• Текст документа
  • Статус
Действующий


ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

от 24 сентября 2013 года N 932

Об организации работы стационара одного дня ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница"


В соответствии с письмом Минздрава России от 30 апреля 2013 года N 13-2/10/2-3113 "О применении стандартов и порядков оказания медицинской помощи", в целях совершенствования медицинской помощи пациентам офтальмологического профиля, оптимизации использования коечного фонда ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница", эффективной реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства области от 29.12.2012 N 817-П, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Главному врачу ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница" В. Ю. Максимову:


1.1. Организовать с 01.10.2013 хирургический стационар одного дня на 81 круглосуточную офтальмологическую койку на базе офтальмологических отделений N 1 и N 2:

по адресу: 410 051, Саратовская область, г. Саратов, 9-я Дачная остановка тер.:


- 60 круглосуточных коек (в том числе 5 для оказания медицинской помощи детям); по адресу: 412 307, Саратовская область, г. Балашов, ул. Юбилейная, 12:

- 12 круглосуточных коек в филиале в г. Балашове;

по адресу: 412 900, Саратовская область, г. Вольск, ул. Львова Роща, 1:

- 9 круглосуточных коек в филиале в г. Вольске.

1.2. Осуществлять деятельность хирургического стационара одного дня в соответствии с приложением 1.

1.3. Утвердить перечень нозологических форм (в соответствии с МКБ-Х) по случаям оказания медицинской помощи больным в хирургическом стационаре одного дня, в соответствии с приложением 2.

1.4. Установить объемы оказания медицинской помощи больным в соответствии со стандартами в условиях хирургического стационара одного дня в соответствии с приложением 3.

1.5. Установить штатную численность медицинского и другого персонала хирургического стационара одного дня в пределах закрепленной штатной численности ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница".

1.6. Осуществлять финансирование хирургического стационара одного дня за счет средств, утвержденных в плане финансово-хозяйственной деятельности ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница".

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Н. В. Мазину.



Министр
А. Н. Данилов

Приложение 1. Положение о хирургическом стационаре одного дня ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница"


Приложение 1
к приказу МЗО от 24 сентября 2013 г. N 932


Положение о хирургическом стационаре одного дня ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница"


1. Хирургический стационар одного дня является структурным подразделением ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница", предназначен для оказания специализированной медицинской помощи больным офтальмологического профиля.

2. В хирургическом стационаре одного дня обеспечивается:


2.1. отбор больных для оказания медицинской помощи в условиях специализированного круглосуточного стационара со сроками пребывания не более одного койко-дня;

2.2. оказание пациентам офтальмологического профиля специализированной помощи согласно перечню нозологических форм (в соответствии с МКБ-Х), утвержденному настоящим приказом (приложение 2);

2.3. медицинское наблюдение за пролеченными больными;


2.4. сбор, обработка, анализ, систематизация и хранение медицинской документации в соответствии с действующим законодательством.

3. Хирургический стационар одного дня возглавляет руководитель (главный врач) ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница". Руководитель хирургического стационара одного дня организует и обеспечивает его работу в соответствии с настоящим Положением. Руководитель несет личную ответственность за уровень, объем и качество медицинской помощи, эффективное и рациональное использование медицинского оборудования и расходных материалов, определяет мероприятия по освоению и внедрению в работу новых методов аппаратной и инструментальной диагностики, расширению объема лечебно-диагностических манипуляций и хирургических операций, своевременному повышению уровня подготовки и квалификации медицинских сотрудников.

Приложение 2. Перечень нозологических форм (в соответствии с МКБ-Х) по случаям оказания медицинской помощи больным в хирургическом стационаре одного дня

Приложение 2
к приказу МЗО от 24 сентября 2013 г. N 932


Перечень нозологических форм (в соответствии с МКБ-Х) по случаям оказания медицинской помощи больным в хирургическом стационаре одного дня


1. Глаукома: H40.0, H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, H40.9.


2. Катаракта: H25.0, H25.1, H25.8, H26.1, H26.4, H26.8, H27.0, H27.1, H27.8. H26.2, H28.0.


3. Миопия: H52.1.


4. Паралитическое косоглазие неуточненное. Сходящееся содружественное косоглазие. Расходящееся содружественное косоглазие (H49.9, H50.0, H50.1).

