СОВЕТ АДМИНИСТРАЦИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 августа 2002 года N 302-п
Об утверждении Программы государственных гарантий
оказания населению Красноярского края бесплатной
медицинской помощи в 2002 году
В соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.01 N 550)
постановляю:
1. Утвердить Программу государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи в 2002 году (прилагается).
2. Контроль за выполнением постановления возложить на исполняющую обязанности заместителя Губернатора края по социальной сфере, начальника управления культуры администрации Красноярского края Т.А. Давыденко.
3. Постановление вступает в силу в день, следующий за днем его опубликования в газете "Красноярский рабочий".
Исполняющий обязанности
Губернатора края -
Председателя Совета
администрации края
Н.И.Ашлапов
Утверждена
постановлением
Совета администрации края
от 6 августа 2002 года N 302-п
Программа
государственных гарантий оказания населению
Красноярского края бесплатной медицинской помощи
в 2002 году
1. Общие положения
Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи в 2002 году (далее именуется - краевая Программа) разработана в соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.1999 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550).
Краевая Программа обеспечивает реализацию конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи за счет соответствия гарантированных видов и объемов медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативно - правовыми актами Красноярского края, не противоречащими законодательству и нормативно - правовой базе Российской Федерации. Программа обязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров, заключаемых между страхователями, страховыми медицинскими организациями и учреждениями здравоохранения, между фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями.
Краевая Программа включает в себя:
перечень заболеваний, видов, нормативы объемов и стоимости медицинской помощи, предоставляемой населению края бесплатно за счет краевого и местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования;
перечень мероприятий, финансируемых из средств краевого и местных бюджетов;
перечень учреждений здравоохранения, видов деятельности, финансируемых из средств краевого бюджета и обязательного медицинского страхования;
перечень учреждений здравоохранения, видов деятельности, финансируемых из средств местных бюджетов и обязательного медицинского страхования;
сводный расчет объемов и стоимости краевой Программы;
объемы медицинской помощи и размер их финансирования для муниципальных образований (муниципальный заказ - задание на предоставление государственных, муниципальных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения муниципальных образований);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации государственных гарантий;
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Красноярского края;
сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости краевой Программы.
2. Перечень заболеваний, видов, нормативы объемов и
стоимости медицинской помощи, предоставляемой населению
края бесплатно за счет краевого и местных бюджетов и
средств обязательного медицинского страхования
2.1. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению края бесплатно за счет краевого и местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования
Населению, проживающему на территории Красноярского края, бесплатно за счет краевого и местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования предоставляются следующие виды медицинской помощи:
- Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
- Амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно - поликлинических учреждений (подразделений).
- Стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции больного по эпидемиологическим показаниям;
при патологии беременности, родах и абортах;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностических мероприятий, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностических мероприятий и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в дневных стационарах (отделениях, палатах) больничных учреждений.
При оказании помощи в больницах, дневных стационарах разных видов, а также службой скорой медицинской помощи обеспечивается бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации государственных гарантий (раздел 8 краевой Программы).
2.2. Перечень заболеваний, при которых населению края медицинская помощь предоставляется бесплатно за счет средств краевого и местных бюджетов
Населению, проживающему на территории Красноярского края, за счет средств краевого и местных бюджетов предоставляется амбулаторно - поликлиническая, стационарная, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах разных видов, скорая медицинская помощь при следующих группах болезней и состояний:
- при инфекционных, паразитарных болезнях, болезнях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), новообразованиях, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания, нарушениях обмена веществ и иммунитета, болезнях нервной системы, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха, сосцевидного отростка, горла, носа, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, включая заболевания зубов и полости рта, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, болезнях мочеполовой системы, беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты, при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, травмах, ожогах, отравлениях и других воздействиях внешних причин в соответствии с перечнем учреждений здравоохранения, финансируемых из средств краевого и местных бюджетов.
2.3. Нормативы объемов и стоимости медицинской помощи, предоставляемой населению края бесплатно за счет средств краевого и местных бюджетов
Объем медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно - профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений, количество койко - дней, уровень госпитализации, средняя длительность госпитализации, количество дней лечения, количество вызовов).
Медицинская помощь, предоставляемая населению края бесплатно за счет средств краевого и местного бюджетов, предусматривает следующие нормативы объемов медицинской помощи:
1. Амбулаторно - поликлиническая помощь.
Показатель объема амбулаторно - поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.
Норматив посещений - 1083,7 посещения.
2. Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко - дней на 1000 человек, уровнем госпитализации на 1000 человек и средней длительностью госпитализации
Норматив объема стационарной помощи составляет 866,4 койко - дня, уровень госпитализации - 24,7 случая и средняя длительность госпитализации - 33,8 дня.
3. Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.
Норматив вызовов - 147,7 вызова.
4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно - поликлинических учреждений (подразделений) и в дневных стационарах больничных учреждений (отделений, палат).
Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек.
Норматив количества дней лечения - 52,3 дня лечения.
Стоимость медицинской помощи, предоставляемой населению края бесплатно за счет средств краевого и местных бюджетов, с учетом затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения, а также с учетом финансирования отдельных программ, мероприятий и служб, составляет 4537,5 млн. рублей, в расчете на одного жителя - 1533,6 рубля.
2.4. Перечень заболеваний, при которых населению края медицинская помощь предоставляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования
Населению, проживающему на территории Красноярского края, и гражданам других субъектов Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в учреждениях здравоохранения независимо от их орган
изационно - правовой формы предоставляется медицинская помощь при следующих группах болезней и состояний: инфекционных и паразитарных болезнях, за исключением синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), болезнях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, новообразованиях, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания, нарушениях обмена веществ и иммунитета, болезнях нервной системы, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха, сосцевидного отростка, горла, носа, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, включая заболевания зубов и полости рта, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани, болезнях мочеполовой системы, беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты, при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, травмах, ожогах, отравлениях и других воздействиях внешних причин; диспансерном наблюдении здоровых детей в соответствии с перечнем учреждений здравоохранения, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования.
2.5. Нормативы объемов и стоимости медицинской помощи, предоставляемой населению края бесплатно за счет средств ОМС
Краевые нормативы объемов и стоимости медицинской помощи по Программе ОМС разрабатываются в целях достижения соответствия между расходами для обеспечения населения государственными гарантиями бесплатной медицинской помощи и финансовыми ресурсами системы обязательного медицинского страхования края.
Объем медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно - профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений, количество койко - дней, уровень госпитализации, средняя длительность госпитализации, количество дней лечения, количество вызовов).
Программа ОМС гарантирует следующие нормативы объемов медицинской помощи:
1. Амбулаторно - поликлиническая помощь.
Показатель объема амбулаторно - поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.
Норматив посещений - 8841,8 посещения.
2. Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко - дней на 1000 человек, уровнем госпитализации на 1000 жителей и средней длительностью госпитализации.
Норматив объема стационарной помощи составляет 2487,5 койко - дня, уровень госпитализации - 194,0 случая и средняя длительность госпитализации - 13,0 дня.
3. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно - поликлинических учреждений (подразделений) и в дневных стационарах больничных учреждений (отделений, палат).
Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек.
Норматив количества дней лечения - 141,5 дня лечения.
4. Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.
Норматив вызовов - 195,8 вызова.
При реализации Программы ОМС норматив средней стоимости одного койко - дня устанавливается 307,3 рубля, одного дня лечения - 117,1 рубля, посещения - 50,5 рубля, одного вызова - 233,0 рубля.
Стоимость Программы ОМС составляет 3851,3 млн. рублей.
