МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
22 июня 2010 года № 1364
Об организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области
____________________________________________________________________________________________________________________
Изменение:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 17 декабря 2010 г. № 2383;
С 01.01.2011 г. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 22 июня 2010 г. № 2182
____________________________________________________________________________________________________________________
В целях обеспечения населения Самарской области высокотехнологичными видами медицинской помощи в учреждениях здравоохранения области и рационального использования средств областного бюджета, выделяемых на эти цели,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
Порядок организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области;
Форму Решения о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи;
Форму Контрольного талона оказания высокотехнологичного вида медицинской помощи к Решению о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи;
Форму Журнала регистрации Решений о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи;
Форму Протокола решения Комиссии министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области по предоставлению квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи;
Перечень профилей высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемой на территории Самарской области;
Перечень государственных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения и социального развития Самарской области, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи.
2. Приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 21.11.2006 № 254 «Об организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области» признать утратившим силу.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента организации медицинской помощи населению Полубенцеву Е.И.
4. Опубликовать настоящий приказ в средствах массовой информации.
5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
И.о.министра
Е.В. Ханжин
Утвержден
приказом министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области
от 22.06.2010 № 1364
Порядок организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области
1.Общие положения
(с изменениями на 22 июня 2010 года)
(с изменениями на 17 декабря 2010 года)
1.1. Настоящий порядок определяет организацию оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи (далее - ВВМП) на территории Самарской области, а также взаимоотношения между министерством здравоохранения и социального развития Самарской области (далее - Министерство) и лечебно-профилактическим учреждением Самарской области при оказании ВВМП.
1.2. Право на получение ВВМП имеют лица, зарегистрированные на территории Самарской области, при наличии медицинских показаний. Лицам, незарегистрированным на территории области, ВВМП могут быть оказаны в экстренном порядке при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
1.3. В настоящем Порядке используются следующие понятия:
«лечебно-профилактическое учреждение» - медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим видам работ (услуг) и включенное в Перечень государственных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения и социального развития Самарской области, оказывающих ВВМП, либо признанное победителем размещения заказа на оказание ВВМП на территории Самарской области;
«высокотехнологичные виды медицинской помощи» - амбулаторные, стационарные, диагностические медицинские услуги соответствующего медицинского профиля, утверждаемые Министерством и выполняемые в лечебно-профилактическом учреждении с использованием сложных и (или) уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, обладающие значительной ресурсоемкостью;
«квота» - единица объема ВВМП соответствующего профиля, являющаяся частью медицинской технологии, либо имеющая самостоятельное лечебное и (или) диагностическое значение;
«объем высокотехнологичных видов медицинской помощи» - количество квот по всем видам всех профилей ВВМП, либо по каждому виду каждого профиля ВВМП;
«клинико-статистическая группа (КСГ)» - группа заболеваний, формирующая высокотехнологичный вид медицинской помощи, объединенных по принципу равнозначности нозологий, степени тяжести заболеваний, продолжительности лечения;
«законченный случай (результат)» - комплекс медицинских услуг с применением квоты ВВМП с достижением результата (выбытие пациента);
«пациент» - лицо, зарегистрированное на территории Самарской области или лицо, незарегистрированное на территории области, нуждающееся в оказании ВВМП при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
«доля оказанного высокотехнологичного вида медицинской помощи» - часть единицы объема ВВМП (квоты), примененная к пациенту, и используемая при обстоятельствах, в результате которых не достигнут законченный случай (результат). Доля оказанной ВВМП рассчитывается лечебно-профилактическим учреждением, применившим эту долю, согласно фактически произведенным расходам исходя из расчета стоимости соответствующей КСГ, и подтверждается соответствующими документами (расчет фактических затрат, согласованный с департаментом организации медицинской помощи населению).
2. Организация оказания ВВМП в лечебно-профилактических учреждениях Самарской области
2.1. Лечебно-профилактическое учреждение (далее - ЛПУ) оказывает ВВМП в пределах объемов высокотехнологичных видов медицинской помощи и финансовых затрат, утвержденных приказом Министерства или в соответствии с заключенным государственным контрактом.
