Об утверждении административного регламента предоставления министерством молодежной политики ... (Утратил силу с 15 апреля 2011 года на основании Приказа Министерства молодежной политики, спорта и туризма Хабаровского края от 18 марта 2011 года N 226)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

спортивная судейская категория

Фото 2 шт.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)

Дата поступления

Вид спорта

(3 на 4 см)

в блоке

Дата проведения соревнования

Наименование соревнований (дисциплина, вес)

Ранг соревнования

Спортивная судейская должность и оценка судейства

Число, месяц, год

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

число

месяц

год

Субъект Российской Федерации

Город, поселок, село (место жительства)

Принадлежность к спортивной организации

Образование

Место работы (учебы), должность

Домашний адрес

Предыдущая спортивная судейская категория

Дата присвоения

Выполнение условий присвоения спортивной судейской категории (проведение/ прохождение семинаров, сдача квалификационных зачетов, сдача нормативов по физической подготовке)

1.

Стаж деятельности спортивного судьи

с __________г.

2.

3.

Организация,

представляющая к присвоению ________________________________________________________

Решение федерации (союза, ассоциации) по виду спорта: протокол N ______ от «_____» ___________ 200 г.

М.П.

Руководитель федерации

подпись

(______________)
Ф.И.О.

М.П.

Должность __________________________________ Подпись _________________ (____________)

Ф.И.О.

Ответственный исполнитель

подпись

(______________)
Ф.И.О.

Дата __________________________________