УТВЕРЖДЕН | СОГЛАСОВАНО |
____________________________________________________ | ____________________________________________________ |
(орган исполнительной власти Российской Федерации) | (должность, Ф.И.О.) |
от «____» ___________ 20 ___г. N____ | «____» _________ 20 ___ г. |
СПИСОК
граждан _____________________________________________________на получение государственных
(наименование субъекта Российской Федерации)
жилищных сертификатов, лишившихся жилья в результате_____________________________________
___________________________________________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации, место, дата)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Родственные отношения | Год рождения | Адрес прежнего проживания | Площадь утраченного жилья (кв. м) | Серия, номер паспорта | Кем и когда | Предоставляемая общая площадь жилья* (кв. м) | Примечание | ||
серия | номер | кем | когда | ||||||||
Руководитель органа исполнительной власти | Начальник паспортно-визовой службы |
_____________________________________ | _____________________________________ |
(городского округа, муниципального района) | (города, района) |
_____________________________________ | _____________________________________ |
(подпись, Ф.И.О.) | (подпись, Ф.И.О.) |
М.П. | М.П. |
Примечание. Каждый лист должен быть пронумерован и подписан руководителями (городского округа, муниципального района) органа исполнительной власти и паспортно-визовой службы и скреплен печатями.
* Предоставляемая общая жилая площадь рассчитывается в соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 7 июня 1995 г. N 561.