Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача, аннулирование разрешения на установку и эксплуатацию рекламных конструкций" на территории городского округа ЗАТО Северск Томской области (с изменениями на 30 июня 2022 года)

         Форма 5

 (В редакции постановления Администрации ЗАТО Северск от 05 мая 2021 года № 992
     - см. предыдущую редакцию)

Разрешение
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Регистрационный номер ___________ дата выдачи "____" ____________ 20____ г.
Настоящим подтверждается право __________________________________________________
________________________________________________________________________________
                                                                 (Ф.И.О. владельца)
на установку в соответствии с заявлением № ___________ от "____" ____________ 20____ г.
следующей рекламной конструкции:
тип рекламной конструкции: _______________________________________________________
площадь информационного поля: ___________________________________________________
место установки рекламной конструкции: ____________________________________________
по адресу: _______________________________________________________________________
владелец недвижимого имущества: _________________________________________________
________________________________________________________________________________
Срок действия разрешения: с "____" ____________ 20____ г. до "____" __________ 20____ г.
Иные сведения: _________________________________________________________________
                             (номер и срок действия договора с владельцем недвижимого имущества)
Оплата государственной пошлины - 3000 (три тысячи) рублей произведена.
Квитанция (платежное поручение) № ________ от "____" ___________ 20____ г.
Рекламная  конструкция  соответствует требованиям прочности и устойчивости.

Ответственность за последствия, связанные с возможным разрушением рекламной конструкции, а также несоблюдением правил эксплуатации, принимаю на себя

__________________________________________________________/_____________________/
                                                                                                                (инициалы, фамилия)
Приложение: паспорт рекламного места


Глава Администрации ЗАТО Северск      __________________         /_____________________/
                                                                             (подпись)                       (расшифровка подписи)


                                                                                              М.П.

Председатель Комитета архитектуры
и градостроительства
                                                                       __________________         /_____________________/
                                                                             (подпись)                       (расшифровка подписи)