САРАТОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА

РЕШЕНИЕ

от 16.05.2002 № 21-181


О муниципальной целевой Программе
«Неотложные меры по борьбе с туберкулёзом в городе Саратове на 2002-2005 годы»

(с изменениями на 15 сентября 2005 года)

____________________________
Снят с контроля на основании
решения Саратовской городской Думы
от 24.09.2009 N 43-515
в связи с выполнением
____________________________


_______________________________________________________________

В тексте документа учтены изменения и дополнения, внесенные
решением Саратовской городской Думы от 04.11.2004 N 51-481,
решением Саратовской городской Думы от 15.09.2005 N 62-603.

_______________________________________________________________


В соответствии со статьей 20 Устава города Саратова, в целях комплексного решения проблем, связанных с эпидемиологической обстановкой по туберкулёзу, Саратовская Городская Дума

РЕШИЛА:

1. Принять муниципальную целевую Программу «Неотложные меры по борьбе с туберкулёзом в городе Саратове на 2002-2005 годы» (прилагается).

2. Настоящее решение вступает в силу со дня его опубликования.

3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию по местному самоуправлению, вопросам социальной сферы, законности, защите прав населения.



Мэр города -
 глава городского самоуправления
Ю.Н. Аксененко


Приложение
к решению
 Саратовской городской Думы
от 16.05.2002 № 21-181


МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
«Неотложные меры по борьбе с туберкулёзом
в городе САРАТОВЕ на 2002-2005 годы»
(с изменениями на 4 ноября 2004 года)


ПАСПОРТ  ПРОГРАММЫ

Наименование программы

Муниципальная целевая Программа

«Неотложные меры по борьбе с туберкулёзом в городе Саратове на  2002-2005 годы»

Заказчик программы

Администрация города Саратова

Основные разработчики
Программы

Комитет здравоохранения

администрации города Саратова

Цель программы

Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в городе Саратове и дальнейшее её улучшение

Задачи программы

1.     Развитие материально-технической базы противотуберкулёзной службы города.
2.     Подготовка высококвалифицированных кадров.
3.     Осуществление мероприятий, направленных на раннее и своевременное выявление туберкулёза.
4.     Организация своевременного лечения больных туберкулёзом.
5.     Санитарно-просветительская работа.

Сроки и этапы реализации программы

Реализация Программы рассчитана на 4 года - 2002-2005 годы
I этап (2002-2003 годы)

Подготовка и реализация первоочередных мероприятий по ограничению распространения туберкулёзной инфекции среди населения города;

укрепление материально-технической базы

противотуберкулёзной службы.

II этап (2004-2005 годы)

Реализация основных обязательных противотуберкулёзных мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемиологической  обстановки по туберкулёзу в городе и развитие системы эпидемиологического мониторинга заболевания.

Перечень основных мероприятий

1.     Проведение реконструкции и капитального ремонта противотуберкулёзных учреждений города.
2.     Переоснащение противотуберкулёзных учреждений медицинским оборудованием.
3.     Развитие системы мониторинга (динамического наблюдения) за туберкулёзной инфекцией в городе.
4.     Совершенствование системы подготовки врачебного и среднего медперсонала для противотуберкулёзной службы города.
5.     Совершенствование санитарно-просветительской работы.
6.     Расширение объема и повышение качества обязательных профилактических мероприятий среди групп повышенного риска по заболеванию  туберкулезом.
7.     Усиление работы, связанной с профилактическим флюорографическим обследованием населения в целях выявления  «малых» форм туберкулёзного процесса.

Исполнители программы

Комитет здравоохранения администрации города Саратова, ЦГСЭН в городе Саратове

Объемы и источники финансирования

Общие затраты на реализацию Программы
составляют 74,8831 млн. рублей:
из средств бюджета города:
всего -  22,2831 млн. руб.,  
в том числе:
в 2002 году  -  6,3951 млн. руб.,
в 2003 году - 7,202 млн. руб.,  
в 2004 году - 5,386 млн. руб.,  
в 2005 году - 3,3 млн. руб.;
из средств федерального бюджета:

всего - 52,6 млн. руб.,  

в том числе:

в 2002 году - не запланировано,

в 2003 году - 7, 4 млн. руб.,  

в 2004 году - 22,6 млн. руб.,

в 2005 году - 22,6 млн. руб.

(раздел с учетом изменений, внесенных решением Саратовской городской Думы от 15.09.2005 N 62-603, см. предыдущую редакцию).

     

Ожидаемые конечные
результаты реализации программы

Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулёзом:  
-     снижение заболеваемости туберкулёзом  до 45,0-48,0 на 100 тысяч населения;
-     снижение смертности от туберкулёза до 5,0-7,0 случаев на 100 тысяч населения;
-     снижение числа больных с лекарственно устойчивыми формами заболевания до 10-15 % от общего числа больных туберкулёзом;
-     улучшение выявляемости туберкулеза среди детского и подросткового населения.

