В комиссию Законодательного Собрания
Амурской области по контролю
за достоверностью сведений о доходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера, представляемых
депутатами Законодательного Собрания
Амурской области
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при осуществлении своих полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю, что:
1. ....................................................................
(описание обстоятельств, которые привели или могут привести
к возникновению конфликта интересов)
...........................................................................
2. ....................................................................
(описание должностных обязанностей и полномочий, на исполнение
которых может негативно повлиять либо негативно влияет
личная заинтересованность депутата)
...........................................................................
3. ....................................................................
(дополнительные сведения, которые депутат считает
необходимым указать)
...........................................................................
.......... ............. ........................
(дата) (подпись) (инициалы и фамилия)