5. Лазерные вмешательства по поводу:


A) Отслойки и разрывов сетчатки: H33.0.H33.1, H33.3, H33.4, H33.5.


Б) Сочетанной патологии глаза (другие хориоретинальные воспаления; другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках; ретиношизис и ретинальные кисты; другие ретинальные сосудистые окклюзии; другая пролиферативная ретинопатия; дегенерация макулы и заднего полюса; кровоизлияние в стекловидное тело): H32.8, H34.8, H35.2, H35.3.

B) Диабетической ретинопатии: H36.0, H34.2, H35.4, H35.8.

Приложение 3. Объемы оказания медицинской помощи больным в соответствии со стандартами в условиях хирургического стационара одного дня


Приложение 3
к приказу МЗО от 24 сентября 2013 г. N 932


Объемы оказания медицинской помощи больным в соответствии со стандартами в условиях хирургического стационара одного дня


I. Объем оказания медицинской помощи больным с глаукомой


1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые, дети.


Нозологическая форма: Глаукома.


Код по МКБ-X: H40.0, H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, H40.9. Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением. Стадия: начальная, развитая, далеко зашедшая. Осложнение: без осложнений.


Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.

А02.26.014

Скиаскопия

0,25

А02.26.015

Тонометрия глаза

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

А03.26.002

Гониоскопия

А03.26.008

Рефрактометрия

А03.26.009

Офтальмометрия

А03.26.015

Тонография

А03.26.021

Компьютерная периметрия

0,7

А03.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,15

А04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

А11.05.001

Взятие крови из пальца

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

А02.07.001

Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,5

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,5

А09.28.001

Исследование осадка мочи

А09.28.003

Определение белка в моче

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

А09.28.022

Определение объема мочи

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

1

2

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,5

2

А11.26.016

Субконъюнктивальные инъекции

0,5

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

1

А15.26.001

Перевязки при операциях на органе зрения

1

6

А15.26.002

Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу

1

6

А16.26.060

Иридэктомия

0,05

А16.26.063

Иридоциклоретракция

0,05

А16.26.070

Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)

0,4

А16.26.073

Склерэктомия, трепанация склеры

0,1

А16.26.107

Глубокая склерэктомия

0,3

А16.26.109

Прочие проникающие антиглаукоматозные операции

0,1

А16.26.114

Непроникающая глубокая склерэктомия

0,75

А16.26.116

Пластика фильтрационной подушечки

0,03

А16.26.117

Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки

0,03

А17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения

0,001

2

A17.26.002

Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения

0,4

6

А22.26.005

Лазерная иридэктомия

0,2

А22.26.018

Лазерная транссклеральная циклокоагуляция

0,001

А22.26.019

Лазерная гониодесцеметопунктура

0,04

А22.26.020

Лазерный синехиолизис

0,05

А23.26.001

Подбор очковой коррекции

1

А25.26.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

1

2

А25.26.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения

0,1

2

А25.26.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения

1

2

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

A02.03.005

Измерение роста

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

A05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,05

A09.05.037

Исследование рН крови

0,005

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,005

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,005

Фармако-терапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

экд:::

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

0,002



пропофол

1

200 мг

200 мг



Местные анестетики

1



маркаин

0,005

240 мг

240 мг

лидокаин

0,5

160 мг

160 мг



Миорелаксанты

0,02



суксаметония хлорид

0,005

100 мг

100 мг





пипекурония бромид

0,005

8 мг

8 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

0,02

| фентанил

0,5

0,4 мг

0,4 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

диклофенак натрия

0,2

0,5 мг

5,5 мг

кеторолак

30 мг

30 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

Антигистаминные средства

|супрастин

10 мг

10 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Анксиолитики (транквилизаторы)

