ЗАКОН
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
от 26 декабря 2000 года N 13-1091
О краевой целевой программе "Анти - гепатит" на 2001 - 2003 годы
Статья 1.
Утвердить краевую целевую программу "Анти - гепатит" на 2001 - 2003 годы согласно приложению.
Статья 2.
Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов края принять участие в реализации краевой целевой программы "Анти - гепатит" на 2001 - 2003 годы.
Статья 3.
Настоящий Закон вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования в газете "Красноярский рабочий".
Губернатор
Красноярского края
А.И.ЛЕБЕДЬ
Приложение
к Закону Красноярского края
от 26 декабря 2000 г. N 13-1091
КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"АНТИ - ГЕПАТИТ" НА 2001 - 2003 ГОДЫ
ПАСПОРТ КРАЕВОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "АНТИ - ГЕПАТИТ"
НА 2001 - 2003 ГОДЫ
Наименование программы | краевая целевая программа "Анти - гепатит" на 2001 - 2003 годы
| |||
Государственный заказчик программы | управление здравоохранения администрации края | |||
Разработчики программы | управление здравоохранения администрации края; | |||
Цель и задачи программы | снижение заболеваемости инфекционными вирусными гепатитами, в том числе управляемыми средствами специфической профилактики, до среднероссийских показателей 35,7 - 30,0 и 17,9 случая на 100 тыс. населения; | |||
Сроки реализации программы | 2001 - 2003 годы | |||
Мероприятия программы | совершенствование системы эпидемиологического надзора и профилактики вирусных гепатитов; | |||
Объемы и источники финансирования программы | краевой бюджет, 2001 - 2003 годы всего: 61802,6 тыс. руб., в том числе 2001 год - 22900,0 тыс. руб.; 2002 год - 20437,0 тыс. руб.; 2003 год - 18465,6 тыс. руб. | |||
Распорядитель бюджетных средств | управление здравоохранения администрации края | |||
Ожидаемые конечные результаты реализации программы | снижение заболеваемости вирусным гепатитом В до среднероссийских показателей: 35,7 - 30,0 случаев на 100 тыс. населения; | |||
Контроль за исполнением программы | управление здравоохранения администрации края | |||
ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И АНАЛИЗ ЕЕ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ
Заболеваемость вирусными гепатитами сохраняется на высоком уровне, ежегодно в крае регистрируются от 3 до 7 тысяч случаев заболеваний острыми вирусными гепатитами А, В, С и др.
Число случаев острых вирусных гепатитов в 1999 году составляет 2885, или 93,8 случая на 100 тыс. населения, экономический ущерб от заболеваемости вирусными гепатитами превышает 150,0 млн. рублей.
Неудовлетворительное решение санитарно - социальных вопросов служит причиной эпидемиологического неблагополучия по вирусному гепатиту А.
В последние годы заболеваемость вирусным гепатитом А приобрела тенденцию к снижению, однако в 19 территориях превышает краевой уровень. В их числе города Минусинск, Бородино, районы Балахтинский, Козульский, Сухобузимский, Краснотуранский.
Вирусные гепатиты В и С, передающиеся парентеральным и половым путем, в настоящее время составляют 63,0% от суммы вирусных гепатитов.
Заболеваемость имеет тенденцию к росту и превышает среднероссийские показатели по вирусному гепатиту В на 15%, по вирусному гепатиту С - в 2,1 раза.
Рост заболеваемости вирусными гепатитами В и С связан с распространением этой инфекции среди подростков и лиц молодого возраста, употребляющих наркотики (31,0 - 37,0%).
Высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в городах Норильске, Минусинске, Бородино, районах - Березовском, Каратузском, Шушенском, Манском и др.
Уровень лабораторной диагностики вирусных гепатитов в крае остается неудовлетворительным из-за слабой материальной базы лабораторной службы и отсутствия необходимого количества тест - систем. В результате недостаточного уровня диагностики заболеваемость гепатитами В, С не выявляется в 8 территориях края, а в 9 территориях регистрируются единичные случаи.
Опасность заболеваний вирусными гепатитами В и С определяется формированием в 50,0% случаев осложнений в виде хронических гепатитов, с последующим развитием цирроза печени или первичного рака печени.
В Красноярском крае отмечено увеличение числа больных циррозом печени и хроническим гепатитом с 3652 случаев в 1995 году до 4669 в 1999 году (60 из них подростки до 18 лет) и первичного рака печени с 133 в 1994 году до 172 в 1999 году. Соответственно увеличилась и инвалидизация: в начале 90-х годов она составила 2,5%, в 1999 году - 3,3%. Летальность от цирроза и рака в 1993 году была 10,6 на 100 тыс.(196 случаев), в 1999 году - 12,7 на 100 тыс.
Число больных первичным раком печени в сравнении в 1994 годом возросло на 29,3%, в 1999 году зарегистрировано 172 случая против 133.
В связи с недостаточным финансированием современная противовирусная терапия хронических форм вирусного гепатита практически не проводится, затраты на лечение одного случая хронического вирусного гепатита составляют 3970 у.е., или 118215 рублей на 1 курс лечения.
