Недействующий


АДМИНИСТРАЦИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 ноября 2001 года N 479


Об областной целевой программе «Сахарный диабет на 2002-2004 годы»

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании постановления Правительства
Архангельской области от 24 июня 2014 года N 255-пп
____________________________________________________________________

___________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

постановлением Главы администрации области от 5 декабря 2003 года N 185.

___________________________________________

Во исполнение распоряжения администрации области от 6 июля 2001 года N 494р «О разработке областных целевых программ в сфере здравоохранения» и в целях совершенствования оказания медицинской помощи населению области

постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу «Сахарный диабет на 2002-2004 годы».

2. Департаменту экономического развития Архангельской области в установленном порядке включить Программу в перечень областных целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств областного бюджета.

Установить, что в ходе реализации Программы объемы финансирования программных мероприятий подлежат ежегодной корректировке с учетом реальных возможностей областного бюджета.

3. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы администрации области по социальным вопросам Румянцеву Т.Д.



И.о. Главы администрации
А.Е.Поликарпов



Утверждена постановлением
 администрации Архангельской
 области от 27 ноября 2001 г. N 479
(в редакции постановления
Главы администрации области
от 5 декабря 2003 года N 185
-
см. предыдущую редакцию)

Областная целевая программа
«Сахарный диабет на 2002-2004 годы»


Паспорт областной целевой программы «Сахарный диабет на 2002- 2004 годы»

Наименование Программы

Областная целевая программа «Сахарный диабет на 2002-2004 годы»

Основание для решения о разработке Программы

Распоряжение администрации области от 6 июля 2001 г. N 494р «О разработке областных целевых программ в сфере здравоохранения»

Государственный заказчик Программы

Департамент здравоохранения администрации Архангельской области

Цели и задачи Программы

Цели:

улучшение качества оказания медицинской помощи и социальной поддержки, повышение продолжительности жизни больных сахарным диабетом, проживающих на территории области;

снижение частоты развития поздних сосудистых осложнений;

профилактика сахарного диабета 2 типа среди взрослого населения.

Задачи:

совершенствование организации диабетологической службы области;

организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений; проведение научно-исследовательских разработок;

реабилитация и социально-правовая адаптация больных сахарным диабетом.

Сроки и этапы реализации Программы

Первый этап - 2002 год

Совершенствование диабетологической службы, организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений

Второй этап - 2003-2004 годы

Дальнейшее совершенствование службы диабетологии в области

Исполнители основных мероприятий Программы

    Департамент здравоохранения администрации Архангельской области
      Управление социальной защиты населения администрации Архангельской области
     Органы управления здравоохранения муниципальных образований, главные врачи центральных районных больниц
      Северный государственный медицинский университет (СГМУ)
      Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
      Государственное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница» (ОКБ)
      Государственное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова» (ОДКБ)

Объемы и источник финансирования Программы

196,338 млн. рублей на 2002-2004 годы,

в том числе:      

средства федерального бюджета - 4,8 млн. рублей;      

средства областного бюджета - 1 76,2 млн. рублей;      

средства муниципальных бюджетов - 3,448 млн. рублей;      

средства внебюджетных источников - 11,89, в том числе:      

средства Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования (АОФОМС) - 10,66 млн. рублей;      

средства Архангельского регионального отделения фонда социального страхования (АРОФСС) - 0,9 млн. рублей;      

средства фармацевтических компаний - 0,33 млн. рублей          

(пункт в редакции постановления Главы администрации области от 5 декабря 2003 года N 185 - см. предыдущую редакцию)

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

- снижение числа госпитализаций, первичного выхода на инвалидность;

- снижение случаев и дней временной нетрудоспособности, частоты острых осложнений сахарного диабета (кетоацидоза и тяжелых гипогликемии);

- замедление процесса развития поздних осложнений сахарного диабета (ретинопатии, нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ИБС);

- снижение частоты диабетической фетопатии.