дормикум

0,5

60 мг

60 мг

Противосудорожные средства

0,85

реланиум

0,5

1 мг

1 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

ципрофлоксацин

0,5

1,67 мг

11,2 мг

цефтриаксон

0,5

1 г

5 г

Средства, влияющие на кровь

1

Средства влияющие на систему свертывания крови

1

| этамзилат натрия

1

500 мг

4 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,1

Вазопрессорные средства

1

|дофамин

0,1

50 мг

50 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,035

Спазмолитические средства

0,1

тропикамид

0,5

5 мг

10 мг

циклопентолат

0,5

5 мг

10 мг

Антиферменты

0,003

|апротинин

1

100000 КИЕ

100000 КИЕ

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

дексаметазон

0,95

0,5 мг

3,5 мг

гидрокортизон

0,05

2,5 мг

12,5 мг

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках

1

Миотические средства и средства для лечения глаукомы

1

бринзоламид

0,05

5 мг

20 мг

дорзопт

0,05

10 мг

40 мг

пилокарпин

0,05

5 мг

20 мг

тимолол

0,7

1,25 мг

5 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,3

Диуретики

|лазикс

0,5

2,0

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

натрия хлорид

9 г

9 г

кальция хлорид

1 г

1 г

Витамины и минералы

0,5

Витамины

1

Аскорбиновая кислота

0,5

0,15

1,05

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза


II. Объем оказания медицинской помощи больным с катарактой


1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые, дети.


Нозологическая форма: Катаракта.


Код по МКБ-Х: H25.0, H25.1, H25.8, H26.1, H26.4, H26.8, H27.0, H27.1, H27.8, H26.2, H28.0. Фаза: любая.


Стадия: незрелая и зрелая.


Осложнение: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки. Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

А01.26.002

Визуальное исследование глаз

А01.26.003

Пальпация при патологии глаз

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

А02.26.003

Офтальмоскопия

А02.26.004

Визометрия

А02.26.005

Периметрия

0,9

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,5

А02.26.014

Скиаскопия

0,2

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

А03.26.002

Гониоскопия

0,25

А03.26.007

Лазерная ретинометрия

0,006

А03.26.008

Рефрактометрия

0,2

А30.26.009

Офтальмометрия

1

А03.26.015

Тонография

0,2

А03.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

1

А04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

1

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,9

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,2

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

1

А05.26.004

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора

1

А06.26.001

Рентгенография глазницы

0,01

А06.26.005

Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина

0,005

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

2

А03.26.002

Гониоскопия

0,25

1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

2

А03.26.021

Компьютерная периметрия

0,25

А03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,05

А03.26.020

Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора

0,05

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

1

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,2

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,01

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,01

А05.26.004

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора

0,2

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

0,5

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,9

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

А15.26.001

Перевязки при операциях на органе зрения

1

А15.26.002

Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу

1

А16.26.070

Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)

0,07

А16.26.089

Витреоэктомия

0,05

А16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

1

А16.26.093

Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация

0,95

А16.26.114

Непроникающая глубокая склерэктомия

0,06

А16.26.107

Глубокая склерэктомия

0,06

А17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения

0,001

А22.26.017

Эндолазеркоагуляция

0,005

А23.26.001

Подбор очковой коррекции

А25.26.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

А25.26.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения

А25.26.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

B01.031.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,05

B01.031.02

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,05

B01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,25

B01.047.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,02

B01.065.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный

1

B02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

1

В03.003.01

Комплекс исследований предоперационный для планового больного

1

В03.003.03

Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких

0,5

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1


III. Объем оказания медицинской помощи больным с миопией


1. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые.


Нозологическая форма: миопия.


Код по МКБ-Х: Н52.1.


Фаза: прогрессирующая . Стадия: любая.


Осложнение: без осложнений или с хориоретинальной дистрофией, глазодвигательной патологией.

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,01

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,01

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,01

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,01

А09.28.001

Исследование осадка мочи

А09.28.003

Определение белка в моче

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

А09.28.022

Определение объема мочи

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Фармако-терапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

0,02

пропофол

1

200 мг

200 мг

Местные анестетики

1

алкаин

0,5

240 мг

240 мг

лидокаин

0,5

160 мг

160 мг

Миорелаксанты

0,001

пипекурония бромид

1

6 мг

6 мг

суксаметония хлорид

0,5

25 мг

25 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

фентанил

1

0,2 мг

0,2 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

кеторолак

1

30 мг

30 мг

кетамин

1

100 мг

100 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

супрастин

1

5 мг

5 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

0,01

|дроперидол

1

20 мг

20 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

тобракс

0,9

1,25 мг

2,5 мг

вигамокс

0,05

1,67 мг

3,4 мг

ципрофлоксацин

0,05

1,67 мг

3,4 мг

цефтриаксон

1

100 мг

200 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

аминокапроновая кислота

1

5 г

5 г

этамзилат натрия

1

125 мг

375 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9

Вазопрессорные средства

1

дофамин

1

50 мг

100 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

атропин

0,1

5 мг

10 мг

тропикамид

0,45

5 мг

10 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

дексаметазон

1

1 мг

2 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

натрия хлорид

1

1,8 г

1,8 г

кальция хлорид

1

500 мг

500 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза


IV. Объем оказания медицинской помощи больным с косоглазием


1. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые.


