Недействующий


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 17 августа 2007 года № 284


Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи по челюстно-лицевой хирургии

________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2

_______________________

В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края

утверждаю:

1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями рта, глотки, больших слюнных желез, челюстей (приложение 1).

2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с анкилозом суставов (височно-нижнечелюстное сочленение) (приложение 2).

3. Региональный стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием костей черепа и лица: хордома основания черепа (приложение 3).

4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствие перелома черепа и костей лица (приложение 4).

5. Региональный стандарт медицинской помощи больным с расщелиной неба, расщелиной губы, расщелиной неба и губы (приложение 5).

6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с челюстно-лицевыми аномалиями, другими уточненными изменениями зубов и их опорного аппарата, другими уточненными болезнями челюстей, болезнями челюстей неуточненными (приложение 6).

7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с аномалиями системы периферических сосудов, нейрофиброматозом (приложение 7).

8. Региональный стандарт медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата (приложение 8).

9. Региональный стандарт медицинской помощи больным гемангиомой, лимфангиомой, доброкачественными новообразованиями соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи (приложение 9).

10. Региональный стандарт медицинской помощи больным с рубцовыми состояниями и фиброзом кожи, келоидным рубцом (приложение 10).

11. Региональный стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (приложение 11).

приказываю:

1. Ввести утвержденные региональные стандарты медицинской помощи в деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края.

2. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы министерства здравоохранения края Б.Я. Шпачинскому организовать:

2.1. Введение региональных стандартов медицинской помощи в деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края.

2.2. Экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных региональных стандартов медицинской помощи.

3. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными региональными стандартами медицинской помощи.

4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными региональными стандартами медицинской помощи.

5. Рекомендовать исполнительному директору Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Н.Н. Максимовой организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных региональных стандартов медицинской помощи.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения края И.Д. Филимончикову.



Министр
А.В. Витько



Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 17 августа 2007 года № 284

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с доброкачественными новообразованиями рта и глотки, больших слюнных желез, челюстей
(уровень высокотехнологичной медицинской помощи)


1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: доброкачественные новообразования губы, языка, дна полости рта, других и не уточненных частей рта, глотки не уточненной локализации, околоушной слюнной железы, других больших слюнных желез, большой слюнной железы не уточненное

Код по МКБ-10: D10.0, D10.1, D10.2, D10.3, D10.9, D11.0, D11.7, D11.9, D17.0, D17.9, D21.0, D23.0 - D23.4, K06.1, K09, K04.8, K13.4, L92.2, L92.3, Q85.0, K13.2, D37.0, D16.4, D16.5, K06.8, K10.8, K10.9

Фаза: любая

Стадия: доброкачественные новообразования кожи и слизистых оболочек, занимающие более одной анатомической области; доброкачественные новообразования с поражением более одного типа ткани, доброкачественные новообразования костей с поражением периметра кости или субтотальные, тотальные поражения верхней челюсти и с поражением смежных костей

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь



1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

2

A01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

2

A01.07.003

Пальпация органов полости рта

1

2

A01.07.004

Перкуссия при патологии полости рта

1

2

A02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

1

2

A11.07.010

Бужирование протоков слюнных желез

0,5

4

A02.04.003

Измерение подвижности (углометрия)

1

2

A06.03.006

Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях

0,6

2

A06.07.005

Контрастная рентгенография протоков слюнных желез (сиалография)

0,5

1

A04.07.002

Ультразвуковое исследование слюнных желез

0,5

1

A04.12.001

Контрастная допплерография артерий

0,5

1

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

0,8

2

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,8

2

A11.07.009

Пункция кисты полости рта

0,3

1

A11.07.001

Биопсия слизистых полости рта

0,7

1

A11.07.002

Биопсия языка

0,25

1

A11.07.004

Биопсия глотки, десны и язычка

0,25

1

A11.07.005

Биопсия преддверия рта

0,25

1

A11.07.006

Биопсия десны

0,25

1

A11.07.008

Биопсия губы

0,35

1

A09.07.001

Исследование мазков - отпечатков полости рта

0,5

1

A09.07.002

Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса)

0,3

1

A09.07.003

Микробиологическое исследование содержимого кисты (абсцесса)

0,3

1

A11.07.014

Пункция слюнной железы

0,5

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

2

A06.03.013

Компьютерная томография шеи

0,1

2

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерной томографии

0,2

2

A06.07.001

Панорамная рентгенография верхней челюсти

0,5

1

A06.07.002

Панорамная рентгенография нижней челюсти

0,5

1

A06.07.004

Ортопантомография

0,8

2

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенологических изображений

1

7

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1


1.2. Лечение из расчета 20 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

25

A01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

25

A01.07.003

Пальпация органов полости рта

1

25

A01.07.004

Перкуссия при патологии полости рта

1

25

A02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

1

25

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

25

A12.10.001

Электрокардиография

1

4

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

25

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

25

A02.12.001

Исследование пульса

1

25

A02.31.001

Термометрия общая

1

40

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

25

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

A09.28.003

Определение белка в моче

1

2

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

2

A09.28.022

Определение объема мочи

1

2

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат - трансаминазы в крови

0,5

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин - трансаминазы в крови

0,5

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности

0,5

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,4

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, О)

1

1

A12.05.006

Определение резус - принадлежности

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка крови

0,1

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

5

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

10

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

25

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,2

10

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,2

3

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,2

2

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

0,2

2

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,2

2

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,2

10

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

2

A02.07.004

Антропометрические исследования

1

2

A16.07.033

Удаление аденомы слюнной железы

0,4

1

A16.07.071.001

Удаление околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва

0,7

1

A16.01.034

Удаление доброкачественных новообразований кожи

0,5

1

Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта

0,5

1

A16.03.021

Иссечение поражения кости

0,3

1

A16.01.035

Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки

0,2

1

A16.03.029

Реконструкция кости

0,1

1

A16.01.014

Кожная пластика для закрытия раны

0,7

1

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача - анестезиолога

1

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,5

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

A25.07.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов

1

20

A25.07.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов

1

20

A25.07.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов

1

20

A15.27.001

Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области

1

10

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,2

3

A24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

2

A24.01.001

Применение грелки

0,5

1

A13.30.005

Психологическая адаптация

1

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

1

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»