ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 октября 2001 года N 479
О РЕГИОНАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ОНКОЛОГИЯ (2002-2010 ГОДЫ)"
{Утратило силу:
постановление Правительства Орловской области от 10.06.2013 N 186;НГР: RU57000201300385}
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и развитию медицинской науки РФ" ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Одобрить прилагаемую региональную целевую программу "Онкология" на 2002-2010 годы.
2. Направить региональную целевую программу "Онкология" на 2002-2010 годы для утверждения в Орловский областной Совет народных депутатов.
3. Утвердить государственным заказчиком программы управление здравоохранения администрации Орловской области (Широков М.В.).
4. Управлению финансов и налоговой политики (Курганников В.Ф.) предусматривать при составлении проектов бюджетов на соответствующий финансовый год средства, необходимые для реализации данной программы.
5. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований разработать и принять в установленном законом порядке аналогичные целевые программы, направленные на снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний.
6. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы администрации области И. Я. Мосякина.
Глава администрации Е. С. Строев
ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
Наименование программы "Онкология"
Государственный заказчик Программы | Управление здравоохранения Орловской области |
Основной разработчик Программы | Управление здравоохранения Орловской области |
Цель и задачи Программы | снижение инвалидности и смертности населения области от злокачественных новообразований на 8% |
Сроки реализации Программы | 2002 - 2020 г. г. |
Перечень основных мероприятий | укрепление материально-технической базы онкологической службы; |
Исполнитель основных мероприятий | Управление здравоохранения области Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования |
Источники финансирования | Областной, муниципальный и федеральный бюджеты |
Ожидаемые конечные результаты Программы | снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний на 8% к 2010 г.; |
Злокачественные новообразования (ЗН) остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Каждый пятый житель заболевает в течение жизни одной из форм злокачественных опухолей. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 7,5 года у мужчин и 10 лет у женщин.
В структуре причин инвалидности ЗН занимают второе место после болезней системы кровообращения.
Основными причинами роста ЗН являются: низкий жизненный уровень населения, широкое распространение курения, алкоголизма, неблагоприятная экологическая среда, недостаточная пропаганда среди населения знаний по профилактике рака, по соблюдению здорового образа жизни, недостатки в организации медицинской помощи.
Орловская область относится к региону России, наиболее пострадавшему от последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В области отмечается стойкая тенденция к росту заболеваемости ЗН. Ежегодно регистрируется более 3.200 случаев. В 0,7% случаев злокачественные опухоли регистрируются у детского населения (0 - 14 лет), 0,35 - у подростков, 28,8% - у лиц трудоспособного возраста и 70,2% - у лиц пожилого и преклонного возраста. Самый высокий уровень заболеваемости ЗН отмечается у мужского населения в возрастной группе 60 - 69 лет, у женского - 65 - 74 года.
Ведущие места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Орловской области занимают: рак легкого -14,9% (РФ - 14,75), кожи - 13,4% (РФ - 10,6%), желудка - 12,4% (РФ - 10,6%), молочной железы - 8,5% (РФ - 9,2%), толстой кишки - 8,2% (РФ - 9,9%).
В структуре онкологической заболеваемости мужского населения области: рак легкого - 23,7% (РФ - 25,0%), желудка - 13,7% (РФ - 13,0%), кожи - 10,0% (РФ - 8,4%), полости рта и глотки - 6,8% (РФ - %), предстательной железы - 6,1% (РФ - 5,0%), ободочной кишки - 4,8% (РФ -
ЗН молочной железы остается ведущей патологией у женского населения Орловской области - 17,0 (РФ - 19,5%). На втором месте рак кожи - 16,9% (РФ - 12,4%), на третьем - желудка 11,1% (РФ - 9,2%), на четвертом - рак тела матки - 6,5% (РФ - 6,4%), на пятом - рак легкого - 5,9% (РФ -).
С 1991 г. показатель заболеваемости раком щитовидной железы в области в 1,9 раза превышает аналогичный показатель в России.
Прирост рака щитовидной железы с 1990 г. по 1995 г. составил 313,8%, среднегодовой прирост - 62,7% (РФ - 36% и 7,2% соответственно). С 1995 г. тенденция к росту заболеваемости раком щитовидной железы в области сохраняется, к 1998 г. прирост составил 42,5%, среднегодовой прирост - 14,2%. С 1999 г. отмечается снижение показателя заболеваемости раком щитовидной железы по сравнению с 1998 г. в 1,8 раза, в 2000 г. - в 2,1 раза.