2.2. ЛПУ вправе направить в Министерство уведомление о возникновении потребности в ВВМП, не входящей в установленные объемы ВВМП, при наличии медицинских показаний у пациента.
2.3. Оказание ВВМП в ЛПУ возможно:
по экстренным показаниям (в случаях острого нарушения физического здоровья, угрожающего жизни пациента) пациентам, поступившим «самотеком», доставленным бригадой скорой медицинской помощи, переведенным из других ЛПУ и медицинских учреждений;
в плановом порядке (в случаях, когда обоснованное применение ВВМП определяются клиническими показаниями) пациентам, доставленным бригадой скорой медицинской помощи, направленным из медицинского учреждения по месту жительства, переведенным из других ЛПУ и медицинских учреждений.
2.4. ЛПУ в целях организации оказания ВВМП:
формирует Комиссию по отбору пациентов для оказания ВВМП (далее - Комиссия ЛПУ) из числа сотрудников ЛПУ, имеющих непосредственное отношение к организации и оказанию ВВМП, и представителей администрации ЛПУ;
утверждает Положение о Комиссии ЛПУ, определяет её состав и регламент работы;
оформляет протокол по результатам заседания Комиссии ЛПУ для применения квоты ВВМП пациенту, при наличии медицинских показаний;
оформляет на основании протокола Комиссии ЛПУ и направляет в Министерство на утверждение Решение о применении квоты ВВМП установленного образца (далее - Решение) в трех экземплярах в следующие сроки:
применение квоты ВВМП по экстренным показаниям - не позднее следующего дня после дня поступления пациента или принятия решения о применении ему квоты ВВМП,
в плановом порядке - не позднее пяти рабочих дней с момента принятия решения о применении квоты ВВМП с указанием планируемой даты госпитализации (начала лечения);
применяет квоту ВВМП в случае согласования Решения Министерством.
День начала оказания ВВМП пациенту в ЛПУ будет считаться днем согласования Решения Министерством при экстренных показаниях или днем планируемой даты госпитализации при плановой медицинской помощи.
Оригинал протокола заседания Комиссии ЛПУ и один экземпляр оригинала Решения, согласованного Министерством, подшиваются к истории болезни или амбулаторной карте пациента;
направляет в Министерство в течение пяти рабочих дней по окончании лечения (выбытии пациента) Контрольный талон оказания ВВМП установленного образца.
2.5. К пациенту при наличии медицинских показаний может быть применена одна и более квот различных профилей ВВМП.
Решение о применении второй и последующих квот принимается Комиссией ЛПУ при возникновении медицинских осложнений, требующих применения квоты ВВМП.
2.6. Решение должно быть оформлено и направлено в Министерство не позднее дня, следующего за днем принятия решения о применении второй или последующей квот.
2.7. В случае изменения потребности на отдельные ВВМП ЛПУ вправе направить в Министерство предложение об изменении установленных объемов.
2.8. ЛПУ вносит информацию по оказанию ВВМП в автоматизированную систему мониторинга оказания ВВМП при наличии технической возможности.
3. Организация ВВМП в министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области
3.1. Министерство формирует постоянно действующую Комиссию по организации оказания ВВМП на территории Самарской области (далее - Комиссия Министерства), в задачи которой входит решение вопросов по:
планированию объемов ВВМП на соответствующий период;
разработке и утверждению ВВМП;
формированию и утверждению тарифов на оказание ВВМП;
организации размещения государственного заказа на оказание ВВМП;
предоставлению квот ВВМП в случае изменения потребности в них, в том числе при экстренной госпитализации;
предоставлению второй и последующих квот ВВМП на конкретного пациента;
проведению проверок оказания ВВМП в подведомственных ЛПУ;
проведению проверок исполнения условий заключенных государственных контрактов по оказанию ВВМП.
