О выборах Губернатора Томской области (с изменениями на 14 марта 2024 года)

Приложение 1 к Закону Томской области
"О выборах Губернатора Томской области"
(В редакции, введенной в действие с 24.04.2023 года Законом Томской области от 12 апреля 2023 года № 22-ОЗ, -
см. предыдущую редакцию)

ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА


Выборы ________________________________________________________________________________________________
                     (наименование должности высшего должностного лица Томской области
в соответствии с Уставом (Основным Законом) Томской области (1)
_________________________
(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.

"____" _____________ 20___ года
(дата голосования)

Я, __________________________________________________________________, _________________________,

       (фамилия, имя, отчество)                                                                                                                 (дата рождения)

_______________________________________________________________________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где осуществляют свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением ______________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

кандидата на должность __________________________________________________________________________________________

((наименование должности высшего должностного лица Томской области (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти Томской области)
в соответствии с Уставом (Основным Законом) Томской области

гражданина Российской Федерации ________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)  

_____________________, работающего __________________________________________________________________,

(дата рождения)                                                                                                                  (место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего _________________________________________________________________________________________________.

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

     Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи

Примечание.

Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата