ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
о гибели сельскохозяйственных животных и птиц
от ____________________________________________________________________________ ___________
(заморозков, наводнения, ураганного (штормового) ветра и прочих чрезвычайных ситуаций) (дата)
____________________________________________________________________________________________
(наименование хозяйства, района)
№ п/п | Наименование погибших видов сельскохозяйственных животных и птиц | Количество голов | Масса погибших животных | Закупочная государственная цена (рублей/ центнеров) | Сумма ущерба (тыс. рублей) | Сумма возмещения страховыми организациями (тыс. рублей) | |
одной головы (килограммов) | всего (центнеров) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Руководитель хозяйства
______________________ __________________ __________________
(подпись) (дата) (Ф.И.О)
Главный бухгалтер
______________________ __________________ __________________
(подпись) (дата) (Ф.И.О)
Руководитель страхового
органа
______________________ __________________ __________________
(подпись) (дата) (Ф.И.О)