Министру образования и науки
Амурской области
от __________________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес места жительства (адрес
регистрации)
_____________________________
_____________________________
_____________________________
Телефон _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении социальной выплаты
Прошу предоставить мне, _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт __________________ выданный _______________________________________
(серия, номер) (кем, когда)
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
социальную выплату на приобретение (строительство) жилья молодым
специалистам, работающим в сфере образования.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении.
Подтверждаю свое согласие на обработку указанных в настоящем заявлении
персональных данных.
___________________ _____________________________________ _________________
(дата) (расшифровка подписи) (подпись)