ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15 июня 2001 года N 277


Об областной целевой программе «Реформа  амбулаторно-
поликлинической помощи - введение института врача общей
практики в Архангельской области на 2001-2005 годы»

___________________________________
Утратил силу на основании
постановления Главы администрации области
от 24 декабря 2004 года N 206
___________________________________

Учитывая решение правительства администрации области от 6 марта 2001 года N 46/2 «О проекте областной целевой программы «Реформа амбулаторно-поликлинической помощи - введение института врача общей практики в Архангельской области на 2001-2005 годы»,

постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу «Реформа амбулаторно-поликлинической помощи - введение института врача общей практики в Архангельской области на 2001-2005 годы».

2. Департаменту финансов совместно с департаментом здравоохранения администрации области ежегодно при формировании областного бюджета предусматривать выделение средств на выполнение программы.

3. Департаменту здравоохранения администрации области осуществить реформирование первичной медико-социальной помощи населению в соответствии с утвержденной программой.

4. Предложить главам муниципальных образований области принять меры к реформированию первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики; выделить помещения для организации общих врачебных практик, а также квартиры для врачей и среднего медицинского персонала.

5. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы администрации области по социальным вопросам Румянцеву Т. Д.

Утверждена
постановлением администрации
области от 15 июня 2001 года N 277

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Реформа амбулаторно-поликлинической помощи -
введение института врача общей практики в
Архангельской области на 2001-2005 годы"

     I. Паспорт

     II. Обоснование необходимости принятия областной программы

Состояние здоровья населения Архангельской области в последние годы резко ухудшилось. Сложившаяся ситуация имеет множество причин, среди которых ведущими являются: снижение социально-экономического благополучия населения при переходе на новые экономические отношения, неблагоприятная экологическая ситуация и кризис системы здравоохранения в связи с недостаточным финансированием.

Экстенсивный путь развития отечественного здравоохранения оказался бесперспективным, так как снижение численности населения на врачебном участке и увеличение числа врачей не явилось стимулом к повышению качества медицинской помощи.

За последние десятилетия сформировалась громоздкая система амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, с раздутым штатом недостаточно квалифицированных специалистов, слабо обеспеченная в материально-техническом отношении.

Реализация концепции приоритетного развития специализированных видов медицинской помощи привела к увеличению объемов медицинской помощи, оказываемых врачами узких специальностей, что способствует обезличиванию участкового врача. В результате участковый врач превратился в диспетчера, а у пациента не стало врача, который отвечал бы за его здоровье. Эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, сохранение трудового потенциала населения, решение многих медико-социальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социально незащищенных групп (детей, престарелых, инвалидов), зависит в первую очередь от состояния амбулаторно-поликлинической помощи.

Реформа системы здравоохранения предполагает в первую очередь преобразование первичной медико-социальной помощи. Главным условием реформирования является сохранение имеющихся материальных, трудовых и финансовых ресурсов здравоохранения и наиболее рациональное их использование. Это предполагает не разрушение имеющихся лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, а изменение их функций, методов работы, системы финансирования и взаимоотношений.

Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации предусматривается переориентация служб здравоохранения и социального обеспечения с коллективного на индивидуально-посемейный принцип оказания медицинской помощи, а также увеличение объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.

Оптимизация амбулаторной помощи будет обеспечиваться путем развития системы врача общей практики (семейного врача) и создания на базе поликлиник многопрофильных консультативных лечебно-диагностических комплексов (центров).

Реформирование первичного звена здравоохранения предполагается в виде последовательного, поэтапного перехода к оказанию амбулаторной помощи населению врачами общей практики (семейными врачами) с сохранением накопленного потенциала здравоохранения, максимальным использованием имеющихся мощностей амбулаторно-поликлинических учреждений.

Согласно принятому определению Левенхорстской группы и Всемирной организации здравоохранения, врач общей практики - это лицензированный выпускник медицинского ВУЗа, который обеспечивает индивидуальное первичное и непрерывное медицинское обслуживание определенных лиц, семей и населения независимо от возраста, пола или вида заболевания.

Подчеркивая центральную роль общей врачебной практики (семейной медицины) в укреплении здоровья на индивидуальном и групповом уровне, Всемирная организация здравоохранения выделяет ее характерные черты: всеобщность, доступность, целостность и скоординированность, персональный характер и ориентированность на обслуживаемое население.

Врач общей практики - это такой врач, который, в отличие от других врачей, несет ответственность - моральную, правовую, финансовую - за здоровье своих пациентов постоянно.

Во исполнение решения двадцать четвертой сессии Архангельского областного Собрания депутатов от 28 мая 1996 года N 233 "О состоянии и основных направлениях региональной политики в здравоохранении Архангельской области" и реализации приказа Минздрава России от 22 августа 1992 года N 237 "О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)" необходимо принятие областной целевой программы "Реформа амбулаторно-поликлинической помощи - введение института врача общей практики в Архангельской области на 2001-2005 годы".

     III. Цели реформы первичной медицинской помощи

1. Повышение качества и доступности догоспитальной медицинской помощи.

2. Увеличение объемов амбулаторно-поликлинической помощи.

     IV. Задачи реформы первичной медицинской помощи

1. Развитие медицинской профилактики.

2. Рационализация и оптимизация деятельности всех служб здравоохранения.

3. Удешевление медицинской помощи за счет:

сокращения числа ежегодно госпитализируемых;

сокращения средних сроков пребывания больного на койке;

внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий;

внедрения стационарозамещающих видов помощи.

4. Формирование менталитета врача новой формации с ориентацией на интересы пациента и на семью в целом.

     V. Этапы реализации программы

1 этап 2001-2002 годы

Подготовка и реализация первоочередных мероприятий (подготовка кадров, материально-техническое обеспечение).

Организация и внедрение моделей общих врачебных практик.

2 этап 2003-2004 годы

Развитие общих врачебных практик в муниципальных образованиях области. Организация консультативно-диагностических, лечебно-реабилитациоиных центров на базе поликлиник.

     3 этап 2005 год

Дальнейшее совершенствование системы института врача общей практики. Начало развития семейной медицины в области.

VI. Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации

Управление и контроль за реализацией программы осуществляется департаментом здравоохранения администрации области совместно с правительством администрации области, а также органами управления здравоохранения совместно с органами местного самоуправления муниципальных образований области.

VII. Оценка эффективности реализации программы

В результате реализации областной целевой программы "Реформа амбулаторно-поликлинической помощи - внедрение института врача общей практики в Архангельской области на 2001-2005 годы" предполагается достичь:

развития службы врача общей практики;

структурной реорганизации амбулаторно-поликлинической службы;

рационального использования материально-технических и кадровых ресурсов;

передачи объемов оказания медицинской помощи со стационарного этапа на амбулаторно-поликлинический этап;

улучшения профессиональной подготовки врачебного и сестринского персонала;

приближения медико-социальной помощи к пациенту и его семье.

Эффективность от реализации программы будет определяться экономией финансовых средств, выделяемых на текущее финансирование стационарной, амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи.

 Приложение к областной целевой программе
 "Реформа амбулаторно-поликлинической помощи -
введение института врача общей практики на  тер-
ритории Архангельской области на 2001-2005 годы"

Мероприятия но реализации областной целевой
 программы  "Реформа амбулаторно-поликлиничсской
 помощи - введение института врача общей практики
на территории Архангельской области на 2001-2005 годы"

                          тыс.руб.                               

Примечание: Программа подлежит ежегодной корректировке на изменение курса доллара США,  изменение условий оплаты труда и увеличение материальных затрат. Курс доллара на 1.01.2001 г. - 28,45 руб.