________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края утверждаю:
1. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным частичным отсутствием зубов (частичная вторичная адентия) (приложение 1).
2. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным полным отсутствием зубов (полная вторичная адентия) (приложение 2).
Приказываю:
1. Ввести утвержденные медико-экономические стандарты медицинской помощи в деятельность краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края.
2. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы министерства здравоохранения края Б.Я. Шпачинскому организовать:
2.1. Введение стандартов медицинской помощи в деятельность краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края.
2.2. Экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных медико-экономических стандартов.
3. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами.
4. Рекомендовать исполнительному директору Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Н.Н. Максимовой организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных медико-экономических стандартов.
5. Признать утратившим силу пп. 7 и 8 приказа Министерства здравоохранения края от 08.12.2006 N 387 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи".
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению Министерства здравоохранения края И.Д. Филимончикову.
Министр
А.В. Витько
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ
(ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованной пародонтальной болезни
Код по МКБ-10: K08.1
Фаза: стабилизация процесса
Стадия: любая (односторонний концевой дефект или двусторонние концевые дефекты, включенные дефекты, сочетание концевого (концевых) и включенного (включенных) дефектов)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | Количество УЕТ врача | Количество УЕТ мед. сестры | Количество УЕТ врача с учетом частоты | Количество УЕТ мед. сестры с учетом частоты | Время работы врача, мин. | Время работы мед. сестры, мин. |
A01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 1 | 0,4 | 0,0 | 0,4 | 0,0 | 4,0 | 0,0 |
A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 | 0,4 | 0,0 | 0,4 | 0,0 | 4,0 | 0,0 |
A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 | 0,4 | 0,0 | 0,4 | 0,0 | 4,0 | 0,0 |
A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 | 0,4 | 0,0 | 0,4 | 0,0 | 4,0 | 0,0 |
A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | 1 | 0,5 | 0,0 | 0,5 | 0,0 | 5,0 | 0,0 |
A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | 1 | 0,4 | 0,0 | 0,4 | 0,0 | 4,0 | 0,0 |
A01.07.003 | Пальпация органов полости рта | 1 | 1 | 0,4 | 0,0 | 0,4 | 0,0 | 4,0 | 0,0 |
A01.07.004 | Перкуссия при патологии полости рта | 1 | 1 | 0,4 | 0,0 | 0,4 | 0,0 | 4,0 | 0,0 |
A01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | 1 | 0,4 | 0,0 | 0,4 | 0,0 | 4,0 | 0,0 |
A01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | 1 | 1 | 0,4 | 0,0 | 0,4 | 0,0 | 4,0 | 0,0 |
A01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти | 1 | 1 | 0,3 | 0,0 | 0,3 | 0,0 | 3,0 | 0,0 |
A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 5,0 | 5,0 |
A02.04.004 | Аускультация сустава | 1 | 1 | 0,5 | 0,0 | 0,5 | 0,0 | 5,0 | 0,0 |
A02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | 1 | 0,5 | 0,0 | 0,5 | 0,0 | 5,0 | 0,0 |
A02.07.002 | Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда | 1 | 1 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | 0,5 | 10,0 | 5,0 |
A02.07.003 | Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда | 1 | 1 | 0,5 | 0,0 | 0,5 | 0,0 | 5,0 | 0,0 |
