АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 марта 2009 года N 306
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА 2009 - 2011 ГОДЫ"
(в редакции Постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 N 1225, от 01.02.2011 N 73)
В целях организации оказания медицинской помощи гражданам области, страдающим социально значимыми заболеваниями, администрация области постановляет:
1. Утвердить Целевую программу Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" согласно приложению.
2. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения возникшие с 1 января 2009 г.
3. Опубликовать настоящее постановление в газете "Тамбовская жизнь".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Глава администрации области
О.И.Бетин
Приложение
Утверждена
Постановлением
администрации Тамбовской области
от 24.03.2009 N 306
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА 2009 - 2011 ГОДЫ"
(в редакции Постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 N 1225, от 01.02.2011 N 73)
Паспорт Целевой программы
┌════════════════════┬════════════════════════════════════════════════════‰
│Наименование Целевой│"Предупреждение и борьба с социально значимыми │
│программы │заболеваниями на 2009 - 2011 годы" │
├════════════════════┼════════════════════════════════════════════════════┤
│Заказчик-координатор│Управление здравоохранения Тамбовской области │
│Целевой программы │ │
├════════════════════┼════════════════════════════════════════════════════┤
│Заказчики Целевой │Управление здравоохранения Тамбовской области │
│программы │Управление инвестиций Тамбовской области │
│ │Управление образования и науки Тамбовской области │
├════════════════════┼════════════════════════════════════════════════════┤
│Разработчик Целевой│Управление здравоохранения Тамбовской области │
│программы │ │
├════════════════════┼════════════════════════════════════════════════════┤
│Цели Целевой │1. Снижение заболеваемости, инвалидизации и │
│программы │смертности, улучшение качества жизни при социально │
│ │значимых заболеваниях. │
│ │2. Стабилизация эпидемиологической ситуации по │
│ │социально значимым заболеваниям на основе │
│ │комплексного решения проблем их профилактики, │
│ │диагностики, лечения и реабилитации больных │
├════════════════════┼════════════════════════════════════════════════════┤
│Задачи Целевой │1. Совершенствование методов профилактики, раннего │
│программы │выявления, диагностики, лечения и реабилитации при │
│ │социально значимых заболеваниях. │
│ │2. Внедрение современных методов лечения, │
│ │диагностики и реабилитации при социально значимых │
│ │заболеваниях. │
│ │3. Строительство и реконструкция зданий и сооружений│
│ │специализированных медицинских учреждений и │
│ │оснащение их современным оборудованием │
├════════════════════┼════════════════════════════════════════════════════┤
│Сроки и этапы │2009 - 2011 годы в один этап │
│реализации Целевой │ │
│программы │ │
├════════════════════┼════════════════════════════════════════════════════┤
│Целевые индикаторы │Приведены в подпрограммах, входящих в Программу │
│Целевой программы │ │
├════════════════════┼════════════════════════════════════════════════════┤
│Перечень подпрограмм│"Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы" │
│ │"Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" │
│ │"Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы" │
│ │"Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы" │
│ │"Предупреждение распространения в Тамбовской области│
│ │инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011│
│ │годы" │
│ │"О мерах по развитию онкологической помощи в │
│ │Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" │
│ │"Развитие психиатрической службы Тамбовской области │
│ │на 2009 - 2011 годы" │
│ │"Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы" │
│ │"Защита населения Тамбовской области от туберкулеза │
│ │на 2009 - 2011 годы" │
├════════════════════┼════════════════════════════════════════════════════┤
│Объемы и источники │ Общий объем финансирования Целевой программы│
│финансирования │составляет 1138047,84 тыс. рублей (в ценах│
│Целевой программы │соответствующих лет), в том числе за счет средств│
│ │областного бюджета - 357318,2 тыс. рублей, за счет│
│ │федерального бюджета - 780729,64 тыс. рублей. Кроме│
│ │того, лимитами областной адресной инвестиционной│
│ │программы предусмотрено 305025,9 тыс. рублей,│
│ │лимитами федеральной адресной инвестиционной│
│ │программы предусмотрено 34610,0 тыс. рублей. │
│ │ По подпрограммам: │
│ │ "Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы": │
│ │ общий объем финансирования подпрограммы│
│ │составляет 147107,3 тыс. рублей (в ценах│
│ │соответствующих лет), в том числе за счет средств│
│ │областного бюджета - 12622,0 тыс. рублей, за счет│
│ │федерального бюджета - 134485,3 тыс. рублей; │
│ │ "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы": │
│ │ общий объем финансирования подпрограммы│
