Действующий

О создании комиссий для приемки в эксплуатацию законченных строительством объектов систем газоснабжения

Приложение

Акт
приемки законченного строительством объекта системы газоснабжения


___________________________________________________________________________________

(наименование и адрес объекта)
г. ___________                                                                                                              «____»__________ 19 ___ г.


Приемочная комиссия в составе: председателя комиссии - представителя заказчика  _________

__________________________________________________________________________________,     

(фамилия, имя, отчество, должность)

членов комиссии, представителей:

генерального подрядчика ___________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество, должность)

эксплуатационной организации ______________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество, должность)

органов Госгортехнадзора РФ _______________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, должность)

установила:

1. Генеральным подрядчиком _______________________________________________________

                                   (наименование организации)

предъявлен к приемке законченный строительством ______________________________________.

                                                                                   (наименование объекта)

2. Субподрядными организациями ___________________________________________________

                                                        (наименование организации)

выполнены ________________________________________________________________________

(виды работ)

3. Проект № _________ разработан __________________________________________________

                                                    (наименование организации)

4. Строительство осуществлялось в сроки:

начало работ __________________________, окончание работ _____________________________.

(месяц, год)                                                                           (месяц, год)

Приемочная комиссия рассмотрела документацию, представленную в соответствии с требованиями "Правил приемки законченных строительством объектов систем газоснабжения" и "Правил безопасности в газовом хозяйстве" Госгортехнадзора РФ, произвела внешний осмотр объекта, определила соответствие выполненных строительно-монтажных работ проекту, провела при необходимости дополнительные испытания (кроме зафиксированных в исполнительной документации).

 __________________________________________________________________________________

(виды испытаний)

Решение приемочной комиссии:

1. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в соответствии с проектом, требованиями СНиП 3.05.02-88 и "Правил безопасности в газовом хозяйстве" Госгортехнадзора Российской Федерации.

2. Предъявленный к приемке _________________________________________________ считать

                                 (наименование объекта)

принятым заказчиком вместе с прилагаемой исполнительной документацией с "__" _______ 19__ г.

Председатель комиссии                                        _________________

                                    (подпись)       

М.П.

Представитель генерального

подрядчика                                                               _________________

                          (подпись)

Представитель эксплуатационной

организации                                                             _________________

                              (подпись)

Представитель органов

Госгортехнадзора РФ                                             _________________

                               (подпись)