Рак щитовидной железы у детского населения области впервые регистрируется с 1990 г. Анализ динамики заболеваемости показал, что уровень ее в области значительно выше, чем в РФ (превышает среднероссийский показатель от 3 до 15 раз). С 1990 г. по 1998 г. заболеваемость раком щитовидной железы детского населения области возросла на 158,6%. В 1999 г. рак щитовидной железы выявлен у 1 ребенка, в 2000 г. детей, заболевших раком щитовидной железы, не выявлено.
Удельный вес онкобольных, выявленных в поздних стадиях (Ш-1У) в области составил 40,6% (РФ - 52,4%): рак полости рта и глотки - до 87%; рак желудка - 69,8%, рак предстательной железы - до 66%, рак пищевода - 62,6%, рак яичника - 59,7%, колоректальный рак - 47,2%, рак легкого - 46,4%, рак молочной железы - 31,1%.
Этим обусловлен высокий уровень смертности больных в течение первого года с момента установления диагноза - 37,5% (РФ - 36,2%).
Смертность больных в течение первого года с момента установления диагноза особенно высока при раке пищевода - 71%, легкого - 63,4%, гемобластозах - 62,0%, раке желудка - 60,3%, полости рта и глотки - 51,3%, гортани - 44,4%, ободочной кишки - 44,3%, мочевого пузыря - 40,0%, костей и мягких тканей - 37,5%, прямой кишки - 36,8%, яичника - 32,3%.
Смертность от злокачественных новообразований в Орловской области, как и в РФ, занимает 3-е место в структуре ее причин.
Структура смертности от ЗН на территории Орловской области соответствует, в основном, показателям РФ. Первое место в структуре смертности от ЗН занимает рак трахеи, бронхов, легкого - 23,5% (РФ - 20,1%), второе - рак желудка - 17,0% (РФ - 15,2%), третье - рак молочной железы -6,9% (РФ - 7,2%), четвертое - рак прямой кишки - 5,4% (РФ - ободочной кишки 4,3%"), пятое - гемобластозы - 3,9% (РФ - 3,7%).
Наиболее высокий показатель смертности от ЗН отмечается у населения в возрасте 60 лет и старше.
Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в ЛПУ. В результате снижения объема массовых профилактических осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний, удельный вес больных, активно выявленных при профосмотрах, сократился почти вдвое. Особую тревогу вызывает позднее выявление тех нозологических форм, которые, в основном, определяют уровень онкологической заболеваемости (рак легкого, желудка, шейки и тела матки, молочной железы). Из числа больных со злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение онкодиспансера в 2000 г. только 38,3% имели 1-П стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения и наблюдения (в 80-90% случаев - 5-10 летняя выживаемость).
Оказание специализированной онкологической помощи в 85% случаев осуществляется в Орловском областном онкологическом диспансере, что существенно отличается от сложившейся в ряде регионов тенденции к лечению онкологических больных в ЛПУ общей сети, где далеко не всегда есть возможность обеспечить стандарты качества диагностики и лечения для онкологической службы.
Удельный вес закончивших лечение из впервые взятых на учет онкологических больных на протяжении 1996 - 2000 г.г. составил 45,7 - 45,9%.
В структуре методов лечения ведущее место при лечении злокачественных опухолей занимают монометоды (до 67%) и 33% онкобольных получают комбинированное и комплексное лечение. Только хирургически лечится 89,0% больных раком желудка, 82,7% больных меланомой кожи, 54,7% больных раком легкого, 50% раком мочевого пузыря, 33,9% больных раком прямой кишки. Только лучевым методом лечится 70,6 % больных раком шейки матки, 43,2% больных раком гортани, 42,4% - полости рта и глотки.
Комбинированный и комплексный методы преобладают в лечении больных ЗН молочной железы - 88,8%, яичника - 83,6%, тела матки - 77,6%.
На диспансерном учете в Орловской области состоит более 13300 больных злокачественными новообразованиями, индекс накопления контингентов из года в год не меняется и составляет 4,2 - 4,4.
На базе Орловского областного онкодиспансера с 1996 г. проводится автоматизированный мониторинг онкологической заболеваемости. Первый этап внедрения информационной системы управления здравоохранения - введение информации обо всех первичных случаях заболевания ЗН в Орловской области (более 3000 случаев ежегодно). С 1997 г. кроме регистрации первичных случаев вводится полная информация обо всех больных, прошедших через стационар ООД (более 4500 больных в год).
С 1998 г. создан госпитальный канцер-регистр, являющийся составной частью регионального регистра. В настоящее время банк данных Орловского регионального канцер-регистра включает более 10000 больных. Для получения достоверных данных и анализа онкоэпидемиологической ситуации в Орловском регионе необходимо усиление материально-технической базы Орловского канцер-регистра на базе ООД (приобретение ПЭВМ).
