ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 14 апреля 2011 года N 127

Об утверждении областной целевой программы «Развитие системы пренатальной (дородовой) диагностики, неонатального и аудиологического скрининга в Самарской области» на 2011 - 2013 годы

_______________________________________________________________________________________________________
     Изменение:
                              Постановление Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. N 500;
                              Постановление Правительства Самарской области от 22 февраля 2012 г. N 91;
                              Постановление Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. N 365;
                              Постановление Правительства Самарской области от 28 марта 2013 г. N 122
_______________________________________________________________________________________________________

     В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации в целях обеспечения качества и доступности услуг по пренатальной (дородовой) диагностике, неонатальному и аудиологическому скринингу в учреждениях здравоохранения Самарской области Правительство Самарской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

(с изменениями на 28 марта 2013 года)

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу «Развитие системы пренатальной (дородовой) диагностики, неонатального и аудиологического скрининга в Самарской области» на 2011 - 2013 годы (далее - Программа).
2. Установить, что расходные обязательства Самарской области, возникающие в результате принятия настоящего постановления, исполняются Самарской областью самостоятельно за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, в пределах общего объема бюджетных ассигнований, предусматриваемого в установленном порядке министерству здравоохранения Самарской области на соответствующий финансовый год на реализацию мероприятий Программы.  (в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. N 365)
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на министерство здравоохранения Самарской области (Гридасова). (в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. N 365)
4. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.
5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.    

Губернатор - председатель Правительства Самарской области
 В.В. Артяков

Утверждена
постановлением Правительства Самарской области
от 14.04.2011 N 127

Областная целевая программа «Развитие системы пренатальной (дородовой) диагностики, неонатального и аудиологического скрининга в Самарской области» на 2011 - 2013 годы
(далее - Программа)

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. N 500)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 22 февраля 2012 г. N 91)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. N 365)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 28 марта 2013 г. N 122)

Паспорт программы

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 22 февраля 2012 г. N 91)

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. N 365)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 28 марта 2013 г. N 122)

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. N 500)

