Приложение 2
к постановлению Губернатора
автономного округа
от 01.08.2000 N 213
В орган соцзащиты населения ___________________________
муниципального образования
от __________________________________________________
Ф.И.О. , год рождения
__________________________________________________
данные паспорта,
_________________________________________________
N пенсионного дела
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда Ханты-Мансийского автономного округа" в соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа от 3 мая 2000 года N 31-оз "О дополнительных мерах социальной защиты отдельных категорий ветеранов и иных лиц в Ханты-Мансийском автономном округе" и постановлением Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа "Об утверждении Положения о порядке и условиях присвоения звания "Ветеран труда Ханты-Мансийского автономного округа".
К заявлению прилагаю:
1.
2.
3.
4.
Дата Подпись
Заявление и прилагаемые документы
в количестве ____________ приняты " ______" _________________ 2000 г.
зарегистрированы под N _________ Подпись ответственного лица _______
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Расписка (выдается на руки)
Заявление и прилагаемые документы
_________________________________________________________________
ФИО
в количестве ______ приняты " _____" __________ 2000 г.
и зарегистрированы под N _______ Подпись ответственного лица _____