Экономические потери за счет смертности от злокачественных новообразований в России в 1998 г. составили прямые 30,3 млрд. рублей, косвенные - 90,9 млрд. рублей. К 2008 г. суммарные потери от злокачественных новообразований возрастут до 171.2 млрд. руб. Высокий уровень инвалидизации и смертности населения РФ от ЗН, наносимый государству экономический ущерб, ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно при объединении мероприятий на Федеральном и местном уровнях.
Основной целью программы является снижение инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний на 8%. Стабилизация и улучшение основных показателей по онкологии: повышение до 13% выявляемости онкологических заболеваний при профилактических осмотрах, увеличение числа впервые выявленных больных с 1-П стадией заболевания до 40%, снижение показателей смертности на первом году с момента установления диагноза на 7%, обеспечение комбинированного и комплексного лечений у 60% впервые выявленных больных.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач: развитие материально-технической базы, совершенствование организации онкологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний, обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий.
Перспективы развития онкологической помощи населению Орловской области неразрывно связаны с реализацией Федеральной и региональных программ "Онкология". Система программных мероприятий должна обязательно включать несколько разделов:
1. Организация и укрепление материально-технической базы онкологической службы Орловской области.
1. Реализация данного направления предусматривает завершение строительства поликлинического корпуса на 250 посещений в смену.
2. Дооснащение областного онкологического диспансера медицинским оборудованием.
3. Открытие кабинетов лечения хронического болевого синдрома, химиотерапевтического, криотерапии, а также дневного стационара на 10 коек.
4. Организация отделения реанимации на 6-8 коек.
5. Оснащение необходимым оборудованием регионального канцер-регистра.
6. Реконструкция имеющегося и строительство нового каньонов, оснащение высокотехнологическим оборудованием радиологического отделения предусматривает 2 этапа: первый этап - (2004 - 2006 г.г.) реконструкция имеющегося каньона, приобретение нового гамма-терапевтического аппарата с системой дозиметрического обеспечения "Рокус-АМ"; второй этап - строительство нового каньона, приобретение линейного ускорителя ЛУЭР-20М.
7. Оснащение диспансера компьютерным томографом - 2008 - 2010 г. г.
Планируется совершенствование системы санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике онкологических заболеваний среди населения (широкое использование периодической печати, электронных средств информации). Повышение эффективности профилактических осмотров, сохранение и создание (в том числе и мужских) смотровых кабинетов. Сохранение территориального принципа организации профилактической работы, усиление роли первичного звена здравоохранения, смотровых кабинетов и отделений профилактики поликлиник, широкое внедрение цитологического скрининга и последующее лечение предраковых заболеваний шейки матки.
Критерием оценки качества профилактических осмотров должен быть показатель - удельный вес онкобольных, выявленных с ранними стадиями (1 - 2 стадия), и больных с доклиническими формами рака.
Реализация программы "Онкология" позволит:
- снизить инвалидность и смертность населения от онкологических заболеваний на 8%, что приведет к экономии средств, затрачиваемых на выплату пособий по больничному листу и инвалидности;
- стабилизировать и улучшить основные показатели по онкологии;
- повысить до 15% выявление онкологических заболеваний при профессиональных осмотрах;
- увеличить число выявленных больных с 1 - 2 стадией заболевания до 40%;
- снизить смертность на первом году с момента установления диагноза на 7%;
- обеспечить специальное лечение 65% онкологическим больным (из подлежащих специальному лечению).
Конечной целью реализации Программы "Онкология" является улучшение состояния здоровья населения.
Успешное решение поставленных задач неразрывно связано с вопросом финансирования программы "Онкология", которая должна реализовываться за счет Федерального и местного бюджетов. Предусматривается активное привлечение средств Фондов и общественных организаций, других поступлений.
Для реализации программы на период с 2002 по 2010 г. г. предусматривается финансирование в объеме 127,7 млн. рублей, в т. ч. из них федерального - 60,0 млн. руб.
Название документа: |
О РЕГИОНАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ОНКОЛОГИЯ (2002-2010 ГОДЫ)" |
Номер документа: | 479 |
Вид документа: |
Постановление Главы Администрации Орловской области |
Принявший орган: |
Губернатор Орловской области |
Статус: |
Недействующий |
Опубликован: | База правовых актов Орловской области |
Дата принятия: |
25 октября 2001 |
Дата редакции: | 25 октября 2001 |