Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача, аннулирование разрешения на установку и эксплуатацию рекламных конструкций" на территории городского округа ЗАТО Северск Томской области (с изменениями на 30 июня 2022 года)

Форма 2

Паспорт
рекламного места

Заявление на установку
и эксплуатацию
рекламной конструкции №_____
Адрес рекламного места:
________________________________________________________________________________

Размещение установки в ЗАТО Северск


Ситуационная схема	Фотография рекламного места
Схема размещения

     Средство наружной рекламы: _____________________________________________________

     Число сторон: ______________ Размеры (мм):________________________________________

     Техническая характеристика:______________________________________________________

     Текст: ___________________________________________________________________________

     Заявитель: физическое лицо/юридическое лицо/индивидуальный предприниматель

     Должность_______________________________________________________________________
                                                                         (Ф.И.О., подпись)

                                                                                 М.П.


Владелец недвижимого имущества ______________________________ (Ф.И.О.) "_____"_________________2014 г.	Начальник Управления имущественных отношений Администрации ЗАТО Северск __________________________________ "_____"_________________2014 г.
Председатель КАиГ Администрации ЗАТО Северск _______________________________ "_____"_________________2014 г.	Советник-главный архитектор КАиГ Администрации ЗАТО Северск _______________________________ "_____"_________________2014 г.
Главный специалист (художник города) КАиГ Администрации ЗАТО Северск __________________________________ "_____"_________________2014 г.	Начальник УЖКХ ТиС Администрации ЗАТО Северск ______________________________ "______"_________________2014 г.