Нозологическая форма: Паралитическое косоглазие неуточненное. Сходящееся содружественное косоглазие. Расходящееся содружественное косоглазие.


Код по МКБ-Х: H49.9, H50.0, H50.1.


Фаза: любая. Стадия: любая.


Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,01

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,01

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,01

А09.28.001

Исследование осадка мочи

А09.28.003

Определение белка в моче

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

А09.28.022

Определение объема мочи

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Фармакоте-рапевтиче-ская группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе ния

ОДД**

ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

0,02

пропофол

1

200 мг

200 мг

Местные анестетики

1

алкаин

0,5

240 мг

240 мг

лидокаин

0,5

160 мг

160 мг

Миорелаксанты

0,001

пипекурония бромид

1

6 мг

6 мг

суксаметония хлорид

0,5

25 мг

25 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

фентанил

1

0,2 мг

0,2 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

кеторолак

1

30 мг

30 мг

кетамин

1

100 мг

100 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

супрастин

1

5 мг

5 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

0,01

дроперидол

1

20 мг

20 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

тобракс

0,9

1,25 мг

2,5 мг

вигамокс

0,05

1,67 мг

3,4 мг

ципрофлоксацин

0,05

1,67 мг

3,4 мг

цефтриаксон

1

100 мг

200 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

аминокапроновая кислота

1

5 г

5 г

этамзилат натрия

1

125 мг

375 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9

Вазопрессорные средства

1

дофамин

1

50 мг

100 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

атропин

0,1

5 мг

10 мг

тропикамид

0,45

5 мг

10 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

дексаметазон

1

1 мг

2 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

натрия хлорид

1

1,8 г

1,8 г

кальция хлорид

1

500 мг

500 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза


V. Объем оказания медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки


1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые, дети.


Нозологическая форма: отслойка и разрывы сетчатки; тракционная отслойка


сетчатки; другие формы отслойки сетчатки.


Код по МКБ-Х: H33.0, H33.1, H33.3, H33.4, Н33.5.


Фаза: любая.


Стадия: любая.


Осложнение: патология роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

А01.26.002

Визуальное исследование глаз

А01.26.003

Пальпация при патологии глаз

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

А02.26.003

Офтальмоскопия

А02.26.004

Визометрия

А02.26.005

Периметрия

А02.26.006

Кампиметрия

0,001

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,5

А02.26.014

Скиаскопия

0,002

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

А03.26.002

Гониоскопия

0,3

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,1

А03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,2

А03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза+ФАГД

0,5

А03.26.007

Лазерная ретинометрия

0,005

А03.26.008

Рефрактометрия

1

А03.26.009

Офтальмометрия

1

А03.26.012

Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)

0,002

А03.26.015

Топография

0,001

А03.26.017

Локализация разрывов

0,1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

А03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,05

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,001

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,001

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,008

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,001

А02.26.006

Кампиметрия

0,001

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

А03.26.002

Гониоскопия

0,1

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,1

А03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,001

А03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,002

А03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

А03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,2

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

А11.12.002

Внутривенное введение лекарственных средств

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,8

А14.3 1.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

А17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения

0,001

А22.26.009

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

0,1

А22.26.010

Панретинальная лазеркоагуляция

0,5

А22.26.018

Лазерная транссклеральная циклокоагуляция

0,05

А25.26.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

1

А25.26.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения

1

А25.26.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

B01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

B01.047.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,02

B01.065.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный

1

B02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

1

B03.003.01

Комплекс исследований предоперационный для планового больного

1

B03.003.03

Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких

0,5

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1

Фармакоте-рапевтиче-ская группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

0,7

пропофол

200 мг

200 мг

Местные анестетики

лидокаин

160 мг

160 мг

алкаин

125 мг

125 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Наркотические анальгетики