3.2. Решение Комиссии Министерства оформляется протоколом, являющимся основанием для выполнения принятых решений.
3.3. В целях принятия обоснованных решений в части совершенствования организации оказания ВВМП Комиссия Министерства вправе запрашивать у ЛПУ необходимую информацию.
3.4. Решение Комиссии ЛПУ регистрируется в Журнале регистрации Решений о применении ВВМП. Должностные лица Министерства рассматривают обоснованность применения квоты, указанной в представленном Решении ЛПУ, после чего согласовывают или направляют мотивированный отказ в ЛПУ в следующие сроки:
применение квоты ВВМП по экстренным показаниям - в день поступления соответствующего Решения,
в плановом порядке - не позднее пяти рабочих дней с момента поступления соответствующего Решения, но не позднее семи рабочих дней до момента госпитализации;
3.5. После согласования представленного ЛПУ Решения о применении квоты ВВМП один экземпляр оригинала Решения Министерство оставляет у себя, два других - направляет в ЛПУ.
3.6. При поступлении от ЛПУ Контрольного талона оказания ВВМП должностные лица Министерства регистрируют его в Журнале регистрации Решений о применении ВВМП.
3.7. Министерство ведет учет использования установленных для ЛПУ объемов ВВМП на основании согласованных Решений по отбору пациентов для применения ВВМП и Контрольных талонов оказания ВВМП.
4. Порядок оплаты
4.1. Порядок оплаты по оказанию ВВМП осуществляется на основании приказа Министерства, устанавливающего объемные и финансовые показатели на плановый период, или в соответствии с заключенным государственным контрактом.
4.2. Оплата за оказанные услуги по ВВМП производится по законченному случаю или по доле оказанного ВВМП.
5. Порядок разрешения споров
5.1. Пациенты вправе обжаловать решения, принятые в ходе оказания ВВМП на любом этапе, а также действия (бездействия) органов, организации, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Утвержден
приказом министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области
от____________________№____________
бланк лечебно-профилактического учреждения
Решение о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи
от_______________№_____________
Ф.И.О. пациента_________________________________________
Адрес регистрации_______________________________________
Страховой медицинский полис_____________________________
Направление на ВВМП: экстренное, плановое (_________________)
Диагноз:_________________________________________________
Показано лечение_________________________________________
КСГ_________________
Согласие пациента по получение ВВМП и передачу персональных данных ____________________________подпись пациента
Председатель Комиссии ЛПУ
по отбору пациентов для оказания
ВВМП ___________________
Заместитель председателя
Комиссии Министерства ___________________
Утвержден
приказом министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области
от___________________№_____________
бланк лечебно-профилактического учреждения
Контрольный талон оказания высокотехнологичного вида медицинской помощи к Решению о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи от_________№_________
Ф.И.О. пациента_______________________________________
Диагноз:______________________________________________
КСГ__________________________________________________
Дата начала оказания ВВМП_______________________________
Результат: выписан с улучшением, ухудшением, без изменений, умер (нужное подчеркнуть)
Дата выбытия пациента_____________________
Количество койко-дней_____________________
Председатель Комиссии ЛПУ
по отбору пациентов для оказания
ВВМП ________________
Утвержден
приказом министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области
от__________________№_______________
Журнал регистрации Решений о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи
№ | Наименование ЛПУ, направившего Решение | Реквизиты Решения | Ф.И.О. пациента | КСГ | Контрольный талон | Примечание |
Утвержден
приказом министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области
от__________________№_______________
Протокол решения Комиссии министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области по предоставлению квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи
от____________№______________
Присутствовали:_______________________________________________
Приглашенные:________________________________________________
Рассматривался вопрос:__________________________________________
Принято решение:_______________________________________________
Председатель ___________________
Секретарь ________________
Утвержден
приказом министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области
от__________________№_______________
Перечень профилей по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемых на территории Самарской области
(в редакции Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 17 декабря 2010 г. № 2383)
(в редакции Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 22 июня 2010 г. № 2182)