 

Медико-экономический эффект:
-     сокращение сроков излечения больных туберкулёзом,
-     снижение числа тяжелых, распространенных форм туберкулезного процесса;
-     снижение материальных затрат, связанных с временной нетрудоспособностью населения по данному заболеванию (прямые и непрямые расходы на лечение и выплату пособий по листам временной нетрудоспособности и инвалидности).

 

Повышение эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулезом:
-     закрытие полостей распада до 80%;
-     прекращение бактериовыделения - до 95%.

 

Повышение выявляемости больных, впервые заболевших туберкулезом, при профилактических флюорографических осмотрах до 80-85%.

Система организации
контроля за исполнением
программы

Общий контроль за ходом реализации Программы осуществляет администрация города Саратова.

Текущий контроль за реализацией Программы

осуществляет комитет здравоохранения администрации города Саратова путём заслушивания ежемесячных, ежеквартальных, полугодовых и годовых отчётов подразделений противотуберкулёзной службы, а также - контрольные и финансовые органы администрации города в установленном порядке.

Отчёт о ходе выполнения Программы заслушивается в администрации города, на заседаниях постоянной комиссии по местному самоуправлению, вопросам социальной сферы, законности, защите  прав населения городской Думы. Один раз в год комитет здравоохранения администрации города Саратова отчитывается об исполнении Программы в министерстве здравоохранения Саратовской области (по мероприятиям, финансируемым из средств областного бюджета).      

I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЁ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ


Муниципальная целевая Программа «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в городе Саратове на 2002-2005 годы» разработана во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации от 11.06.98  № 582 и Правительства Саратовской области от 26.01.2001 № 8-П «Об областной целевой программе «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Саратовской области на 2001-2005 годы».

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в целом зависит не только от медицинских факторов, деятельности сотрудников здравоохранения, но и от сложных социально-экономических условий, а также неблагоприятных экологических факторов.

В последнее время лидирующее место в борьбе с данной инфекцией занимают новые проблемы социального характера, от которых зависит развитие туберкулезной инфекции. К ним можно отнести рост числа лиц без определенного места жительства, интенсивные миграционные процессы; значительный приток из мест лишения свободы больных активным туберкулезом.      

Важной проблемой, затрудняющей борьбу с данной инфекцией, является неудовлетворительное санитарно-техническое состояние медицинских учреждений противотуберкулезного профиля, в которых отсутствуют условия для оказания качественной лечебно-диагностической помощи. Ни одно из них не отвечает санитарным нормам. Практически все противотуберкулезные стационары расположены в приспособленных помещениях застройки начала ХХ века и нуждаются в проведении капитального ремонта.

Анализ сложившейся в городе ситуации, связанной с туберкулезом, выявил ряд проблем, требующих неотложного решения:


-      развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы;


-      оснащение туберкулезных учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью;


- обеспечение основными противотуберкулезными препаратами, патогенетическими и симптоматическими средствами;


- своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков;


- эффективное лечение больных туберкулезом;


- подготовка квалифицированных кадров врачей-фтизиатров;


- активизация санитарно-просветительской работы по профилактике туберкулеза среди населения.

Комитетом здравоохранения администрации города Саратова проводится ряд организационных мероприятий, направленных на борьбу с туберкулёзом: функционируют штабы по борьбе с туберкулёзом, проводятся тематические семинарские занятия со специалистами общей лечебной сети, проблемы службы туберкулёза заслушиваются на заседаниях районных и городской санитарно-противоэпидемических комиссий. Однако,  усилий только со стороны медицинских работников недостаточно, поскольку эти  проблемы не являются чисто медицинскими. В условиях социально-экономических преобразований указанные проблемы невозможно решить за счет использования действующего рыночного механизма, необходима государственная поддержка и целевое  выделение на эти цели средств из бюджета города.

Разработанная Программа имеет профилактическую направленность, содержит принципиальную новизну в части проведения последовательной системы мероприятий и увязана с основными направлениями развития  здравоохранения в рамках реформирования отрасли.

Принятие Программы в городе позволит осуществить систему мер по формированию государственной политики по борьбе с туберкулёзом и его осложнениями, внедрить в практику здравоохранения эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов заболевания.

II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Цель Программы - стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в городе Саратове и дальнейшее её улучшение.  

Задачи Программы:

1.      Развитие материально-технической базы противотуберкулёзной службы города.


2.      Подготовка высококвалифицированных кадров.


3. Осуществление мероприятий, направленных на раннее и своевременное выявление туберкулёза.


4. Организация своевременного лечения больных туберкулёзом.


5. Санитарно-просветительская работа.

III. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ


3.1      I этап (2002-2003 годы): подготовка и реализация первоочередных мероприятий по ограничению распространения туберкулёзной инфекции среди населения города; укрепление материально-технической базы противотуберкулёзной службы.


3.2      II этап (2004-2005 годы): реализация основных обязательных противотуберкулёзных мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемиологической  обстановки по туберкулёзу в городе и развитие системы эпидемиологического мониторинга заболевания.

IV. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ


Для успешной реализации мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации по туберкулёзу  необходимо:


4.1      Проведение реконструкции и капитального ремонта противотуберкулёзных учреждений города.


