1. Удостоверение к медали «За вклад в развитие города» выполняется в твердой обложке из кожзаменителя красного цвета, размер сложенного удостоверения 100x65 мм.
На лицевой стороне удостоверения тиснением золотистого цвета изображен герб города Хабаровска и выполнена надпись «Удостоверение к медали «За вклад в развитие города».
2. На левой стороне внутреннего разворота удостоверения в центре изображение медали «За вклад в развитие города» в цветном исполнении.
3. На правой стороне внутреннего разворота удостоверения располагается надпись «Удостоверение №___». Под ней располагаются строки для фамилии, имени, отчества награжденного лица, ниже текст «Награжден медалью «За вклад в развитие города», ниже текст «Распоряжением мэра города Хабаровска от ___________ №_____», под ним слова «Мэр города Хабаровска» и место для подписи. Внизу слева буквы «М.П.».
4. Записи на внутреннем развороте удостоверения выполняются черным цветом.