│ │составляет 101307,3 тыс. рублей (в ценах│
│ │соответствующих лет), в том числе за счет средств│
│ │областного бюджета - 10647,2 тыс. рублей, за счет│
│ │федерального бюджета - 90660,1 тыс. рублей. Кроме│
│ │того, лимитами областной адресной инвестиционной│
│ │программы предусмотрено 39100,0 тыс. рублей,│
│ │лимитами федеральной адресной инвестиционной│
│ │программы предусмотрено 34610,0 тыс. рублей; │
│ │ "Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы": │
│ │ общий объем финансирования подпрограммы│
│ │составляет 3100,0 тыс. рублей (в ценах│
│ │соответствующих лет), в том числе за счет средств│
│ │областного бюджета - 3100,0 тыс. рублей; │
│ │ "Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы": │
│ │ общий объем финансирования подпрограммы│
│ │составляет 59048,42 тыс. рублей (в ценах│
│ │соответствующих лет), в том числе за счет средств│
│ │областного бюджета - 11268,0 тыс. рублей, за счет│
│ │федерального бюджета - 47780,42 тыс. рублей; │
│ │ "Предупреждение распространения в Тамбовской│
│ │области инфекций, передаваемых половым путем, на│
│ │2009 - 2011 годы": │
│ │ общий объем финансирования подпрограммы│
│ │составляет 4459,95 тыс. рублей (в ценах│
│ │соответствующих лет), в том числе за счет средств│
│ │областного бюджета - 3200,0 тыс. рублей, за счет│
│ │федерального бюджета - 1259,95 тыс. рублей; │
│ │ "О мерах по развитию онкологической помощи в│
│ │Тамбовской области на 2009 - 2011 годы": │
│ │ общий объем финансирования подпрограммы│
│ │составляет 569171,07 тыс. рублей (в ценах│
│ │соответствующих лет), в том числе за счет средств│
│ │областного бюджета - 131781,0 тыс. рублей, за счет│
│ │федерального бюджета - 437390,07 тыс. рублей. Кроме│
│ │того, лимитами областной адресной инвестиционной│
│ │программы предусмотрено 212000,0 тыс. рублей; │
│ │ "Развитие психиатрической службы Тамбовской│
│ │области на 2009 - 2011 годы": │
│ │ общий объем финансирования подпрограммы│
│ │составляет 35947,11 тыс. рублей (в ценах│
│ │соответствующих лет), в том числе за счет средств│
│ │областного бюджета - 26000,0 тыс. рублей, за счет│
│ │федерального бюджета - 9947,11 тыс. рублей. Кроме│
│ │того, лимитами областной адресной инвестиционной│
│ │программы предусмотрено 5123,6 тыс. рублей; │
│ │ "Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы": │
│ │ общий объем финансирования подпрограммы│
│ │составляет 146949,09 тыс. рублей (в ценах│
│ │соответствующих лет), в том числе за счет средств│
│ │областного бюджета - 133800,0 тыс. рублей, за счет│
│ │федерального бюджета - 13149,09 тыс. рублей. Кроме│
│ │того, лимитами областной адресной инвестиционной│
│ │программы предусмотрено 23802,3 тыс. рублей; │
│ │ "Защита населения Тамбовской области от│
│ │туберкулеза на 2009 - 2011 годы": │
│ │ общий объем финансирования подпрограммы│
│ │составляет 70957,6 тыс. рублей (в ценах│
│ │соответствующих лет), в том числе за счет средств│
│ │областного бюджета - 24900,0 тыс. рублей, за счет│
│ │федерального бюджета - 46057,6 тыс. рублей. Кроме│
│ │того, лимитами областной адресной инвестиционной│
│ │программы предусмотрено 25000,0 тыс. рублей │
│(в ред. Постановления администрации Тамбовской области от 01.02.2011 │
│N 73) │
└════════════════════┴════════════════════════════════════════════════════…
1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения программно-целевыми методами
Необходимость комплексного решения проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, программно-целевыми методами обусловлена рядом объективных причин, в том числе:
масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;
необходимостью выполнения в рамках единой программы крупных по объему и требующих длительных сроков реализации проектов;
потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней.
Реализация целенаправленно проводимых в области профилактических мероприятий вакцинации населения позволила достигнуть стабилизации эпидемиологической обстановки в отношении ряда инфекционных заболеваний, а также эпидемиологически безопасные уровни привитости. Иммунопрофилактика снижает заболеваемость управляемыми инфекциями до спорадической.
Так, в 2007 году по сравнению с 2006 годом в области отмечено снижение заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики, вирусным гепатитом В - в 3,5 раза, эпидемическим паротитом - в 3,25 раза, краснухой - в 7,2 раза, гриппом - в 2 раза. Случаи заболевания корью в Тамбовской области не регистрируются с 1998 года, столбняком - с 2004 года. Отсутствует заболеваемость полиомиелитом. Заболевание дифтерией последний раз зарегистрировано в 2003 году.
Реализация мероприятий подпрограммы по вакцинопрофилактике на территории Тамбовской области позволит поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку, предупредить массовые инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической вакцинопрофилактики, а также добиться дальнейшего снижения заболеваемости и сокращения уровня инвалидизации от инфекционных заболеваний.
Современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области. На 01.01.2009 в Тамбовской области выявлено 760 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности населения за последние три года возрос на 13%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 39,6%. Из 108 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 1998 - 2008 годах, шести детям поставлен диагноз ВИЧ-инфекции. Умерло 110 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 14 человек от СПИД.
Эффект подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" будет выражаться в снижении заболеваемости, болезненности и смертности от ВИЧ/СПИД.
Сердечно-сосудистые заболевания как причина смерти в Тамбовской области на протяжении последних 5 лет составляют 60 - 62% в структуре общей смертности населения. В 2007 году кардиоваскулярная патология занимает лидирующие позиции в структуре первичной инвалидности - 44,6% от общего числа впервые признанных инвалидами и общей - 44% от общего числа инвалидов. Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние 10 лет увеличился на 26%. Реализация мероприятий подпрограммы по развитию помощи больным артериальной гипертензией позволит сделать оказание помощи больным с сердечно-сосудистой патологией на территории области более доступной, решить проблему оказания неотложной помощи пациентам с острыми осложнениями артериальной гипертонии, снизить показатель выхода на инвалидность, а в конечном итоге - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Значимость проблемы распространенности вирусных гепатитов в Тамбовской области обусловлена высоким уровнем заболеваемости, ростом вирусоносителей, изменением структуры путей передачи возбудителя (заражение при введении наркотиков и активная реализация полового пути), а также преобладание в структуре заболеваемости лиц молодого возраста.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит не только снизить хронизацию заболеваний вирусными гепатитами и уменьшить число тяжелых осложнений, но и улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения, увеличить продолжительность жизни больных вирусными гепатитами В и С, а также сохранить трудовой потенциал больных.
Уровень заболеваемости различными инфекциями, передаваемыми половым путем, несмотря на значительное снижение за последние пять лет, продолжает оставаться высоким в Тамбовской области. Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику инфекций, передаваемых половым путем, необходимо учитывать опасность осложнений, возникающих в результате неправильно диагностированных или неизлеченных инфекций, передаваемых половым путем. Половина всех случаев мужского и женского бесплодия следствие осложнений инфекций, передаваемых половым путем. Учитывая сложную демографическую ситуацию как в Тамбовской области, так и в России в целом, проблема репродуктивного здоровья населения становится первоочередной. Выполнение мероприятий подпрограммы "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы" позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на профилактику распространения инфекций, передаваемых половым путем, оказания качественной медицинской помощи больным с данными инфекциями.
Необходимость создания подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" объясняется высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями в области, смертности, высоким показателем запущенности - 31,4%, высоким показателем умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза - 28,5%.
Злокачественные новообразования являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, в том числе его трудоспособной части, что наносит государству экономический вред и ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке. В структуре причин инвалидности и смертности злокачественные новообразования занимают третье место после болезней системы кровообращения и травм. Реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить заболеваемость, выход на инвалидность, смертность и развитие тяжелых осложнений при злокачественных новообразованиях, улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, а также обеспечит увеличение продолжительности и повышения качества жизни больных.
По психиатрическим заболеваниям отмечается рост числа больных с впервые выявленным диагнозом психоза, взятых под диспансерное наблюдение, до 33,19 на 100 тыс. населения, больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, обратившихся за консультативно-лечебной помощью, до 315,21 на 100 тыс. населения, числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства непсихотического характера, обратившихся за консультативно-лечебной помощью, до 266,8 на 100 тыс. населения. Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний составляет более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям, из них 80% - инвалиды I и II групп. Доля лиц, признанных не годными к военной службе в связи с психическими расстройствами среди всех признанных негодными, составляет почти 50%. Реализация мероприятий подпрограммы по развитию психиатрической помощи на территории Тамбовской области позволит повысить качество оказания данного вида помощи, создать условия реализации научно обоснованной системы профилактики, лечения и реабилитации больных с основными психическими заболеваниями, неврозами и психосоматическими расстройствами, снизить заболеваемость, снизить выход на инвалидность, а также обеспечит улучшение качества жизни больных психическими заболеваниями.
Необходимость создания подпрограммы по развитию помощи больным сахарным диабетом на территории Тамбовской области объясняется высоким уровнем заболеваемости и смертности, ранней инвалидизацией. За последние три года в области также отмечается увеличение распространенности сахарного диабета с 24280 в 2006 году до 27261 человек в 2008 году. Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 62,4%. Частота и продолжительность госпитализации больных сахарным диабетом в два раза выше, чем у больных с другими нозологическими формами заболеваний, что приводит к огромным прямым и косвенным затратам системы здравоохранения. Реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить заболеваемость сахарным диабетом, инвалидизацию, смертность и развитие тяжелых осложнений при сахарном диабете, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни больных сахарным диабетом, сохранить трудовой потенциал больных.