4.2      Переоснащение противотуберкулёзных учреждений медицинским оборудованием


4.3 Развитие системы мониторинга (динамического наблюдения) за туберкулёзной инфекцией в городе.


4.4 Совершенствование системы подготовки врачебного и среднего медперсонала для противотуберкулёзной службы города.


4.5 Совершенствование санитарно-просветительской работы.


4.6      Расширение объема и повышение качества обязательных профилактических мероприятий среди групп повышенного риска по заболеванию  туберкулезом.


4.7      Усиление работы, связанной с профилактическим флюорографическим обследованием населения в целях выявления  «малых» форм туберкулёзного процесса.  

V. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ (В ЦЕНАХ 2001 ГОДА)
(раздел с учетом изменений, внесенных
решением Саратовской городской Думы от 15.09.2005 N 62-603,
см. предыдущую редакцию).


п.п.

Мероприятия

Бюджет города (млн. руб.)

Федеральный бюджет (млн. руб.)
(проектные цифры)

Ответственный исполнитель

  

  

Всего

2002 г.

2003 г.

2004 г.

2005 г.

Всего

  

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА

1.1

Участие во внедрении  единой системы мониторинга и системы учета больных туберкулезом

0,051

-

0,051

-

-

-

Комитет  
здравоохранения администрации города Саратова,
ЦГСЭН
в г. Саратове

1.2

Осуществление контроля за флюорографическим обследованием  обязательного контингента и туберкулино-диагностикой

-

-

-

-

-

-

ЦГСЭН
в г. Саратове

  

Итого

0,051

-

0,051

-

-

-

  

2. МЕРОПРИЯТИЯ ПО УКРЕПЛЕНИЮ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ

2.1

Разработка          проектно-сметной документации городского противотуберкулезного диспансера

1,0

-

1,0

-

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

2.2

Осуществление строительства  здания городского противотуберкулёзного диспансера

-

-

-

-

-

Всего -  23,4
2002 -  нет
2003 -  нет
2004 -  11,7
2005 -  11,7

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

2.3

Разработка          проектно-сметной документации и проведение строительных работ Ленинского районного противотуберкулезного диспансера

-

-

-

-

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

2.4

Капитальный ремонт помещения под централизованную лабораторию  ММУ «Городской противотуберкулёзный диспансер»

3,5

1,0

1,5

1,0

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

2.5

Реконструкция лечебного корпуса ММУ «Детский городской противотуберкулезный санаторий №1»

2,4681

2,4681

-

-

-

-

Комитет
капитального строительства

2.6

Разработка проектно-сметной документации и проведение строительных работ в ММУ «Городской противотуберкулёзный
диспансер» (в том числе оборудование рентгенкабинета)

1,0

-

1,0

-

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

2.7

Приобретение медицинского
оборудования

-

-

-

-

-

Всего -  19,0
2002 -  нет
2003 -  4,0
2004 -  7,5
2005 -  7,5

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

2.8

Приобретение санитарного
автотранспорта

0,2

-

0,2

-

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

  

Итого

8,1681

3,4681

1,0

5,7

-

Всего -  42,4
2002 -  нет
2003 -  4,0
 2004 -  19,2
 2005 -  19,2

  

3. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
( Выделение госинвестиций через субъекты Российской Федерации может быть осуществлено в виде поставки лекарственных препаратов
(согласно п.4 ст. 85 Бюджетного кодекса РФ)

3.1

Обеспечение проведения массового профилактического флюорографического осмотра населения города

7,735

1,6

1,6

3,035

1,5

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

3.2

Обеспечение
проведения диагностики заразных форм туберкулёза (метод бактериоскопии)

0,108

-

0,054

0,054

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

3.3

Обеспечение
своевременного дообследования  детей и подростков из группы «риска» повышенного заболевания туберкулёзом

4,8

1,0

1,0

1,0

1,8

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

3.4

Организация
профилактических мероприятий
среди новорождённых и контингентов декретированных возрастов

0,063

0,021

0,021

0,021

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

3.5

Приобретение противотуберкулёзных препаратов

0,57

0,19

0,19

0,19

-

Всего -  10,2
2002 -  нет
2003 -  3,4
 2004 -  3,4
 2005 -  3,4

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

3.6

Приобретение
дезинфицирующих средств

0,032

0,016

0,016

-

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

3.7

Техническое обслуживание
аппаратов СТЭЛ

0,616

0,1

0,5

0,016

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

  

Итого

13,924

2,927

3,381

4,316

3,3

Всего -  10,2
2002 -  нет
2003 -  3,4
 2004 -  3,4
 2005 -  3,4

  

4. УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ

4.1

Совершенствование подготовки врачей и средних медицинских
работников

0,14

-

0,07

0,07

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова

4.2

Разработка и внедрение новых медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулёзом и его осложнений

-

-

-

-

-

-

Комитет
здравоохранения администрации города Саратова,
ЦГСЭН
в г. Саратове

  

Итого

0,14

-

0,07

0,07

-

-

  

  

Всего

22,2831

6,3951

7,202

5,386

3,300

Всего -  52,6
2002 -  нет
2003 -  7,4
 2004 -  22,6
 2005 -  22,6

  

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»