фентанил

0,4 мг

0,4 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

кеторолак

1

30 мг

30 мг

диклофенак натрия

0,2

0,5 мг

7,5 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

супрастин

1

10 мг

10 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств

1

дроперидол

1

20 мг

20 мг

Прочие средства

1

пирацетам

0,5

8 00 мг

12 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

ципрофлоксацин

0,05

1,67 мг

25 мг

цефтриаксон

0,02

1 г

5 г

Средства, влияющие на кровь

1

Плазмозаменители

1

декстроза

1

25 г

25 г

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

аминокапроновая кислота

1

5 г

5 г

этамзилат

1

500 мг

4 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9

Вазопрессорные средства

1

дофамин

1

50 мг

500 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

0,9

|атропин

1

5 мг

75 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

дексаметазон

0,95

0,5 мг

7,5 мг

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках

1

Миотические средства и средства для лечения глаукомы

0,1

пилокарпин

0,2

5 мг

75 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

натрия хлорид

9 г

9 г

кальция хлорид

1 г

1 г

Витамины и минералы

Витамины

тиоктовая кислота

600 мг

9 г

бенфотиамин

300 мг

4,5 г

пиридоксин

100 мг

1,5 г

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза


VI. Объемы оказания медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза


1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые, дети.


Нозологическая форма: другие хориоретинальные воспаления; другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках; ретиношизис и ретинальные кисты; другие ретинальные сосудистые окклюзии; другая пролиферативная ретинопатия; дегенерация макулы и заднего полюса; кровоизлияние в стекловидное тело.


Код по МКБ-Х: Н32.8, Н34.8, Н35.2, Н35.3.


Фаза: любая.


Стадия: любая.


Осложнение: кровоизлияние в стекловидное тело, патология роговицы, хрусталика.

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.


1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

А01.26.002

Визуальное исследование глаз

А01.26.003

Пальпация при патологии глаз

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

А02.26.003

Офтальмоскопия

А02.26.004

Визометрия

А02.26.005

Периметрия

А02.26.006

Кампиметрия

0,001

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,5

А02.26.014

Скиаскопия

0,002

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

А03.26.002

Гониоскопия

0,3

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,1

А03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,2

А03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза+ФАГД

0,5

А03.26.007

Лазерная ретинометрия

0,005

А03.26.008

Рефрактометрия

1

А03.26.009

Офтальмометрия

1

А03.26.012

Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)

0,002

А03.26.015

Топография

0,001

А03.26.017

Локализация разрывов

0,1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

А03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,05

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,001

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,001

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,008

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,001

А03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,001

А03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,002

А03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

А03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,2

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

А11.12.002

Внутривенное введение лекарственных средств

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,8

А14.3 1.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

А17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения

0,001

А22.26.009

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

0,1

А22.26.010

Панретинальная лазеркоагуляция

0,5

А22.26.018

Лазерная транссклеральная циклокоагуляция

0,05

А25.26.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

1

А25.26.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения

1

А25.26.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

B01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

B01.047.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,02

B01.065.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный

1

B02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

1

B03.003.01

Комплекс исследований предоперационный для планового больного

1

B03.003.03

Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких

0,5

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1

Фармакоте-рапевтиче-ская группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

0,7

пропофол

1

200 мг

200 мг

Местные анестетики

1

лидокаин

1

160 мг

160 мг

алкаин

1

125 мг

125 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

фентанил

1

0,4 мг

0,4 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

кеторолак

1

30 мг

30 мг

диклофенак натрия

0,2

0,5 мг

7,5 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

супрастин

1

10 мг

10 мг


VII. Объем медицинской помощи больным с диабетической ретинопатией


1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые.


Нозологическая форма: Диабетическая ретинопатия.


Код по МКБ-Х: H36.0, H34.2, H35.4, H35.8.


Фаза: любая.


Стадия: пролиферативная.


Осложнение: без осложнений или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой.


Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.