Система организации контроля за исполнением Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения администрации области в порядке, установленном для контроля и реализации областных целевых программ

                

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения


Настоящая Программа разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 «О мерах государственной поддержки больных сахарным диабетом», постановлений Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 года N 647 «О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом» и от 7 октября 1996 года N 1171 «О федеральной целевой программе «Сахарный диабет», распоряжения администрации области от  6 июля 2001 г. N 494р «О разработке областных целевых программ в сфере здравоохранения».

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, которым страдает до 5% населения. Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 5-6%. В Российской Федерации в 1999 году зарегистрировано около 2 млн. больных диабетом, в том числе больных сахарным диабетом 1 типа - 255110 человек, 7365 подростков, 15281 детей.

На территории Архангельской области сахарный диабет в структуре эндокринной патологии занимает первое место, составляя 48%, и за 11 лет его первичная заболеваемость увеличилась в 1,8 раза. Среди детей и подростков за 1999 год этот показатель увеличился в 2 раза. Таким образом, распространенность сахарного диабета среди взрослого населения Архангельской области составила 1,5%, а среди женщин в возрастной группе старше 50 лет - 2,7%. Вышеперечисленные показатели отражают состояние заболеваемости населения только по обращаемости.

Реализация на территории области с 1994 года Веймарской инициативы и принципов Всемирной организации здравоохранения в отношении больных сахарным диабетом, а также областной целевой программы «Сахарный диабет» на 1998-2000 годы привели к ряду положительных результатов:

- смертность от сахарного диабета снизилась в сравнении с 1995 годом на 40,2%;

- у беременных женщин, больных сахарным диабетом, частота перинатальной смертности за последние три года снизилась с 11% до 7%;

- уровень госпитализации снизился со 144,2 до 129,7 на 1000 зарегистрированных больных;

- средняя длительность лечения в стационаре сократилась на 2,1 дня.

Однако смертность от сердечно-сосудистой патологии среди больных сахарным диабетом достигает 87,7%; в структуре поздних сосудистых осложнений диабета частота ретинопатии различной стадии у подростков составляет 80%, среди взрослых - 42%, диабетическая нефропатия в стадии протеинурии - 22%; все еще велики цифры ранней инвалидизации вследствие сосудистых осложнений диабета.

Около 50% инсулинозависимых больных обеспечены шприц-ручками (дети - 100%), что обеспечивает качество жизни пациента, т.е. его успешную учебу, работу и социальную адаптацию в обществе.

Существующая система оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом на современном этапе не полностью удовлетворяет потребность населения и нуждается в дальнейшем совершенствовании, т.к. остается нерешенным целый ряд проблем:

- лечебные учреждения испытывают острую необходимость в оборудовании специализированных кабинетов по диагностике и лечению поздних осложнений диабета, являющихся главной причиной ранней инвалидизации и смертности;

- крайне необходимо техническое оснащение кабинета сосудистой патологии и операционной областной офтальмологической клинической больницы лазерокоагулятором, витреотомом, операционным микроскопом;

- требуется организация перитониального диализа на базе «Первой городской клинической больницы», Котласской центральной городской больницы;

- ведущими лечебно-профилактическими учреждениями области из-за недостаточного финансирования в клиническую практику не внедрены такие важные методики, как определение гликозилированного гемоглобина и определение микроальбуминурии;

- не внедрены мероприятия по реабилитации подростков, женщин репродуктивного возраста и больных, страдающих 2 типом сахарного диабета;

- врачами общелечебной сети не отработаны мероприятия по выявлению гестационного сахарного диабета.

Всё вышеперечисленное свидетельствует о том, что сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, требующей радикальных мер по дальнейшему обеспечению качества жизни больных.

Программные мероприятия, которые координируют проведение медицинской, научной и социальной работы в области, станут основой качественно нового подхода в решении проблем сахарного диабета.


2. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы


Основными целями Программы являются:

увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом путем наиболее полного их обеспечения специализированной медицинской помощью, проведения профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление сахарного диабета и предупреждение осложнений с привлечением достаточных материально-технических ресурсов.

