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в подведомственных учреждениях в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
3.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (Н.Н.Максимова):
4.1. Организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
4.2. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
5. Рекомендовать руководителю управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять к сведению утвержденные клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
6. Контроль за настоящим приказом возложить на первого заместителя министра здравоохранения края И.В. Балабкина.
И.о. министра
А.Я. Деркач
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 30 августа 2006 года. N 269
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным гастроэзофагальным
рефлюксом (гэрб) (краевой, городской уровни)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: гастроэзофагальный рефлюкс с эзофагитом, гастроэзофагальный рефлюкс без эзофагита
Код по МКБ-10: K21.0, K21.9
Фаза: обострение
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 0,5 | 1 |
A02.12.001 | Измерение частоты пульса | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 0,2 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления | 1 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 0,5 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A06.16.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,3 | 1 |
A06.16.004 | Рентгенография пищеводного отверстия диафрагмы | 0,1 | 1 |
A06.16.005 | Рентгенография пищевода | 0,3 | 1 |
A08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза | 0,3 | 1 |
A08.16.001 | Морфологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 1 |
A08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода | 0,3 | 1 |
A09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,5 | 1 |
A09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом и пищеводе (pH) | 0,1 | 0,5 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 0,3 | 1 |
A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета одного месяца
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
Антациды | 0,3 | ||||
Алгелдрат + гидроксид магния | 1 | 40 мл | 400 мл | ||
Прокинетики | 0,3 | ||||
Домперидон | 1 | 30 мг | 420 мг | ||
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов | 0,5 | ||||
Фамотидин | 1 | 80 мг | 2400 мг | ||
Блокаторы протонного насоса | 1 | ||||
Омепразол | 0,5 | 40 мг | 1200 мг | ||
Рабепразол | 0,5 | 20 мг | 600 мг | ||