          В соответствии со Стратегией социально-экономического развития Самарской области на период до 2020 года, одобренной постановлением Правительства Самарской области от 09.10.2006 N 129 «О Стратегии социально-экономического развития Самарской области на период до 2020 года», одной из главных целей в сфере здравоохранения является повышение доступности и качества услуг, оказываемых в учреждениях здравоохранения Самарской области.
         В Самарской области ежегодно рождается более 36 000 детей, из них с врожденными пороками развития более 800 (2,2%), с хромосомными болезнями более 50. Врожденные и наследственные заболевания занимают лидирующую позицию среди причин смерти детей первого года жизни (22,9%) и детской инвалидности.
         Значительные затраты на интенсивное хирургическое и медикаментозное лечение детей первого года жизни, медицинскую реабилитацию, социальную и педагогическую коррекцию, государственное социальное обеспечение детей в связи с инвалидностью, потери трудового потенциала родителей, осуществляющих уход за больными детьми, обусловливают необходимость решения проблемы предупреждения врожденной и наследственной патологии программными методами.
        Пренатальная диагностика позволяет выявить некоррегируемые врожденные пороки развития и неизлечимые хромосомные болезни плода и предоставить семье исчерпывающую информацию о прогнозе здоровья будущего ребёнка, которая необходима для принятия правильного решения вопроса о целесообразности пролонгирования беременности.
        В решении проблемы врожденной и наследственной патологии в Самарской области достигнуты значительные успехи. Проводится целенаправленная работа по предупреждению и своевременной дородовой диагностике врожденных и наследственных заболеваний - догестационная подготовка с периконцепционной профилактикой и пренатальная диагностика.
        В рамках областной целевой программы «Улучшение репродуктивного здоровья населения Самарской области» на 2005 - 2009 годы, утвержденной Законом Самарской области от 11.03.2004 N 27-ГД, осуществлялось оснащение центров пренатальной диагностики современной ультразвуковой аппаратурой.
        На базе медико-генетического центра Самарской областной клинической больницы имени М.И. Калинина в 2009 году открыта клиника одного дня для обследования беременных женщин на врожденную и наследственную патологию плода (OSCAR). Данный проект, финансируемый за счет средств областного бюджета, является одним из первых в России. В течение одного дня беременным женщинам проводятся специальные биохимические исследования крови, ультразвуковые исследования, инвазивная пренатальная диагностика, консультация генетика. Открытие клиники в Самарской области позволило повысить дородовую выявляемость хромосомной патологии плода с 3,3% (до открытия клиники) до 22,9% в 2010 году.
       В соответствии с международными рекомендациями в России на протяжении 15 лет проводится неонатальный скрининг на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.
       Неонатальный скрининг позволяет обеспечить раннее выявление   заболеваний и их своевременное лечение, остановить развитие тяжелых проявлений заболеваний (фенилкетонурии, муковисцидоза, врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии), ведущих к инвалидизации.
       В рамках реализации приоритетного национального проекта (далее - ПНП) «Здоровье» (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания») с 2006 года неонатальный скрининг проводится на наличие таких заболеваний, как адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз.
       С 2007 года в перечень выявляемых заболеваний включен аудиологический скрининг детей первого года жизни, который позволяет своевременно провести диагностику нарушений слуха у ребенка и последующую реабилитацию тугоухости.
        При выборе заболеваний для неонатального скрининга в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения учитывались такие факторы, как тяжесть проявления заболеваний, частота распространения данных заболеваний, а также простота и достоверность применяемых методов диагностики, наличие доступных и эффективных средств лечения.
        В Самарской области в рамках ПНП «Здоровье» неонатальный скрининг проводится с 2006 года, ежегодно выявляется 15 - 20 детей на ранних стадиях заболевания, что позволяет провести коррекцию и избежать инвалидизации. В рамках проведения аудиологического скрининга ежегодно выявляется около 300 детей с выраженным нарушением слуха, что позволяет провести радикальную коррекцию - кохлеарную имплантацию (в 2009 году - 12 детям, в 2010 году - 30).
       В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 1140 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения» субъектам Российской Федерации с 2011 года будут предоставляться субсидии на приобретение оборудования и расходных материалов для проведения неонатального и аудиологического скрининга.
       Актуальность настоящей Программы, ее цели и задачи определяются исходя из наличия нерешенных задач в системе организации пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга на территории Самарской области. Предполагается, что реализация Программы будет способствовать:
       укреплению материально - технической базы государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская областная клиническая больница имени М.И. Калинина»; (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. N 500)     
       внедрению современных медицинских технологий, направленных на снижение младенческой смертности от врожденных пороков развития;
раннему выявлению врожденной патологии у детей.
       Применение программно-целевого метода позволит обеспечить системный поход к решению поставленных задач, контроль за ходом выполнения мероприятий Программы и оценку их результатов.

2. Цели и задачи программы, сроки и этапы ее реализации

     Цели Программы:
     предупреждение рождения детей с врожденной и наследственной патологией;
     снижение младенческой смертности от врожденных пороков развития.
     Задачи Программы:
     обеспечение условий для проведения массового скрининга беременных женщин в I триместре и инвазивной пренатальной диагностики;
     совершенствование пренатальной ультразвуковой диагностики;
     обеспечение высокого уровня консультирования и проведения лечебно-диагностических мероприятий по вопросам пренатальной диагностики;
     обеспечение доступности неонатального и аудиологического скрининга новорождённых в Самарской области.
     Программа реализуется с 2011 по 2013 год в один этап.

3. Целевые индикаторы (показатели) программы, характеризующие ежегодный ход и итоги реализации программы

     Для оценки эффективности реализации Программы используются следующие индикаторы (показатели):
     доля беременных женщин, которым проведен скрининг в I триместре, в количестве женщин, у которых беременность закончилась в отчетном году;
     доля беременных женщин, которым проведен ультразвуковой скрининг в декретированные сроки, в количестве женщин, у которых беременность закончилась в отчетном году;
     удельный вес детей с синдромом Дауна, выявленным антенатально;
     младенческая смертность от врожденных пороков развития;
     удельный вес новорожденных, которым проведен неонатальный скрининг;
     удельный вес новорожденных, которым проведен аудиологический скрининг.
     Значения целевых индикаторов (показателей) Программы, характеризующих ежегодный ход и итоги реализации Программы определены в приложении 1 к Программе.

4. Перечень программных мероприятий

     Мероприятия по реализации Программы систематизированы в соответствии с задачами Программы и изложены в приложении 2 к Программе.

5.Обоснование ресурсного обеспечения программы

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. N 500)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 22 февраля 2012 г. N 91)

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 28 марта 2013 г. N 122)

       Общий объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета составляет 140 883,017 тыс. рублей, из них: (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 28 марта 2013 г. N 122)

       в 2011 году - 62703,757 тыс. рублей, в том числе формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета в сумме 43621,117 тыс. рублей;
       в 2012 году - 50 520,58 тыс. рублей, в том числе формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета в сумме 26 685,4 тыс. рублей; (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 22 февраля 2012 г. N 91)
      в 2013 году - 27 658,68 тыс. рублей, в том числе формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета в сумме 25 263,3 тыс. рублей. (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 28 марта 2013 г. N 122)
     Мероприятия, указанные в пунктах 1.1, 1.3, 2.1, 3.1, 4.1, 4.2, 4.4 и 4.6 приложения N 2 к Программе, финансируются в форме бюджетных ассигнований на закупку товаров, работ и услуг для государственных нужд в целях оказания государственных услуг физическим и юридическим лицам. (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 22 февраля 2012 г. N 91)
     Мероприятия, указанные в пунктах 1.2, 1.4, 3.2, 4.3, 4.5 и 4.7 приложения 2 к Программе, финансируются в форме субсидий, предоставляемых государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Самарской области в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации. (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 28 марта 2013 г. N 122)
      Порядок определения объема и условия предоставления указанных субсидий устанавливаются постановлением Правительства Самарской области.  (абзац внесен Постановлением Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. N 500)

6. Механизм реализации программы

     Координацию и мониторинг хода реализации Программы осуществляет министерство как государственный заказчик Программы.
     Контроль за реализацией Программы осуществляется в соответствии с действующим законодательством, в том числе с учетом Порядка принятия решений о разработке, формировании и реализации областных целевых программ в Самарской области, утвержденного постановлением Правительства Самарской области от 12.12.2007 N 253.
     В ходе реализации Программы министерство осуществляет контроль за ходом реализации программных мероприятий и эффективным использованием средств, в том числе:     
     ежегодно проводит анализ затрат по программным мероприятиям;
     ежегодно формирует бюджетную заявку на выделение средств из областного бюджета для осуществления программных мероприятий;
     уточняет по мере необходимости состав исполнителей и вносит в установленном порядке на рассмотрение Губернатора Самарской области предложения по корректировке Программы.
     В течение всего периода реализации Программы осуществляются ежеквартальные (по итогам I, II, III кварталов) и ежегодные мониторинги реализации Программы.
     Министерство ежегодно в срок до 1 марта подготавливает информацию о ходе реализации Программы за отчетный год включая оценку значений целевых индикаторов (показателей) Программы, а также показателей эффективности реализации Программы, рассчитанных в соответствии с Методикой оценки эффективности реализации Программы (приложение 3 к Программе), и направляет ее в министерство экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области, министерство управления финансами Самарской области на рассмотрение.
     Министерство экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области, министерство управления финансами Самарской области в течение двух недель подготавливают и направляют в министерство соответствующие заключения.
     Министерство в срок до 1 апреля представляет информацию о ходе реализации Программы за отчетный год с приложением вышеуказанных заключений для рассмотрения на заседании Правительства Самарской области.

7. Оценка социально-экономической эффективности реализации программы

     Реализация мероприятий Программы будет способствовать:
     предупреждению рождения детей с врожденной и наследственной патологией, снижению младенческой смертности от врожденных пороков развития;
     совершенствованию пренатальной ультразвуковой диагностики;
     обеспечению доступности неонатального и аудиологического скрининга новорождённых в Самарской области.
     Оценка эффективности реализации Программы определяется степенью достижения ожидаемых результатов, а также сравнения текущих значений показателей (индикаторов) Программы с их целевыми    значениями в соответствии с Методикой оценки эффективности реализации Программы (приложение 3 к Программе).
    Оценка эффективности реализации Программы осуществляется ежегодно и в целом по окончании ее реализации.

Приложение 1
к областной целевой программе «Развитие системы пренатальной (дородовой) диагностики,
 неонатального и аудиологического скрининга в Самарской области» на 2011 - 2013 годы

Перечень целевых индикаторов (показателей), характеризующих ежегодный ход и итоги реализации областной целевой программы «Развитие системы пренатальной (дородовой) диагностики, неонатального и аудиологического скрининга в Самарской области» на 2011 - 2013 годы               

Приложение 2
к областной целевой программе «Развитие системы пренатальной (дородовой) диагностики,
 неонатального и аудиологического скрининга в Самарской области» на 2011 - 2013 годы