(в ред. Решений Городской Думы г. Калуги от 03.07.2013 N 85, от 20.03.2024 N 59)
В комиссию _________________________
____________________________________
от _________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
____________________________________
домашний адрес: ____________________
____________________________________
паспортные данные: _________________
____________________________________
телефон: ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу установить мне ежемесячную социальную выплату (возобновить мне
выплату ежемесячной социальной выплаты) в соответствии с Положением о
порядке предоставления ежемесячной социальной выплаты лицам, замещавшим
муниципальные должности на постоянной основе и должности муниципальной
службы в муниципальном образовании "Город Калуга", а также детям умерших
лиц, замещавших указанные должности, утвержденным решением Городской Думы
города Калуги от ___________ N ________,
за _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество умершего лица)
замещавшего муниципальную должность (муниципальную должность муниципальной
службы) ___________________________________________________________________
(наименование должности)
в _________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления МО "Город Калуга" (его
структурного подразделения)
Установленную ежемесячную социальную выплату прошу перечислять на
лицевой счет _____________________________________________________________,