A02.07.004 | Антропометрические исследования | 1 | 1 | 2,0 | 1,0 | 2,0 | 1,0 | 20,0 | 10,0 |
A02.07.005 | Термодиагностика зуба | 1 | 1 | 0,5 | 0,0 | 0,5 | 0,0 | 5,0 | 0,0 |
A02.07.006 | Определение прикуса | 1 | 1 | 0,5 | 0,0 | 0,5 | 0,0 | 5,0 | 0,0 |
A02.07.007 | Перкуссия зубов | 1 | 1 | 0,4 | 0,0 | 0,4 | 0,0 | 4,0 | 0,0 |
A02.07.008 | Определение степени патологической подвижности зубов | 1 | 1 | 0,3 | 0,0 | 0,3 | 0,0 | 3,0 | 0,0 |
A02.07.009 | Одонтопародонтограмма | 1 | 1 | 1,0 | 1,5 | 1,0 | 1,5 | 10,0 | 15,0 |
A02.07.010 | Исследования на диагностических моделях челюстей | 1 | 1 | 1,0 | 0,0 | 1,0 | 0,0 | 10,0 | 0,0 |
A05.07.001 | Электроодонтометрия | 1 | 1 | 1,0 | 0,0 | 1,0 | 0,0 | 10,0 | 0,0 |
A06.07.001 | Панорамная рентгенография верхней челюсти | 0,5 | 1 | 1,5 | 2,0 | 0,8 | 1,0 | 7,5 | 10,0 |
A06.07.002 | Панорамная рентгенография нижней челюсти | 0,5 | 1 | 1,5 | 2,0 | 0,8 | 1,0 | 7,5 | 10,0 |
A06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 1 | 1 | 0,2 | 1,0 | 0,2 | 1,0 | 2,0 | 10,0 |
A03.07.003 | Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации | 1 | 1 | 1,0 | 0,0 | 1,0 | 0,0 | 10,0 | 0,0 |
A06.07.004 | Ортопантомография | 0,3 | 1 | 0,5 | 1,5 | 0,2 | 0,5 | 1,5 | 4,5 |
A06.07.007 | Внутриротовая рентгенография в прикус | 0,3 | 1 | 1,0 | 0,0 | 0,3 | 0,0 | 3,0 | 0,0 |
A06.07.008 | Рентгенография верхней челюсти в косой проекции | 0,3 | 1 | 1,0 | 2,5 | 0,3 | 0,8 | 3,0 | 7,5 |
A06.07.009 | Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции | 0,3 | 1 | 1,5 | 2,0 | 0,5 | 0,6 | 4,5 | 6,0 |
A06.07.011 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | 0,2 | 1 | 3,0 | 3,0 | 0,6 | 0,6 | 6,0 | 6,0 |
A09.07.001 | Цитологическое исследование отделяемого полости рта | 0,01 | 1 | 3,5 | 2,0 | 0,0 | 0,0 | 0,4 | 0,2 |
A09.07.002 | Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана | 0,01 | 1 | 2,0 | 3,0 | 0,0 | 0,0 | 0,2 | 0,3 |
A11.07.001 | Биопсия слизистых оболочек полости рта | 0,01 | 1 | 2,5 | 2,0 | 0,0 | 0,0 | 0,3 | 0,2 |
A12.07.001 | Витальное окрашивание твердых тканей зуба | 0,01 | 1 | 4,0 | 4,0 | 0,0 | 0,0 | 0,4 | 0,4 |
A12.07.003 | Определение индексов гигиены полости рта | 0,5 | 1 | 1,0 | 1,0 | 0,5 | 0,5 | 5,0 | 5,0 |
A12.07.004 | Определение пародонтальных индексов | 0,5 | 1 | 3,0 | 3,0 | 1,5 | 1,5 | 15,0 | 15,0 |
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | Количество УЕТ врача | Количество УЕТ мед сестры. | Количество УЕТ врача с учетом частоты | Количество УЕТ мед. сестры с учетом частоты | Время работы врача, мин. | Время работы мед. сестры, мин. |
D01.01.04.03 | Коррекция съемной ортопедической конструкции | 1 | 3 | 3,1 | 0,5 | 3,1 | 0,5 | 93,9 | 15,0 |
A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | 2 | 0,5 | 0,0 | 1,0 | 0,0 | 10,0 | 0,0 |
A11.07.012 | Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область | 1 | 1 | 0,5 | 0,0 | 0,5 | 0,0 | 5,0 | 0,0 |
A16.07.004 | Восстановление зуба коронкой | 0,6 | 1 | 12,0 | 6,0 | 7,2 | 3,6 | 72,0 | 36,0 |
A16.07.005 | Восстановление целостности зубного ряда несъемным мостовидным протезом | 0,4 | 1 | 18,0 | 6,0 | 7,2 | 2,4 | 72,0 | 24,0 |
A16.07.029 | Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов | 0,5 | 1 | 1,0 | 0,0 | 0,5 | 0,0 | 5,0 | 0,0 |
A16.07.039 | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами | 0,7 | 1 | 6,0 | 3,0 | 4,2 | 2,1 | 42,0 | 21,0 |
A16.07.040 | Протезирование съемными бюгельными протезами | 0,3 | 1 | 6,0 | 3,0 | 1,8 | 0,9 | 18,0 | 9,0 |
A25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | 1 | 0,5 | 0,0 | 0,5 | 0,0 | 5,0 | 0,0 |
A25.07.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | 1 | 0,5 | 0,0 | 0,5 | 0,0 | 5,0 | 0,0 |
A16.07.006 | Протезирование зубов с использованием имплантатов | - | - | - | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
A16.07.038 | Восстановление целостности зубного ряда съемными мостовидными протезами | 0,1 | 1 | 18,0 | 6,0 | 1,8 | 0,6 | 18,0 | 6,0 |
A16.07.057 | Снятие несъемной ортопедической конструкции | 0,5 | 1 | 6,0 | 3,0 | 3,0 | 1,5 | 30,0 | 15,0 |
A16.07.060 | Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом | 0,1 | 1 | 18,0 | 6,0 | 1,8 | 0,6 | 18,0 | 6,0 |
Оформление медицинской документации | 1 | 1 | 7,95 | 0 | 7,95 | 0 | 79,5 | 0 |
примечание:
Количество посещений в зависимости от модели лечения пациента
1. Мостовидным несъемным цельнолитым протезом - 6 посещений
2. Съемным частичным пластиночным, бюгельным протезом - 7 посещений (в т.ч. 2 коррекции)
3. Несъемным мостовидным штамповано-паяным протезом - 5 посещений
N п/п | Наименование | Единица измерения | Расход на одно посещение |
1 | Набор инструментов стоматологических (лоток, зеркало, шпатель, пинцет стоматологический, зонд стоматологический) | шт. | 15 на 1 год |
2 | Алмазные боры для турбинного наконечника для препарирования твердых тканей зубов при изготовлении различных видов искусственных коронок | шт. | 3 |
3 | Карборундовые головки для прямого наконечника | шт. | 50 на год |
4 | Алмазные головки для прямого наконечника | шт. | 20 на год |
5 | Алмазные диски | шт. | 30 на год |
6 | Карборундовые диски | шт. | 200 на год |
7 | Дискодержатели для прямого наконечника | шт. | 45 на год |
8 | Турбинный наконечник | шт. | 3 на год |
9 | Прямой наконечник | шт. | 2 на год |
10 | Высокоскоростной наконечник (угловой) для турбинных боров | шт. | 3 на год |
11 | Стандартные слепочные (оттискные) ложки | шт. | 6 на 100 чел. |
12 | Альгинатная слепочная (оттискная) масса | гр. | 20 |
13 | Двухслойная силиконовая слепочная (оттискная) масса | гр. | 60 |
14 | Базисный воск | гр. | 30 |
15 | Самотвердеющая пластмасса холодной полимеризации | гр. | 10 на 1 зуб |
16 | Клей для силиконовых слепочных (оттискных) масс | гр. | 1 |
17 | Полиры | шт. | 40 на год |
18 | Искусственные зубы | шт. | 1 |
19 | Цветовая шкала для определения цвета облицовки и искусственных зубов | шт. | 1 на год |
20 | Перчатки одноразовые для врача | шт. | 2 |
21 | Перчатки одноразовые для ассистента | шт. | 2 |
22 | Специальный маркер для определения места коррекции на базисе протеза (карандаш, чернила) | шт. | 2 на год |
23 | Гипс простой | гр. | 250 |
24 | Шпатель для замешивания альгинатных слепочных (оттискных) материалов и гипса | шт. | 1 на 3 года |
25 | Стекла стоматологические для замешивания | шт. | 10 на год |
26 | Чашка резиновая | шт. | 1 на год |
27 | Артикуляционная бумага | лист | 5 |
28 | Цементы для постоянной фиксации несъемных конструкций | гр. | 1 |
29 | Горелка газовая | шт. | 1 на 7 лет |
30 | Маски одноразовые для врача | шт. | 1 |
31 | Маски одноразовые для ассистента | шт. | 1 |
32 | Цементы для временной фиксации несъемных протезов | гр. | 1 |
33 | Карпульный шприц | шт. | 5 на год |
34 | Иглы к карпульному шприцу | шт. | 1 |
35 | Слюноотсосы одноразовые | шт. | 1 |
36 | Пылесосы одноразовые | шт. | 1 |
37 | Стаканы одноразовые | шт. | 1 |
38 | Щипцы крампонные | шт. | 2 на год |
39 | Ножницы коронковые | шт. | 2 на год |
40 | Щипцы коронковые | шт. | 1 на год |
41 | Наковальня | шт. | 1 на 7 лет |
42 | Молоточек стоматологический | шт. | 2 на год |
43 | Коронкосбиватель | шт. | 2 на год |
44 | Аппарат для одонтодиагностики | шт. | 1 на 7 лет |
45 | Анестетик спрей (гель) | гр. | 1 на 1 зуб |
46 | Анестетик карпульный | карпула | 1 |
47 | Нить ретракционная | см | 3 |