Недействующий

     

ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 16 марта 2012 года № 140

Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование медицинской наркологической
помощи в Нижегородской области" на 2012-2015 годы

(с изменениями на 18 июня 2012 года)
_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
постановления Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 года № 274
_______________________________________________________________________________   


-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Правительства Нижегородской области от 18.06.2012 № 352     
------------------------------------------------------------------------



В целях снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности населения по причине употребления наркотиков, алкоголя и токсических веществ на территории Нижегородской области Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить областную целевую программу "Совершенствование медицинской наркологической помощи в Нижегородской области" на 2012-2015 годы (далее - Программа).

2. Министерству финансов Нижегородской области осуществлять финансирование Программы в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на соответствующий финансовый год.

3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А.Суворова.



Губернатор                                                                                         В.П. Шанцев

     
     УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 16 марта 2012 года № 140
(в редакции постановления Правительства
Нижегородской области
от 18 июня 2012 года № 352)



   (программа изложена в новой редакции постановления Правительства области
от 18.06.2012 № 352  - см. предыдущую редакцию)   


ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 2012-2015 ГОДЫ

(далее - Программа)


1. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

1.1. Наименование Программы

"Совершенствование медицинской наркологической помощи в Нижегородской области" на 2012-2015 годы

1.2. Основания для разработки Программы

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Закон Российской Федерации (далее - РФ) от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

- Федеральный закон от 8 января 1998 года № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";

- распоряжение Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2011 года № 2393-р;

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 45 "Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 октября 2003 года № 500 "Об утверждении протокола ведения больных "Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 марта 1997 года № 76 "О наркологических реабилитационных центрах";

- приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29 ноября 1994 года № 256 "Об организации отделений (палат) неотложной наркологической помощи";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 года № 225ан  "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации".

1.3. Государственный заказчик Программы

министерство здравоохранения Нижегородской области

1.4. Разработчик Программы

министерство здравоохранения Нижегородской области

1.5. Цель Программы

повышение качества и доступности наркологической медицинской помощи населению Нижегородской области, снижение летальности по причине употребления наркотиков, алкоголя и токсических веществ

1.6. Основные задачи Программы

- укрепление материально-технической базы государственных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих наркологическую помощь, внедрение в практику специализированных наркологических лечебно-профилактических учреждений эффективных диагностических и лечебных технологий;

- повышение эффективности профилактической работы среди несовершеннолетнего населения, учащейся молодежи  и социально значимых групп взрослого населения;

- развитие медико-социального этапа реабилитации наркологических больных

1.7. Сроки и этапы реализации Программы

2012-2015 годы.

Программа реализуется в один этап.

1.8. Исполнители основных мероприятий Программы

министерство здравоохранения Нижегородской области;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области (далее - ГБУЗ НО) "Нижегородский областной наркологический диспансер" (по согласованию);

ГБУЗ НО "Наркологическая больница" (по согласованию);

ГБУЗ НО "Центральная городская больница" г. Арзамас (по согласованию);

ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" (по согласованию);

ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (по согласованию)

1.9. Объемы и источники финансирования Программы (тыс. руб.)

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

     Годы

2012

2013

2014

2015

Всего за период реализации Программы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

ВСЕГО (с учетом роста индексов цен на потребительские товары), в т.ч.:

36930,16

16022,24

17063,69

18036,32

88052,41

Федеральный бюджет



21956,10

0

0

0

21956,10

Областной бюджет, в т.ч.:

14974,06

16022,24

17063,69

18036,32

66096,31

капвложения

-

-

-

-

-

НИОКР

-

-

-

-

-

прочие расходы

-

-

-

-

-

1.10. Система организации контроля за исполнением Программы

Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области

1.11. Индикаторы достижения цели Программы

- повышение эффективности лечения наркологических больных:

- алкоголизмом с 15,3% в 2011 году до 18,2% в 2015 году (рассчитывается % от числа больных, находящихся в ремиссии свыше 1 года, от числа состоящих на учете);

- наркоманией с 7,8% в 2011 году до 8,2% в 2015 году (рассчитывается % числа больных, находящихся в ремиссии свыше 1 года, от числа состоящих на учете);

