ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, направляем в качестве наблюдателя на выборы в органы
местного самоуправления на участок № ___________________________________
_____________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
гражданина Российской Федерации ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
работающего _________________________________________________________________
(место работы, занимаемая должность, род занятий)
проживающего в _____________________________________________________________
(наименование населенного пункта, города, поселка, села, района,
дом, улица)
№ | Фамилия, | Год рождения | Адрес | Серия и номер паспорта или заменяющего | Подпись избирателя | Дата подписания |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:_____________________________________________
_________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа наблюдателя)
_________________________________________
(подпись, дата)
Редакция документа
с учетом изменений и дополнений
ООО "ИТ Двина-Софт".