Остается открытым вопрос предупреждения заражения вирусами гепатита В и С в группах риска. Начавшаяся в 1996 году в г. Красноярске и крае кампания по вакцинопрофилактике вирусного гепатита В с частичной вакцинацией лиц из групп риска не сможет существенно повлиять на эпидемический процесс и привести к выраженному снижению заболеваемости вирусными гепатитами.
Неблагополучная эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам в крае, высокий уровень заболеваемости, большой экономический и социальный ущерб, значительная инвалидизация заболевших, отсутствие лабораторной службы по диагностике вирусных гепатитов во многих территориях края, недостаточное обеспечение препаратами интерферонового ряда требует неотложных мер в решении данной проблемы и создании краевой целевой программы.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Целью программы является снижение заболеваемости вирусными гепатитами В и С до уровня среднероссийских показателей: 35,7 и 17,9 соответственно, предупреждение вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А.
Для реализации поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
совершенствование системы эпидемиологического надзора и профилактики вирусных гепатитов;
совершенствование и внедрение современных технологий лабораторной диагностики;
обеспечение современного противовирусного лечения и реабилитации переболевших;
повышение квалификации медицинских работников;
повышение информированности населения в вопросах предупреждения заболеваемости вирусными гепатитами.
МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
Программа предусматривает:
совершенствование системы эпидемиологического надзора, разработку и внедрение автоматизированной программы эпидемиологического мониторинга по вирусным гепатитам, организацию серологического мониторинга и предвакцинального скрининга групп риска, вакцинацию контингентов повышенного риска инфицирования, мероприятия по эффективному обеззараживанию и стерилизации медицинского инструментария;
совершенствование лабораторной диагностики, проведение арбитража и контроля эффективности терапии, развитие материальной базы межрайонных лабораторий и улучшение инструментальной диагностики вирусных гепатитов;
обеспечение современного уровня лечебно - диагностического процесса и реабилитации больных с острыми и хроническими формами вирусных гепатитов путем создания консультативно - диагностических кабинетов в межрайонных центрах и централизованным закупом препаратов интерферонового ряда;
повышение квалификации медицинских работников путем проведения ежегодных медицинских конференций по программе "Чистый инструмент";
повышение информированности населения путем издания памяток по профилактике вирусного гепатита.
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ
Реализацию программы осуществляет управление здравоохранения администрации края, которое несет ответственность за ее выполнение и целевое использование средств.
Распорядителем бюджетных средств является управление здравоохранения администрации края.
Вопрос о выполнении программы ежегодно заслушивается на заседании коллегии управления, здравоохранения администрации края.
Финансовые средства, выделенные на реализацию программы, направляются распорядителю программы в виде бюджетных ассигнований. Полученные средства распределяются согласно контрактам и договорам в соответствии с действующим законодательством.
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
На реализацию мероприятий программы предусматривается финансирование из краевого бюджета в объеме 61802,6 тыс. руб. на 2001 - 2003 годы, в том числе:
2001 год - 22900,0 тыс. руб.,
2002 год - 20437,0 тыс. руб.,
2003 год - 18465,6 тыс. руб.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация мероприятий, предусмотренных программой, позволит стабилизировать заболеваемость вирусным гепатитом А на уровне 45,5 случая на 100 тыс. населения, совершенствовать диагностику, лечение и снизить на 0,2% инвалидизацию при заболеваниях вирусными гепатитами В и С, повысить информированность населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов.
МЕРОПРИЯТИЯ
краевой целевой программы "Анти - гепатит" на 2001 - 2003 годы
| N | Мероприятия | Распорядитель | Объем финансирования | Источник | ||||
| 2001 - | в том числе | |||||||
| годы, | 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | | ||||
|
I. Совершенствование системы эпидемиологического надзора и профилактики вирусных гепатитов | ||||||||
| 1.1. | Приобретение | управление | 70,0 | 70,0 | - | - | краевой бюджет | |
| 1.2. | Серологический мониторинг | управление | 11638,5 | 3879,5 | 3879,5 | 3879,5 | краевой бюджет | |
| 1.3. | Серологический скрининг | управление | 2281,2 | 617,2 | 832,0 | 832,0 | краевой бюджет | |
| 1.4. | Приобретение вакцин для | управление | 8197,0 | 2800,0 | 2699,2 | 2697,8 | краевой бюджет | |
| 1.5. | Организация компьютерной | управление | 40,0 | 40,0 | | | краевой бюджет | |
| Всего по разделу I |
| 22226,7 | 7406,7 | 7410,7 | 7409,3 |
| ||
|
II. Совершенствование лабораторной диагностики и внедрение современных технологий | ||||||||
| 2.1. | Расширение объемов | управление | 3773,1 | 1257,7 | 1257,7 | 1257,7 | краевой бюджет | |
| 2.1.1. | серологическая | управление | 3570,6 | 1190,2 | 1190,2 | 1190,2 | краевой бюджет | |
| 2.1.2. | увеличение объема | управление | 195,0 | 65,0 | 65,0 | 65,0 | краевой бюджет | |
| 2.1.3. | участие в системе | управление | 7,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | краевой бюджет | |
| 2.2. | Развитие материальной | управление | 4603,0 | 2414,0 | 1362,0 | 827,0 | краевой бюджет | |
| 2.2.1. | оснащение межрайонных | управление | 3128,0 | 1564,0 | 782,0 | 782,0 | краевой бюджет | |
| 2.2.2. | приобретение | управление | 850,0 | 850,0 | | | краевой бюджет | |
| 2.2.3. | приобретение | управление | 580,0 | 580,0 | | | краевой бюджет | |
| 2.2.4. | приобретение коагулометра | управление | 45,0 | 45,0 | | | краевой бюджет | |
| 2.3. | Совершенствование | управление | 7275,0 | 3970,0 | 2330,0 | 975,0 | краевой бюджет | |
| 2.3.1. | приобретение | управление | 4050,0 | 2700,0 | 1350,0 | | краевой бюджет | |
| 2.3.2. | приобретение | управление | 990,0 | 450,0 | 270,0 | 270,0 | краевой бюджет | |
| 2.3.3. | приобретение | управление | 400,0 | 200,0 | 100,0 | 100,0 | краевой бюджет | |
| 2.3.4. | оснащение | управление | 35,0 | 20,0 | 10,0 | 5,0 | краевой бюджет | |
| 2.3.5. | приобретение современных | управление | 1800,0 | 600,0 | 600,0 | 600,0 | краевой бюджет | |
| 2.4. | Совершенствование | управление | 260,0 | 30,0 | 200,0 | 30,0 | краевой бюджет | |
| Всего по разделу II |
| 15911,1 | 7671,7 | 5149,7 | 3089,7 |
| ||
|
III Обеспечение современного противовирусного лечения и реабилитации больных с острыми и | ||||||||
| 3.1. | Создание сети | управление | 30,0 | 10,0 | 10,0 | 10,0 | краевой бюджет | |
| 3.2. | Целевой закуп | управление | 4297,5 | 1432,5 | 1432,5 | 1432,5 | краевой бюджет | |
| 3.2.1. | больных хроническим | управление | 1209,6 | 403,2 | 403,2 | 403,2 | краевой бюджет | |
| 3.2.2. | больных хроническим | управление | 1543,5 | 514,5 | 514,5 | 514,5 | краевой бюджет | |
| 3.2.3. | детей и подростков, | управление | 982,8 | 327,6 | 327,6 | 327,6 | краевой бюджет | |
| 3.2.4. | детей и подростков, | управление | 561,6 | 187,2 | 187,2 | 187,2 | краевой бюджет | |
| 3.3. | Целевой закуп | управление | 18612,3 | 6204,1 | 6204,1 | 6204,1 | краевой бюджет | |
| 3.3.1. | больных хроническим | управление | 5883,3 | 1961,1 | 1961,1 | 1961,1 | краевой бюджет | |
| 3.3.2. | больных хроническим | управление | 6825,0 | 2275,0 | 2275,0 | 2275,0 | краевой бюджет | |
| 3.3.3. | детей и подростков, | управление | 3744,0 | 1248,0 | 1248,0 | 1248,0 | краевой бюджет | |
| 3.3.4. | детей и подростков, | управление | 2160,0 | 720,0 | 720,0 | 720,0 | краевой бюджет | |
| Всего по разделу III |
| 22939,8 | 7646,6 | 7646,6 | 7646,6 |
| ||
|
IV. Повышение квалификации медицинских работников | ||||||||
| 4.1. | Краевые и межрайонные | управление | 30,0 | 10,0 | 10,0 | 10,0 | краевой бюджет | |
| 4.2. | Конференции для старших | управление | 30,0 | 10,0 | 10,0 | 10,0 | краевой бюджет | |
| 4.3. | Тематические | управление | 80,0 | 20,0 | 20,0 | 40,0 | краевой бюджет | |
| 4.4. | Подготовка врачей - | управление | 80,0 | 20,0 | 20,0 | 40,0 | краевой бюджет | |
| 4.5. | Подготовка и издание | управление | 170,0 | 40,0 | 60,0 | 70,0 | краевой бюджет | |
| Всего по разделу IV |
| 390,0 | 100,0 | 120,0 | 170,0 |
| ||
|
V. Повышение информированности населения в вопросах профилактики вирусных гепатитов | ||||||||
| 5.1. | Подготовка телевизионных | управление | 35,0 | 5,0 | 10,0 | 20,0 | краевой бюджет | |
| 5.2. | Издание буклетов и | управление | 90,0 | 20,0 | 30,0 | 40,0 | краевой бюджет | |
| 5.3. | Издание памяток по | управление | 90,0 | 20,0 | 30,0 | 40,0 | краевой бюджет | |
| 5.4. | Издание прививочных | управление | 120,0 | 30,0 | 40,0 | 50,0 | краевой бюджет | |
| Всего по разделу V |
| 335,0 | 75,0 | 110,0 | 150,0 |
| ||
| Всего по программе |
| 61802,6 | 22900,0 | 20437,0 | 18465,6 |
| ||
| |||||||||