- снижение внутрибольничной летальности от алкоголизма с 0,7 в 2011 году до 0,5 в 2015 году (рассчитывается % умерших от числа выбывших из стационара);

- увеличение объема профилактической работы с детско-подростковым населением с 37 000 в 2011 году до 45 000 в 2015 году (сумма в абсолютных числах: психотерапевтические беседы, посещения по поводу созависимости (родственники потребителей психоактивных веществ (далее - ПАВ), профилактические посещения в учебных, социальных учреждениях и в военкоматах, консультативные приемы детей группы риска и членов их семей, число участников различных форм просвещения и воспитания здорового образа жизни - тренинги, лекции, семинары, круглые столы и другое);

- повышение выявляемости больных на начальной стадии алкоголизма (рост числа поставленных на учет с начальной стадией заболевания к общему числу поставленных на учет с 2,8% в 2011 году до 4,0% в 2015 году) (среднероссийский показатель 3,8%);

- увеличение объема амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи наркологическим больным с 32,0% в 2012 году до 40% в 2015 году от числа состоящих на учете;

- увеличение количества больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, прошедших программу медико-социальной реабилитации - не менее 150 человек в год.


2. ТЕКСТ ПРОГРАММЫ

2.1. Содержание проблемы

В числе основных причин неблагополучной демографической ситуации, сложившейся в Российской Федерации в начале третьего тысячелетия, указывается возрастающая смертность от внешних причин, в значительной степени ассоциированная с потреблением алкоголя, наркотиков и других ПАВ. Так среди гипотез высокой смертности россиян ведущими аналитиками отдельно выделяется гипотеза, устанавливающая зависимость ряда основных причин смертности с потреблением алкоголя.

В последние годы в Нижегородской области ситуация, связанная со злоупотреблением алкоголя, наркотическими и ненаркотическими веществами, существенно осложнилась. По данным мониторинга наркоситуации в Нижегородской области:

     Динамика заболеваемости наркологическими расстройствами в Нижегородской области

     таблица 1

Наименование показателя

Нижегородская область, годы

РФ
2010 год

2008

2009

2010

2011

1.

Первичная заболеваемость алкоголизмом (на 100 000 населения)

71,2

64,7

58,8

53,9

75,0

2.

Первичная заболеваемость алкогольными психозами (на 100 000 населения)

42,9

39,4

36,9

36,4

33,5

3.

Первичная заболеваемость наркоманией (на 100 000 населения)

11,6

12,3

14,3

17,6

17,6

4.

Распространенность наркомании (на 100 000 населения)

150,2

157,9

168,8

177,6

247,4


Снижается первичная заболеваемость алкоголизмом с 71,2 в 2008 году до 53,9 в 2011 году, вопреки этому первичная заболеваемость алкогольными психозами снижается гораздо меньше - с 42,9 до 36,4, и она остается выше средней по Российской Федерации (33,5).

Заболеваемость наркоманией в Нижегородской области возросла с 11,6 в 2008 году до 17,6 в 2011 году на 100 000 населения соответственно.

Возрастает число вновь выявленных наркопотребителей среди женщин.  Так в 2009 году заболеваемость наркоманиями составила 4,3 на 100 000 женского населения, в 2011 году - 5,6. Выявление потребителей наркотических веществ среди женщин составило 1,0 в 2009 году, в 2011 году - 1,8 на 100 000 населения соответственно.

Внутривенное введение наркотиков достигает почти половины от общего числа вновь выявляемых ВИЧ-инфицированных: в 2010 году вновь выявлено ВИЧ-инфицированных 1128 человек, из них с внутривенным путем заражения 546 человек или 48,4% от общего числа (в 2009 году - 412 из 853 или 48,3%). В 2011 году количество вновь выявленных ВИЧ-инфицированных выросло до 1333 человек.