Программа предусматривает решение следующих задач:

1. Совершенствование организации диабетологической службы области:

организация гарантированного обеспечения больных сахарным диабетом современными лекарственными препаратами, средствами индивидуального контроля и средствами введения инсулина;

внедрение в клиническую практику методики определения гликозилированного гемоглобина в ведущих лечебно-профилактических учреждениях:

областной клинической больнице, областной детской клинической больнице, первой городской клинической больнице г. Архангельска, городской больнице № 2 скорой медицинской помощи г. Северодвинска, центральных городских больницах г.г. Котласа, Коряжмы, Новодвинска; внедрение методики определения количественной микроальбуминурии во всех лечебно-профилактических учреждениях области;

оснащение оборудованием кабинета сосудистой патологии и операционной в областной клинической офтальмологической больнице;

организация в 5 районах области школ по обучению больных сахарным диабетом и оснащение их необходимым оборудованием;

обеспечение качественного диспансерного наблюдения женщин репродуктивного возраста, подростков и детей, больных сахарным диабетом;

проведение семинаров для специалистов области по обмену опытом реабилитации и адаптации больных сахарным диабетом;

обеспечение функционирования областного регистра больных сахарным диабетом на базе эндокринологического центра областной клинической больницы;

совершенствование профессиональной подготовки медицинских специалистов по проблемам диабета.

2. Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений:

повышение информированности населения о сахарном диабете, первых признаках заболевания, его осложнениях и усиление побудительных мотивов первичного обращения к врачу, широкая пропаганда здорового образа жизни, принципов рационального питания, физической активности;

привлечение средств массовой информации (телевидение, радио, газеты, научно-популярные журналы);

распространение в лечебно-профилактических учреждениях, аптеках, санаториях памяток, листовок и информации о сахарном диабете, повышение роли медицинских сестер школ диабета, где больные должны получать консультации по диетологии правовым вопросам, современным методам оздоровления, обучаться методам доврачебной помощи и взаимопомощи;

усиление работы общественных организаций больных сахарным диабетом в Архангельске и Северодвинске;

организация мониторинга инсулинозависимого сахарного диабета с целью предотвращения поздних осложнений диабета, являющихся основной причиной ранней инвалидизации и преждевременной смертности;

выделение группы риска развития инсулинонезависимого сахарного диабета среди больных гипертонической болезнью и нарушением жирового обмена.

3. Проведение научно-исследовательских разработок:

разработка мер диагностики профилактики и терапии диабетической нефропатии в ранних стадиях;

разработка мероприятий по реабилитации детей и подростков в условиях санатория «Беломорье»;

проведение работ по экономической эффективности обучения больных сахарным диабетом;

изучение мотивационной сферы больных сахарным диабетом после обучения (комплайнс).

4. Реабилитация и социально-правовая адаптация больных сахарным диабетом:

отработка механизмов реабилитации больных сахарным диабетом 1 и 2 типов трудоспособного возраста на базе санатория «Беломорье»;

отработка механизмов реабилитации больных сахарным диабетом после ампутации конечностей и реабилитации больных с синдромом диабетической стопы.

Программа рассчитана на период с 2002 до 2004 года.


3. Ресурсное обеспечение реализации Программы


Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета с привлечением средств федерального бюджета, муниципальных бюджетов, внебюджетных источников, средств АОФОМС и АРОФСС.

Общий объем финансирования Программы составляет 196,338 млн. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 4,8 млн. рублей, областного бюджета - 176,2 млн. рублей, бюджетов муниципальных образований - 3,448 млн. рублей, внебюджетных источников - 11,89 млн. рублей, в том числе средства бюджета АОФОМС - 10,66 млн. рублей, средства АРОФСС - 0,9 млн. рублей, средства фармацевтических компаний - 0,33 млн. рублей.

(абзац в редакции постановления Главы администрации области от 5 декабря 2003 года N 185 - см. предыдущую редакцию)

Объемы финансирования Программы на 2002-2004 годы за счет средств областного бюджета носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проекта областного бюджета на соответствующий год.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»