А01.26.003

Пальпация при патологии глаз

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

А02.26.003

Офтальмоскопия

А02.26.004

Визометрия

А02.26.005

Периметрия

А02.26.006

Кампиметрия

0,001

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,5

А02.26.014

Скиаскопия

0,002

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

А03.26.002

Гониоскопия

0,3

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,1

А03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,2

А03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза+ФАГД

0,5

А03.26.007

Лазерная ретинометрия

0,005

А03.26.008

Рефрактометрия

1

А03.26.009

Офтальмометрия

1

А03.26.012

Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)

0,002

А03.26.015

Топография

0,001

А03.26.017

Локализация разрывов

0,1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

А03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,05

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,001

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,001

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,008

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,001

А11.12.002

Внутривенное введение лекарственных средств

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,8

А14.3 1.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

А17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения

0,001

А22.26.009

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

0,1

А22.26.010

Панретинальная лазеркоагуляция

0,5

А22.26.018

Лазерная транссклеральная циклокоагуляция

0,05

А25.26.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

1

А25.26.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения

1

А25.26.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

B01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

B01.047.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,02

B01.065.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный

1

B02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

1

B03.003.01

Комплекс исследований предоперационный для планового больного

1

B03.003.03

Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких

0,5

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1

Фармакотера певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

0,7

пропофол

1

200 мг

200 мг

Местные анестетики

1

лидокаин

1

160 мг

160 мг

алкаин

1

125 мг

125 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

фентанил

1

0,4 мг

0,4 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

кеторолак

1

30 мг

30 мг

диклофенак натрия

0,2

0,5 мг

7,5 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

супрастин

1

10 мг

10 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств

1

дроперидол

1

20 мг

20 мг

Прочие средства

1

пирацетам

0,5

800 мг

12 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

ципрофлоксацин

0,05

1,67 мг

25 мг

цефтриаксон

0,02

1 г

5 г

Средства, влияющие на кровь

1

Плазмозаменители

1

декстроза

1

25 г

25 г

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

аминокапроновая кислота

1

5 г

5 г

этамзилат

1

500 мг

4 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9

Вазопрессорные средства

1

|дофамин

1

50 мг

500 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

0,9

атропин

1

5 мг

75 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

дексаметазон

0,95

0,5 мг

7,5 мг

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках

1

Миотические средства и средства для лечения глаукомы

0,1

пилокарпин

0,2

5 мг

75 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

натрия хлорид

9 г

9 г

кальция хлорид

1 г

1 г

Витамины и минералы

Витамины

тиоктовая кислота

600 мг

9 г

бенфотиамин

300 мг

4,5 г

пиридоксин

100 мг

1,5 г

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза

Фармакоте-рапевтиче-ская группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анастетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

0,07

пропофол

1

200 мг

200 мг

Местные анестетики

1

лидокаин

1

160 мг

160 мг

маркаин

1

125 мг

125 мг

Миорелаксанты

0,07

суксаметония хлорид

0,005

100 мг

100 мг

пипекурония бромид

0,005

8 мг

8 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

0,07

фентанил

0,5

0,4 мг

0,4 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

кеторолак

1

30 мг

30 мг

диклофенак натрия

0,2

0,5 мг

3 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1



супрастин

1

10 мг

10 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств

1



диазепам

0,5

60 мг

60 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

Антибактериальные средства

1



витамокс

0,05

1,67 мг

10 мг





ципрофлоксацин

0,05

1,67 мг

10 мг





цефтриаксон

0,05

1 мг

6 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

этамзилат

1

500 мг

2 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9

Вазопрессорные средства

0,0001



дофамин

1

50 мг

100 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,3

Спазмолитические средства

0,04

атропин

0,5

5 мг

5 мг

тропикамид

0,5

5 мг

20 мг

Антиферменты

0,003

апротинин

1

100000 КИЕ

100000 КИЕ

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

дексаметазон

0,95

0,5 мг

3 мг

гидрокортизон

0,05

2,5 мг

15 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,1

Диуретики

1

лазикс

1

0,5 г

1 г

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках

Миотические средства и средства для лечения глаукомы

1

тимолол

1

пилокарпин

0,25

1,25 мг

3,8 мг

0,2

5 мг

15 мг

Растворы, электролиты. средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

натрия хлорид

1

9 мг

9 мг

кальция хлорид

0,1

1 мг

1 мг

кальция и магния аспарагинат

1

500 мг

2 г


Имплантаты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Интраскулярная линза эластичная

0,1

1

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза

Об организации работы стационара одного дня ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница"

Название документа: Об организации работы стационара одного дня ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница"

Номер документа: 932

Вид документа: Приказ Министерства здравоохранения Саратовской области

Принявший орган: Министерство здравоохранения Саратовской области

Статус: Действующий

Дата принятия: 24 сентября 2013