В ______________________________________________________________________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Брянской области)
Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица,
замещающего государственную должность
Брянской области (1)
Я, ______________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________,
(место службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу: ___________________________________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 __г. по 31 декабря 20__г. моей (моего) ____________________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
_______________________________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_______________________________________________________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
_________________
(1) Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность Брянской области, который представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах (1)
N пп | Вид дохода | Величина дохода (2) (руб.) |
1 | 2 | 3 |
1. | Доход по основному месту работы | |
2. | Доход от педагогической деятельности | |
3. | Доход от научной деятельности | |
4. | Доход от иной творческой деятельности | |
5. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
6. | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
7. | Иные доходы (указать вид дохода): | |
1) | ||
2) | ||
3) | ||
8. | Итого доход за отчетный период |
_________________
(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество