ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 27 октября 2010 года № 513

Об утверждении областной целевой программы «Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области» на 2011 - 2013 годы

________________________________________________________________________________________
     Изменение:
                               Постановление Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. № 498;
                               Постановление Правительства Самарской области от 02 апреля 2012 г. № 146;
                               Постановление Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. № 365;
                               Постановление Правительства Самарской области от 30 мая 2013 г. № 229
                               Постановление Правительства Самарской области от 04 июня 2013 г. № 236
________________________________________________________________________________________

     В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации в целях обеспечения качества и доступности услуг в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Самарской области, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, Правительство Самарской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

(с изменениями на 4 июня 2013 года)

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу «Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области» на 2011 - 2013 годы.
2. Установить, что расходные обязательства Самарской области, возникающие в результате принятия настоящего постановления, исполняются Самарской областью самостоятельно за счет средств областного бюджета в пределах общего объема бюджетных ассигнований, предусматриваемого в установленном порядке министерству здравоохранения Самарской области на 2011 -2013 годы.  (в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. № 365)
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на министерство здравоохранения и социального развития Самарской области (Гридасова). (в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. № 365)
4. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.
5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 года.    

Губернатор- председатель Правительства Самарской области
 В.В. Артяков

Утверждена
постановлением Правительства Самарской области
от 27.10.2010 №513

Областная целевая программа «Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области» на 2011 - 2013 годы
(далее - Программа)

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. № 498)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 02 апреля 2012 г. № 146)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. № 365)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 30 мая 2013 г. № 229)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 04 июня 2013 г. № 236)

Паспорт программы

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 02 апреля 2012 г. № 146)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. № 365)   
 (в редакции Постановления Правительства Самарской области от 30 мая 2013 г. № 229)  

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 04 июня 2013 г. № 236)

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа

     По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время треть населения планеты инфицирована туберкулезом, при этом более 75% заболеваний приходится на наиболее трудоспособную часть населения. Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция (из всех смертей, которых можно было бы избежать, 25% приходится на туберкулез). Туберкулёз - хроническое инфекционное заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в легких. Наряду с легочными формами заболевания инфекционный процесс имеет и внелегочную локализацию, поражая при этом все органы человека.
     Проблемой последних нескольких десятилетий является значительный рост числа микобактерий туберкулеза, являющихся устойчивыми к основным классам лекарственных препаратов, применяемых для лечения пациентов. Кроме этого, в последние годы во всем мире наблюдается увеличение числа пациентов с сочетанными заболеваниями - туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и вирусным гепатитом, особенно у лиц, находившихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФСИН).
     В последние годы ситуация с туберкулезом продолжает оставаться напряженной и в Самарской области. Так, в 2009 году на территории Самарской области было впервые зарегистрировано 2754 больных туберкулезом. По сравнению с 2006 годом отмечен рост числа больных на 8,6% (в 2006 году 2535 больных) как за счет числа постоянных жителей области, так и находящихся под наблюдением в ведомственных учреждениях.
     В целом заболеваемость активным туберкулезом на территории Самарской области в 2009 году составила 86,8 на 100 тыс. населения (в 2006 году - 79,5 на 100 тыс. населения), в том числе среди постоянного населения области - 64,2 на 100 тыс. населения (в 2006 году - 59,5 на 100 тыс. населения). Среди заболевших впервые постоянные жители Самарской области составляют 73,9% (2007 год - 73,3%).
     Всего на диспансерном динамическом учете в Самарской области состоит 30083 больных туберкулезом, из них 5154 больных (17,1%) с активным туберкулезом. Контингенты больных активным туберкулезом пополняются за счет лиц, прибывающих в область из учреждений ФСИН, стран СНГ и других регионов страны. В 2009 году на территорию Самарской области прибыло 744 больных туберкулезом, в том числе из ФСИН 340 человек (6,6% от количества больных активным туберкулезом или 45,7% от числа прибывших в область), большая часть которых имела бацилловыделение микобактерии туберкулеза. Всего в области насчитывается 1069 инвалидов по туберкулезу, что составляет 3,4 случая на 10 тыс. населения (в 2008 году - 3,05 случая на 10 тыс. населения).
     Смертность от активного туберкулеза среди постоянного населения области с 2008 по 2009 год возросла с 11,7 до 12,9 на 100 тыс. населения, смертность населения Самарской области от туберкулеза в 2009 году составила 20,8 на 100 тыс. населения.
     Неблагоприятные тенденции показателей, характеризующих качество диагностики туберкулезной инфекции, связаны с уменьшением объема проведения противотуберкулезных мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения Самарской области, целью которых является ранняя диагностика туберкулеза. Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления туберкулеза. Своевременное выявление больных туберкулезом позволяет своевременно проводить лечение пациентов, сохраняя их трудоспособность, увеличивая продолжительность жизни.
     Имеющаяся ресурсная база недостаточна для выполнения современных клинических и организационных стандартов ранней и своевременной диагностики туберкулезной инфекции. Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при туберкулезе, оптимизации лечения больных туберкулезом, по обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений при туберкулезе, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих данным заболеванием, в том числе за счет укрепления материально-технической базы учреждений противотуберкулезной службы, повышения мотивации больных туберкулезом к приему специфических лекарственных препаратов посредством выдачи им продовольственных наборов на амбулаторном этапе лечения.
     Проблема борьбы с туберкулезом требует дополнительных материально-технических затрат и комплексного подхода к ее решению в рамках областной целевой программы.

2. Основные цели и задачи программы с указанием сроков и этапов ее реализации

     Целями Программы являются:
     снижение уровня заболеваемости туберкулезом на территории Самарской области;
     снижение уровня смертности от туберкулеза на территории Самарской области.
     Задачами Программы являются:
     совершенствование методов диагностики и лечения больных туберкулезом;
     повышение мотивации у больных туберкулезом к лечению в амбулаторных условиях.
     Программа реализуется в период с 2011 по 2013 год в один этап.

3. Целевые индикаторы и показатели, характеризующие ежегодный ход реализации программы

Значения целевых индикаторов (показателей) Программы определены в приложении 1 к настоящей Программе.

4. Перечень программных мероприятий

Мероприятия по реализации Программы систематизированы в соответствии с задачами Программы и изложены в приложении 2 к настоящей Программе.

5. Обоснование ресурсного обеспечения программы       

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. № 498)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 02 апреля 2012 г. № 146)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. № 365)
 (в редакции Постановления Правительства Самарской области от 30 мая 2013 г. № 229)  
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 04 июня 2013 г. № 236)

     Реализация мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета.
     Общий объем финансирования мероприятий Программы составляет  201 813,1 тыс. рублей, в том числе: (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 04 июня 2013 г. № 236)

     в 2011 году - 58 570,0 тыс. рублей;
     в 2012 году - 54020,70 тыс. рублей, в том числе формируемый за счет объема средств областного бюджета, эквивалентного не использованному на 01.01.2012 остатку средств областного бюджета в сумме 4020,70 тыс. рублей; (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 02 апреля 2012 г. № 146)

     в 2013 году - 93 243,1 тыс. рублей, в том числе формируемый за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета в сумме 43 243,1 тыс. рублей. (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 04 июня 2013 г. № 236)
     Мероприятия программы, указанные в пунктах 1.1, 1.2, 1.5 и 2.1 приложения 2 к Программе, финансируются в форме бюджетных ассигнований на закупку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд в целях оказания государственных услуг физическим и юридическим лицам. (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. № 498)

     Порядок обеспечения больных туберкулезом продуктовыми наборами на амбулаторном этапе лечения утверждается приказом Министерства.
     Мероприятия, указанные в пунктах 1.3, 1.4, 1.6 и 2.2 приложения 2 к Программе, финансируются в форме субсидий, предоставляемых государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Самарской области, подведомственным Министерству, из областного бюджета в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации. (абзац в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. № 365)