На этом фоне среди несовершеннолетнего населения наблюдается снижение числа выявляемых потребителей наркотических веществ - с 60 в 2010 году до 24 в 2011 году, а также потребителей ненаркотических веществ - с 345 до 130 соответственно, что является результатом внедряемой в Нижегородской области системы профилактики употребления ПАВ в образовательной среде.

Продолжает нарастать число водителей, выявляющих алкогольное и наркотическое опьянение (при наркологическом освидетельствовании для определения состояния опьянения): в 2010 году таких водителей было выявлено 2735 человек, а в 2011 году - 2876.

     
     Структура наркологической службы Нижегородской области
     (по состоянию на 2011 год)

Наркологическая служба Нижегородской области включает в себя: стационарную, амбулаторную и медико-социальную реабилитационную помощь.

Стационарная помощь. В Нижегородской области на 31 декабря 2011 года за счет средств областного бюджета функционируют 652 наркологических койки с круглосуточным пребыванием больных и 72 койки с дневным пребыванием.

Обеспеченность койками в Нижегородской области составила в 2011 году - 20,2 на 100 тыс. населения (среднероссийский показатель - 18,0).

Амбулаторная помощь наркологическим больным оказывается во всех районах города Нижнего Новгорода и Нижегородской области в 59 наркологических кабинетах.

Медико-социальная реабилитация пациентов с наркозависимостью осуществляется на базе ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" в двух отделениях реабилитации: в стационарном на 25 коек и в амбулаторном на 25 человек.

Наркологическая служба Нижегородской области представлена:

1. Самостоятельные наркологические учреждения, в том числе:

ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" на 145 коек (с филиалом в г. Дзержинске);

ГБУЗ НО "Наркологическая больница" на 400 коек.

2. Наркологические стационарные отделения:

ГБУЗ НО "Центральная городская больница" г. Арзамас - 37 коек;

ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" - 27 коек;

ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" - 20 коек.

3. Изолированные палаты в ГБУЗ НО "Центральная районная больница" для лечения наркологических больных в следующих районах Нижегородской области:

Кулебакском - на 10 коек;

Сергачском - на 5 коек;

Воротынском - на 3 койки;

Перевозском - на 3 койки;

Уренском - на 2 койки.

4. Дневные стационары на 72 койки, в том числе в г. Нижнем Новгороде в составе ГБУЗ НО "Наркологическая больница" - 70 коек, в составе ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" - 2 койки.

5. Диспансерные отделения в ГБУЗ НО ЦРБ Борского и Кстовского районов.

6. 59 наркологических кабинетов: 48 - в районах Нижегородской области, 8 в районах г. Н. Новгорода, 1 - в г. Арзамасе, 1 - в г. Дзержинске и 1 - в ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер".

     

     СХЕМА № 1
     ОКАЗАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
     г. НИЖНЕГО НОВГОРОДА И НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
     по 2011 год включительно


Наркологические
отделения со
стационарами


Ресурсы наркологической службы Нижегородской области


п/п

Наименование показателя

Нижегородская область, годы

РФ (2010 год)

2006

2007

2008

2009

2010

2011

1.

Количество коек для
стационарного лечения
круглосуточного пребывания

710

700

704

667

647

652

-

2.

Количество кабинетов
амбулаторного приема

55

56

52

49

52

59

-

3.

Обеспеченность койками на
100 тыс. населения

21,4

21,3

21,5

20,5

20,0

20,2

18,0

4.

Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами (физических лиц) на 100 тыс. населения

4,7

4,7

4,6

4,7

4,9

4,8

4,0


Показатели работы наркологической службы Нижегородской области

Амбулаторная помощь

Показатели/годы

2009

2010

2011   

РФ
(2010 год)

Эффективность лечения больных алкоголизмом: находятся в ремиссии более одного года (процент от числа состоящих на учете на конец отчетного года)


15,3


16,1

15,3

19,1

Снято с учета больных алкоголизмом по причине выздоровления: в процентах от числа состоящих на учете на конец года

43,3

39,5

35

-

Эффективность лечения больных наркоманией: находятся в ремиссии более одного года (процент от числа состоящих на учете на конец отчетного года)

9,2

7,8

7,8

14,63

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»