    Порядок предоставления указанных субсидий устанавливается постановлением Правительства Самарской области.  (в редакции Постановления Правительства Самарской области от 30 мая 2013 г. № 229)  

6. Механизм реализации программы

     Координацию и мониторинг хода реализации Программы осуществляет Министерство.
     Контроль за реализацией Программы осуществляется в соответствии с действующим законодательством, в том числе с учетом Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации областных целевых программ в Самарской области, утвержденного постановлением Правительства Самарской области от 12.12.2007 № 253.
     В ходе реализации Программы Министерство осуществляет контроль за ходом реализации программных мероприятий и эффективным использованием средств, в том числе:
     ежегодно проводит анализ затрат по программным мероприятиям;
     ежегодно формирует бюджетную заявку на выделение средств из областного бюджета для осуществления программных мероприятий;
     по мере необходимости уточняет состав исполнителей и вносит в установленном порядке предложения о корректировке Программы на рассмотрение Губернатора Самарской области.
     В течение всего периода реализации Программы осуществляются ежеквартальные (по итогам с первого по третий квартал) и ежегодные мониторинги реализации Программы.
     Непосредственные исполнители Программы представляют информацию об исполнении её мероприятий в Министерство ежеквартально в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, и ежегодно в срок до 15 февраля года, следующего за отчетным.
     Министерство ежегодно в срок до 1 марта подготавливает информацию о ходе реализации Программы за отчетный год, включая оценку значений целевых индикаторов и показателей, а также показателей эффективности реализации Программы, рассчитанных в соответствии с Методикой оценки социально-экономической эффективности реа-лизации областной целевой программы «Профилактика и лечение ту-беркулеза в Самарской области» на 2011 - 2013 годы (приложение 3 к настоящей Программе), и направляет её в министерство экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области, министерство управления финансами Самарской области на рассмотрение. Министерство экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области, министерство управления финансами Самарской области в течение двух недель подготавливают и направляют в Министерство соответствующие заключения.
     Министерство ежегодно представляет информацию о ходе реализации Программы за отчетный год с приложением вышеуказанных заключений для рассмотрения на заседании Правительства Самарской области.

7. Оценка социально-экономической эффективности реализации программы

     Оценка эффективности реализации Программы осуществляется Министерством путем установления степени достижения ожидаемых результатов, а также сравнения текущих значений показателей (индикаторов) Программы с их целевыми значениями.
     Оценка эффективности реализации Программы осуществляется ежегодно в течение всего срока реализации Программы и в целом по окончании ее реализации.
     Эффективность реализации Программы с учетом финансирования оценивается путем соотнесения степени достижения основных целевых показателей (индикаторов) Программы к уровню её финансирования с начала реализации. Расчет комплексного показателя эффективности реализации Программы изложен в приложении 3 к настоящей Программе.
     При значении комплексного показателя эффективности (R) от 80 до 100% и более эффективность реализации Программы признается высокой, при значении менее 80% - низкой.

Приложение 1
к областной целевой программе «Профилактика и лечение больных
туберкулезом в Самарской области»  на 2011 - 2013 годы

Целевые индикаторы и показатели, характеризующие ежегодный ход реализации областной целевой программы «Профилактика и лечение туберкулеза в Самарской области» на 2011 - 2013 годы

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 04 июня 2013 г. № 236)

     
Приложение 2
к областной целевой программе «Профилактика и лечение больных
туберкулезом в Самарской области» на 2011 - 2013 годы

Перечень мероприятий областной целевой программы «Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области» на 2011 - 2013 годы

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. № 498)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 02 апреля 2012 г. № 146)
(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 08 августа 2012 г. № 365)
 (в редакции Постановления Правительства Самарской области от 30 мая 2013 г. № 229)  
 (в редакции Постановления Правительства Самарской области от 04 июня 2013 г. № 236)